社保未滿一年醫保能用嗎?

正直一哥


樓主您好,社保未繳納滿一年醫療保險可以用嗎?那麼這個問題,社保如果說未交納滿一年,那麼醫療保險確實根據你的實際情況來決定,如果說你是初始參保醫療保險的,那麼必須要在初始內連續累計交費,6個月以上才能夠享受這個醫保的報銷待遇。

也就是說你的這個醫療保險雖然沒有滿一年,但是隻要連續交費在6個月以上,那麼醫保的報銷都是能夠正常的來享受的,當然醫保報銷待遇必須是在本地所參保地才能夠享受,也就是說,比如說你在這個城市參保的醫療保險,那麼就必須在這個城市的醫院才能夠看病就醫,享受醫保的報銷待遇。

所以說自己的一個連續參保年限,尤其是醫療保險是非常關鍵的,而且醫療保險一旦發生中斷的繳費,那麼醫保的報銷待遇也會被實施停止在中斷三個月以上是完全停止,所以說在連續繳費6個月以後,才會恢復自己的醫保報銷待遇。


懂社保


一般來說,社保未繳滿一年是不可以享受醫保的。

比如《廣東省醫療保險條例》除了針對年齡、工齡或者工作年限方面的要求,還要求需要參加基本醫療保險滿1年後才能享受醫保報銷的福利。

但是題主在四川社保未滿一年。這期間發生生病住院治療醫保不能報銷,而正好又是從外地轉回川內工作的,外地的社保去年就停了,也不能報銷。

像這種情況,如果之前是在工作的地方一直交醫保而且滿一年以上只是因為辭職而斷交,只要斷繳時間未超過3月還是可以按照規定進行異地就醫報銷的。

但是如果斷繳時間超過3月的,就真的不能享受醫保待遇了。就算後面又補繳,也必須連續繳費1年以上才可以享受醫保報銷的福利。

如果真的想報銷,還是農村戶口,可以考慮補買新農合。新農合是一年交一次費的,不管有沒有病都可以買,門檻很低,只是報銷比例也不及城鎮職工醫療保險的高,而且是以鄉鎮和縣級醫院就醫報銷為主,三甲以上醫院還要通過轉珍流程才能按比例報銷。所以,如果不介意這些限制條件的,也還是可以考慮補買新農合,只是如果報銷了新農合,醫保那邊就不能再報銷了。


多多說錢



大家好!我是龍門山財經,專注銀行金融社保觀察餘分析。

先糾正一下錯誤說法,社保是職工或居民社會保險統稱,其中包含養老、醫療及其他“三險一金”。而能否享受醫療保險待遇,只與醫療保險有關,與其他沒有任何關係。因此,本題答案是,按照社會保險法規定在同一社會保險統籌區,醫療保險連續繳費未滿1年的,不能享受醫療保險待遇,即不能報銷住院治療費用。又該怎麼辦呢?

01

看外地的醫療保險斷繳有多長時間。如果在外地一直繳納醫療保險費1年以上,後因異地流動就業而斷繳,但斷繳時間未超過3月的,按照規定仍然可以享受醫保待遇。即在斷繳3個月內補齊欠費,仍然視為連續繳費,依法享受醫保待遇,個人賬戶按月有返還額,而且住院費用可以報銷。當然,如果斷繳時間超過3月的,視為脫保,則不能享受醫保待遇。斷繳後又補繳的,也必須連續繳費1年以上,方能享受醫保。但斷繳前的繳費時間,可以計算為累計繳費年限,合計20年(女性),或25年(男性),退休後不再繼續繳費,享受免費醫保。從外地回到四川工作,屬於跨統籌區參保,適用這一規定。



02

如果參保了城鄉居民醫療保險,還是可以報銷住院費用。以農民工為例,很多是單位繳納了職工醫保,在農村家裡又購買了城鄉居民醫療保險,兩種醫保並未有實質衝突,只是不能重複報銷。這種醫保一年繳費一次,去年標準為180元,有效期為一年。即繳費後一年內發生的住院治療費用,均可報銷,報銷比例大致在75%左右,以鄉鎮和縣級醫院為主,三甲以上醫院必需通過轉珍流程才能按比例報銷,但比例略低。



