竇性心動過緩是什麼樣子的?

唐志憲


這個問題提的很專業,我想這位朋友應該是在體檢的時候或者在醫院就醫的過程中,做了一個心電圖的檢查,心電圖的報告中註明了這樣的字眼:竇性心動過緩。那麼竇性心動過緩是怎麼回事?今天,張大夫就和大家分享一下這裡面的一些醫學健康知識。

什麼是竇性心動過緩?

在臨床上,竇性心動過緩是指心臟的竇房結自律性降低而引起的竇性心律失常,意思就是說這位朋友現在是正常的竇性心律(需要說明的是我們正常人其實都應該是竇性心律),但是心率的次數低於每分鐘60次,也就是心臟跳動的次數低於了60次/分鐘。

竇性心動過緩見於哪些情況?

首先一定要說明的是,並不是所有的竇性心動過緩都是疾病的狀態。在一些正常的老年人、在低溫或者睡眠狀態下、運動員和經常鍛鍊身體的朋友,他們的心率本就低於60次/分鐘,但是這是生理性,不是病理性的。病理性的竇性心動過緩見於哪些疾病呢?其實病因也是很多的,例如竇房結本身的病變(如炎症、中毒、缺血等)、竇房結以外的心臟疾病(如:心肌梗死、心肌病、心肌炎、心內膜炎等)、心臟以外的病變(如顱內壓增高、電解質紊亂、甲減、感染以及藥物引起等等)。

竇性心動過緩的病人,有什麼不舒服?

應該說部分竇性心動過緩的朋友是沒有任何的不適的,可能只是在體檢的時候,發現了竇性心動過緩,尤其是生理性的竇性心動過緩。而有一部分朋友可能會出現頭暈、無力、心慌、氣促,嚴重者可以出現暈厥、低血壓等表現,尤其是心率越慢的患者引起的症狀可能越重。當然,一些其他原因引起的竇性心動過緩,還會伴隨其他的一些相關的臨床表現,如甲減的患者可能伴隨食慾下降、便秘、乏力、淡漠等表現。

首先需要說明的是,生理性的竇性心動過緩,是不需要任何治療的。但如果是病理性的竇性心動過緩,我們的重點應該是找到引起竇性心動過緩的原因,再進行針對性的治療,比如說甲減。對於部分患者,可能需要到心內科安裝心臟起搏器進行治療。

上面就是關於竇性心動過緩的一些內容,應該比較詳細了,希望大家認真閱讀。


張之瀛大夫


醫生,我心跳慢,是不是得裝起搏器呀?

門診一個20來歲的小夥子問我,這麼年輕的人來看病,我每次都很擔心,生怕誤診,更怕沒看出來,耽誤了。

小夥子很健壯,之所以說心跳慢,是做了一份心電圖提示心率52次,心電圖報告寫著竇性心動過緩。有人看了說他心跳太慢,趕緊看病,心臟別停跳了,必要時得裝起搏器。

我沒問小夥子是幹啥工作的,小夥子說剛畢業,在一家軟件公司。平時愛各種運動,沒有任何不舒服,這是單位體檢才做了心電圖。

王醫生聽診心臟,並無雜音,問診他並沒有任何不舒服,告訴小夥子沒事,首先竇性心動過緩的定義已經改了,已經不是小於60次,而是小於50次,最主要即使是竇性心動過緩也不一定要治療,更不一定要裝起搏器。他之所心跳慢,和他平時運動有關係,很多運動員或平時堅持運動的人,休息的時候都可能出現心跳低於50次,都叫竇性心動過緩,可是這種竇性心動過緩只要沒有症狀,那就屬於正常。

有朋友問竇性心動過緩啥樣子?


