H1N1的歷史
甲型H1N1流感也稱豬流感，發生已有近百年曆史。1918年，美國首次報道豬流感，此後10年問，Dorset、MeBryde等對豬流感臨床症狀、病理變化以及病程諸方面進行了研究和描述。至1930年，Shope鑑定了第一株豬流感毒株H1N1。該毒株被認為是美國20世紀初發生的豬流感的病原，是經典型豬流感病毒的代表株。其分離確定，開始了豬流感及豬流感病毒研究的新紀元。
認識流感“家族”
豬流感病毒屬A型流感病毒，病毒囊膜上有兩種糖蛋白纖突，分別稱為血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA）。HA可與宿主細胞特異性受體結合，便於病毒侵入細胞；NA則與病毒成熟後經細胞膜出芽釋放有關。HA和NA系病毒的表面抗原，具有良好的免疫原性，也有很強的變異性，二者均為流感病毒血清亞型以及毒株分類的重要依據，是當前流感病毒研究的熱點。豬流感病毒亞型目前已發現至少有7種，即HlN1、H1N2、H1N7、H3N2、H3N6、H4N6和H9N2。我國流行的血清型主要有人源H3N2、經典豬H1N1和類禽源H1N13種。血清學和病毒學監測顯示，我國豬群廣泛存在H1和H3亞型豬流感病毒。
H1N1的傳播
首先，確定一點，甲型H1N1流感的傳播途徑不是食用熟豬肉。專家指出，甲型H1N1流感病毒害怕高溫，食用燒熟的豬肉不會感染，豬肉加熱至71℃就能殺死甲型H1N1流感病毒。
其次，甲型H1N1流感的傳播途徑通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。目前已證實，與已感染甲型H1N1流感的人直接接觸會感染甲型H1N1流感。
最後，甲型H1N1流感的傳播途徑可能還有接觸受感染的生豬、接觸被甲型H1N1流感病毒汙染的環境。
H1N1的臨床表現
2009年新型甲型H1N1流感的臨床表現與季節性流感和其他流感症狀類似，如高熱、咳嗽、咽喉痛、全身乏力以及厭食等。一些患者還會出現腹瀉和嘔吐症狀。部分患者病情發展迅速，來勢兇猛，突起高熱、體溫超過39℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合徵、呼吸衰竭及多器官損傷，最終導致死亡。
對疑似和確診患者應進行就地隔離治療，強調早期治療。注意休息、多飲水、注意營養，密切觀察病情變化；發病初48h是最佳治療期，對高熱、臨床症狀明顯者，應拍胸片，查血氣。
應及早應用抗病毒藥物。初步藥敏試驗提示，此甲型H1N1流感病毒對磷酸奧司他韋（達菲，osehamivir）和扎那米韋吸人粉霧劑（商品名：“樂感清”或“瑞樂沙”，zanamivir）敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應儘可能在發熱48h內使用（36h內最佳），療程為5d。奧司他韋的成人用量為75mg bid．。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥：體重不足15kg者，予30mg bid．；體重15—23kg者，45mg bid．；體重23—40kg者，60mg bid；體重大於40kg者，75mg bid．。對於吞嚥膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。
奧司他韋是目前臨床應用最廣泛的一種神經氨酸酶抑制藥，全世界有超過3000萬患者使用過該藥，這種具有羧酸鹽形態的乙醚前藥的口服吸收度比較高，隨後被消化道、肝臟與血液中的酯酶脫酯，其生物活性大約為80％。
鑑於流感病毒抗原性的易變異性，近年來已有耐藥毒株不斷出現，這使新的抗流感病毒藥物及疫苗的開發研究頗受學者們的關注。
·如出現低氧血癥或呼吸衰竭的情況，應及時給予吸氧、無創機械通氣或有創機械通氣等相應的治療措施。
·出現其他臟器功能損害時，給予人工肝、人工腎功能支持治療、心臟起搏治療、急診床邊主動脈內氣囊反搏循環支持、人工輔助循環支持治療、腦保護治療、胃腸功能支持治療、營養代謝支持治療、免疫支持治療等相應支持治療。
·對病情嚴重者（如出現感染中毒性休克合併急性呼吸窘迫綜合徵），可考慮給予小劑量糖皮質激素治療【如：口服潑尼松20mg，2次/d（早、中），連用7d後停藥。或者每週2次，注入地塞米松注射液10mg】。不推薦使用大劑量糖皮質激素。
