股骨頭壞死早期的症狀非常不明顯,很容易導致誤診或者是忽略。
有許多患者經過多次就診,甚至歷時數月直至定位症狀體徵出現、股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時已延誤了治療的最佳時機,有的甚至給患者造成終生殘疾。
股骨頭壞死的三大主要症狀是髖關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙。
由於早期唯一症狀就是疼痛,很容易被誤診為坐骨神經痛、腰椎間盤膨(脫)出症、梨狀肌綜合症、膝關節炎、風溼病等。
分享幾個提高股骨頭壞死的早期診斷率的小方法:
1. 腹股溝區深部壓痛、臀後深部壓痛、足跟叩擊髖關節傳導痛、“4字徵”等檢查,可有助於早期診斷;
2. 早期確診後,可及時行股骨頭髓內減壓和其它中西醫綜合治療,以減少股頭塌陷變形,保護髖關節功能。
3. 凡是以腰腿痛為主訴就診的患者,要把髖關節正側位X線片作為常規檢查。內側關節間隙增寬、股骨頭頂部密度增高、關節囊肥厚(囊外緣陰影弧形向外膨出)是股骨頭壞死早期X線表現三大特徵;
4. 仔細詢問有無大劑量激素應用史、飲酒史、高脂血症、外傷等誘發骨壞死的病史。
溫馨提示:
早期診斷股骨頭壞死尤為重要,患者應該選擇經獫豐富的醫生,要注意自身的情況。
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