我們先看心電圖,前提是竇性心律,因為竇性心律才是正常心跳,只要不是竇性心律都是不正常的。所以竇性心律就滿足了正常心律這個前提。其次,心跳在休息的時候每分鐘小於50次,滿足這兩個條件的心電圖就叫竇性心動過緩。

至於人是什麼樣子,剛才說了很多人即使是竇性心動過緩,也屬於正常,只要沒有任何心慌乏力、黑蒙、眼前發黑、暈厥等等症狀,並且心電圖沒有病態竇房結綜合徵的表現,那麼即使是竇性心動過緩也屬於正常。

但如果從前心率較快,排除藥物引起的竇性心動過緩,突然出現了竇性心動過緩,那麼確實要引起重視,要去找原因,甚至結合症狀及心電圖,需要治療。

如果竇性心動過緩是病態的,也可以沒有症狀,也可以表現為心慌、心悸、乏力、頭暈、眼前發黑、暈厥、猝死等等表現。


總之,並不是竇性心動過緩都需要治療,更何況竇性心動過緩的定義,已經從心率小於60次降到了小於50次,才叫竇性心動過緩。


心血管王醫生


心跳偏慢,其他的都正常就叫竇緩。

竇是指的心率還是竇房結髮出的,這是正常的。緩指的是比大多數人慢。

心率的正常值是人為設定的一個範圍。如果訂到正常值下限是60,那你59次就被定義為竇緩。但實際上還是正常。

實際上,一般白天50次以上,夜裡40次以上,沒有問題。

正常的竇緩見於以下三種情況:

第一,運動員或經常鍛鍊的人心率慢,正常。

第二,有的人天生的心率慢,血壓偏低,一輩子沒事也是正常。

第三,有些高齡的老年人心率偏慢也是正常。

以下兩種屬於不正常:

第一,是本來不慢,某個時候突然變慢的。這重點要排除急性下壁心肌梗死。

第二,是太慢了,有頭暈暈厥。有頭暈和暈厥,說明心臟已經慢到腦缺血了。需要治。

第一,如果有急性下壁心梗,首先要治療心梗,心梗治了以後,再看具體情況。

第二,大部分起搏器都是沒有必要,白裝了,不要輕易裝起搏器。最起碼要看暈不暈,中醫治療有效沒效。不要相信【你心率太慢,半夜裡睡覺容易睡過去】這句謊言。

第三,總體而言,大多數的竇性心動過緩,中醫治療都會有效。

馬寶琳研究中西醫結合治療心臟病20餘年。觀點來自於臨床實戰和獨立思考。


馬寶琳中醫治房顫


你好!
正常人竇性心律衝動起源於竇房結,頻率為60~100次/分,竇性心動過緩是指竇房結自律性降低所致的竇性心律失常,其頻率在低於60次/min,機制為竇房結起搏細胞4相上升速度減慢、最大舒張期電位負值增大、閾電位水平上移等使得竇房結自律性強度降低所致。
導致竇性心動過緩的原因分為生理性和非生理性。

(1)生理性
常見於健康的青年人、運動員與睡眠狀態。如睡眠時,由於迷走神經張力增高可出現竇性心動過緩。
(2)非生理性
1.藥物:抑制竇房結功能或增加迷走神經興奮性,如應用鎮靜藥、擬膽鹼藥物、β受體拮抗劑、洋地黃類藥、非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑等。
2.刺激迷走神經中樞,使其興奮性增高:如顱內疾患(腦出血、腦外傷、腦膜炎、腦腫瘤等)、阻塞性黃疸等導致迷走神經興奮,因而出現心動過緩。
3.反射性迷走神經興奮:膽結石、泌尿繫結石、腸梗阻等疾病;或按壓頸動脈竇、屏氣、劇烈咳嗽行為可引起反射性迷走神經興奮誘發心動過緩。
4.代謝降低:如甲狀腺功能減低、低溫、嚴重缺氧等。
5.竇房結病變和急性下壁心梗。
無症狀的竇性心動過緩無需治療,若是較輕的心動過緩反而能減少心肌耗氧量,使心室充盈良好並可增加心肌休息時間,但是心率過慢且長時間未恢復,每分鐘的心排血量就會減少,可能會出現胸悶、疲勞、頭暈等症狀,此時可應用阿托品類藥物或考慮心臟起搏治療。