·合併細菌感染時，給予相應抗菌藥物治療。
·治療流感處方1清宣透熱合劑。主要功能：清透表裡，宣洩鬱熱。
藥物組成：炙麻黃10g，炒杏仁10g，生石膏45g，生甘草6g，殭蠶10g，蟬衣6g，片薑黃10g，酒軍6g，生黃芪15g。水煎2次兌勻，1日2次，口服，每日1劑。
適應證：病變早期，發病後1—7d。病機以疫毒襲肺、鬱遏三焦為特徵。臨床表現以發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽身痛、舌紅苔黃厚、脈弦滑數為主症。
·治療流感處方2肺胃兩清合劑。主要功能：清熱解毒，化溼和中。
藥物組成：柴胡10g，葛根15g，黃芩10g，黃連3g，蒼朮15g，藿香10g，姜半夏10g，桔梗10g，生苡仁30g。水煎2次兌勻，1日2次，或分數次頻服，每日1劑。
適應證：發病後3—10d。病機以疫毒熾盛、犯及肺胃為特徵。臨床表現發熱或惡寒，噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉痠痛、舌紅苔黃膩、脈滑數。
·治療流感處方3氣營兩清合劑。主要功能：清熱解毒，清氣涼營。
藥物組成：生石膏60g，生地20g，水牛角30g，黃連6g，黃芩12g，知母10g，赤芍10g，地龍10g，瓜萎15g，玄參15g。水煎2次兌勻，1日2次，或分數次頻服，或鼻飼，每日1劑。
適應證：病變中期，發病後3—10d。病機以疫毒熾盛、充斥為主特徵。臨床表現以咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神迷（甚則神昏）、譫語。高燒不退、頭身劇痛、舌紅絳苔焦躁、脈沉細數為主症。
·治療流感處方補肺健脾合劑。主要功能：益氣養陰，調理肺脾。
藥物組成：黃芪30g，當歸10g，北沙參15g，麥冬10g，五味子6g，生山藥30g，白朮10g，生苡仁30g丹參15g，赤白芍各10g，焦山楂10g，甘草6g。水煎2次兌勻，1日2次，口服，每日1劑。
適應證：病變恢復期，發病後10—18d。病機以氣陰兩傷、肺脾兩虛、餘邪未盡為特徵。臨床表現以低熱、胸悶氣短、納呆、神疲體倦、舌淡暗苔薄膩、脈細滑為主症。
H1N1的預防
流感病毒主要通過空氣和接觸傳播，因此咳嗽或者打噴嚏時應該掩住口、鼻；應勤洗手，還可經常用酒精為日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆兒”也是降低感染率的一個有效方法。
一旦發現染病，患者應儘量避免外出，以防將病毒傳染他人。預防甲型H1N1流感有9條建議：勤洗手，養成良好的個人衛生習慣；睡眠充足，多喝水，保持身體健康；應保持室內通風，少去人多不通風的場所；做飯時生熟分開很重要，豬肉烹飪至71℃以上，可完全殺死豬流感病毒；避免接觸生豬或前往有豬的場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，如無紙巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻；常備治療感冒的藥物，一旦出現流感樣症狀（發熱、咳嗽、流涕等），應儘早服藥對症治療，並儘快就醫，不要上班或上學，儘量減少與他人接觸的機會；避免接觸出現流感樣症狀的病人。
中醫預防處方
·預防流感處方1清解合劑。主要功能：清解宣透。
藥物組成：銀花15g，貫眾15g，白殭蠶10g，蘇葉6g，牛蒡子10g。水煎2次兌勻，1日2次，口服，每日1劑，連續服用3—5d。
適用於一般健康人群中體質健壯、易上火或大便幹者。
·預防流感處方2扶正合劑。主要功能：扶正固本。
藥物組成：黃芪20g，白朮10g，防風6g，銀花15g，連翹15g。水煎2次兌勻，1日2次，口服，每日1劑，連續服用3—5d。
適用於一般健康人群中老幼體弱、易感冒或大便稀溏者。
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3.郭元吉、王永新、胡紹源等，我國豬群中的流感病毒，中華微生物學和免疫學雜誌
4.範偉興、許傳田、趙宏昆等，山東豬流感病毒H9N2毒株的分離鑑定，中國動物檢疫
5.李瑛、樊迎春、張偉等，抗流感病毒化學藥物的臨床應用，中國藥師
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