03

可以依靠其他商業保險報銷。我們知道,目前很多保險公司都在推銷各類意外險和重大疾病險。這種保險,也和城鄉居民醫保類似。繳費一次,幾十幾百的都有,管全年,一年之內出現意外事故或重大疾病等住院治療的,也可以按比例報銷。當然,因為我國居民的保險意識還不強,能夠購買商業保險的,可以說少之又少。


04

如果生病與工作有關,還可以享受工傷保險待遇報銷費用,這種保險不受繳費時間限制,參保即享受。為了保障因工作遭受事故傷害或患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,用人單位必須為職工繳納工傷保險費。這種保險一旦認定屬實,一般由單位現行墊付醫療費用,再與醫保機構結算報銷。

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龍門山財經


社保未繳費滿一年,職工醫療保險有可能不能用。

大家都知道,繳納社保之後我們住院就可以報銷。可是很多人不知道我們醫療保險有一個等待期。等待期就是為了限制我們職工尤其是靈活就業人員,得病之後需要住院了再緊急交費,以求享受住院報銷待遇。

醫保等待期一般從六個月到一年。這個等待期時間各地不一樣,有當地的醫保政策決定。比如目前青島市是六個月的住院等待期,煙臺市六個月之後可以按照報銷正常比例的50%,12個月以後才可以百分之百,四川省是12個月。

等待期內住院無法報銷。不過我們的醫保卡可以買藥使用,其實也於事無補。

遇到這種情況應該怎麼辦?一般來說,我們可以參加城鄉居民醫療保險。

城鄉居民醫療保險2017年繳費標準是一年180元,2018年是220元,國家分別補貼450元和490元。

一般來說,我們符合參保條件之後,交費次月享受待遇。符合條件一般是指我們原先有就業轉失業。

因此像這種情況,可以選擇停交職工醫保,趕緊辦理居民醫保。然後次月享受住院報銷待遇,這可能是最快的方式了。

另外還有一種特殊情況,如果是用人單位原因,導致職工交納的醫保年限不足的話,應當由用人單位承擔報銷義務,按照醫療保險的報銷比例規定,進行醫保費報銷。

我們的醫療保險如果是中斷三個月之內的話,還是可以補交上的,為的就是轉換崗位的工作人員防止醫療保險中斷。

另外,如果我們領取失業金失業金,也會給我們交納醫療保險。

所以,我們多瞭解一些有關政策,看看有沒有可以讓自己損失降到最低的可能。


暖心人社


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我的社保


樓主你好社保裡是包含,養老保險,醫療保險,工傷保險,失業保險和生育保險這五大類的保險。所以,如果說你的醫療保險沒有交費滿一年。

但是你的醫療保險已經連續交費超過六個月。那麼這種情況你的醫保,是可以享受正常的報銷待遇的。但是如果你只交了養老保險,還沒有交醫療保險。那麼就不能享受醫保報銷的待遇。

因為享受醫保報銷的待遇,必須有效的參保醫療保險。參保之後必須連續六個月以上,就可以享受醫保報銷的待遇了!


社保小達人


我是廣東江門的,我用事實來回答這個問題。我得了肺癌,2016年2月動了手術,2017年7月份買的社保,11月份我去辦住院複查花了四千八百多,自己出了一千八百多,社保報銷了三千元左右。也就是說買了社保拿到社保卡激活了就可以報銷了。


如意閣56036282


社保末繳納滿一年,醫保能用嗎?謝謝!對社會醫療保險的具體政策是,必須要繳費滿一年以上才能允許住院進行報銷,但是這裡報銷的比額不會太高,而且有多少藥費是不讓報銷的。但是你到門診買藥還是可以的,因為只是個人帳戶上錢,你可以用於門診就診,但是我估計也就|幹多塊錢吧。所以說你還是要儘快把醫保含接上,免得看病住院都不能享受報銷的福利。萬一你不能含接好,跨年度又要等半年才能把錢往你個人帳戶上打錢,這樣就不方便了。基本就只麼情況,謝邀請!


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