心血管守護者貢鳴說


竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。正常人心跳次數是60~100次/分,對於沒有心臟不舒服的人,脈搏在50~60次/分,這種竇性心率過緩多為生理性,即為正常現象,不用擔心會影響健康,也不用治療。存在器質性疾病的一般就需要注意治療原發病,最好結合心肌酶譜和心臟彩超檢查。可見於健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見。

竇性心動過緩的具體原因不同、程度的不同具體的症狀也有很大差別。竇性心動過緩可呈間歇性發作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足症狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合徵發作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病症狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注,還可致少尿等。

竇性心動過緩的人如果心率低於每分鐘50次,且出現症狀者可酌情應用提高心率藥物例如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素等,中成藥心寶丸、寧心寶膠囊也是可以應用的,或可考慮安裝起搏器。具體的治療方案和用藥方法等應該遵醫囑。


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竇性心動過緩,指的是心臟的起博位於竇房結,但是心臟的每分鐘心跳決數小於60次,這種情況就叫竇性心動過緩,可以是生理的也可以是病理性的,如果病人沒有明顯不舒服的症狀這種情況不用管他,有一些經常參加體育運動或者體力勞動的人,可以有竇性心動過緩,但是無有明顯的症狀有一些疾病可以岀現竇性心動過緩,比如心臟方面的疾病,另外甲狀腺功能減退症也可以出現竇性心動過緩,所以是否進行干預,這需要具體問題具體分析。

建議最好到醫院檢査明確對症治療比較好。可見於正常人,也可以見於心臟有病的人。平時多飲水,多吃蔬菜水果,多運動,戒菸酒,忌上火炸食品,受涼,不要暴飲暴食以八分為飽為實,如果心率大於50次/分,可以不治療如果心率50次以上,可以口服藥物治療。平時注意休息,口服心寶丸提高心率治療,如果服藥後心率仍然在40次以下,建議做阿托品實驗評估竇性心動過緩可見於正常人,只要是沒有症狀就不用治療,所以頭暈,鹹覺頭髮麻。

建議最好到醫院檢查明覺對症治療比較好。吃些補心氣藥的中藥應該比較好,可選擇心寶丸或寧心寶膠囊來調理。

可以用人參配合別的中藥直接補心氣,肉桂是復甦生命的妙藥,是一種強心劑,促進血液循環、心臟衰竭宜吃肉桂、對於怕冷、手腳冰冷以致難以入眠、冷氣病、神經痛、臉色不佳等人有效、體質虛弱者常用肉桂,每天一次2一3克。

養心湯:炙北芪15g白茯苓15g茯神15g半夏曲15g當歸15g川芎15g遠志12g酸棗仁12g五味子8g炙甘草12g 治心虛血少。


儉姐


心率小於每分鐘60次就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於每分鐘50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。由於心率過緩心排血量明顯減低,影響心腦腎等多個器官,表現為心悸,呼吸困難,頭暈或暈厥。嚴重者引起心肌梗死。病理性心動過緩要及早去醫院查找病因及時治療。


大浪淘沙121599356



葉詩影


在中醫來說屬於心氣虛而無力推動血脈運行。其動則心荒氣短全身盛汗,靜則亱夢多怪,其甚者會感覺隨時會虛脫無力。建議平時多按摩兩則內關穴,以每日早中晚每次15分鐘,如心神不寧加神門,陰郄,為曾加新血加足三里穴,中脘穴,三陰交穴。感覺有所緩解後可加服天王補心丸並應曾加運動以加強體能。


文強76120278


說句容易讓眾人易懂的話竇性心率過緩就是心臟有一個類似機器零件沒有那麼大的動力了,跳動過於緩慢,心率就是正常跳動的規律,正常人跳動的在六十以上可能在一百一下,反正我這麼認為,心臟跳動的過慢不行,當然過快也不行。就像抽水機動力小了抽的水不夠用,抽的太快了就會把水管憋壞,所以我認為在一百一下。至於為啥我認為中間還有差距,總不能只有一個跳動數據吧,要求那樣經過過度勞累激烈運動心跳出現了變化那不是人就死了嗎,要真是那樣地球上人類早滅亡了。人類經過進化會適應正常活動和高度運動的。就算這樣還有很多運動員犯過竇性心率過緩症呢。


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