穿越太平洋77051741

下班路上坐地铁，对面一个小伙子在打电话，大致说的就是发现血压升高了，这可怎么办？说实话，我想给他说说，不过他一直在打电话，直到我下车也没有机会跟他提醒一句。不能提醒这个小伙子，就提醒一下大家吧。

其实，我个人觉得这个小伙子很可能是“肥胖相关性高血压”。我为什么说他是“肥胖相关性高血压”呢？因为你看看他的肚子，肯定超过2250px吧，同时目测他的BMI指数也是超过28的，如果再排除继发性高血压的可能，那他就可以诊断肥胖相关性高血压了。

实际上，对于肥胖相关性高血压来说，除了正规治疗，最好的治疗方法就是严格改善生活方式，严格控制体重。有研究就显示，这种人体重降低5%就能看到血压的降低，而且还很明显，尤其是科学的运动减重很重要。

最后，奉劝像这个小伙子一样体型的人们，一定要注意控制体重、改善生活方式了，尤其是运动减重很重要，千万别到了血压高的难以控制，出现了心脑肾损伤时候再重视，那就有点晚了。

张之瀛大夫

刚被诊断为原发性高血压的朋友，特别是那些不到40岁的年轻人，如果血压还没有超过160/100毫米汞柱的话，可以尝试非药物降压的方式，看看能不能在3个月内将血压降低到140/90毫米汞柱以下。减肥和运动等方式也属于非药物降压的措施，当然是可以尝试的。

如果想取得理想的降压效果，非药物降压的措施也不是那么简单和容易的。这些朋友要想显著地降低血压，就应该在3个月内将自己的体重降低5-10%，或者将自己的体重指数控制在24.9以下（体重除于身高的二次方）；在运动方面，需要每天参加1小时以上的中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、游泳、骑车等，每周至少坚持5天。

与此同时，在饮食上也需要加强控制。实践证明，低钠高钾的饮食习惯是有利于控制血压的。我们除了在做饭的时候要少放盐、味精、酱油等调味料之外，还要少吃预加工食品，尽量不点外卖，减少外出就餐的次数等。这些饮食习惯都会增加我们钠盐的摄入量，对控制血压都是不利的。在注重低钠高钾饮食的同时，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖分的食物，这些饮食习惯是有利于控制血压的。

如果我们能够通过控制饮食和加强运动，将自己的体重降低到合理范围内，大多数处于一级高血压阶段（血压小于等于160/100毫米汞柱）的朋友是能够将自己的降低到140/90毫米汞柱以下的，如果能够坚持下去还能将血压降低到120/80毫米汞柱以下。

如果我们采取了上述措施，血压在3个月内还降不到120/80毫米汞柱以下，那就需要考虑接受降压药的治疗了，因为长期的血压异常升高对心、脑、肾、血管等靶器官的伤害实在是太大了。因此降压才是硬道理，至于用什么方式降低血压，每个人都要根据自己身体的具体情况而定，不能过于依赖某一种的降压方式。

药疗君

年轻人高血压第一必须要排除继发性高血压。第二由专业医生诊断为原发性高血压。第三40岁左右，血压在140一159/90一99mmHg之门间的轻度高血压可以采取饮食加运动的疗法，一要保证足够的睡眠和适量运动。二要合理膳食，减盐减油减糖，食物多样化，粗细搭配，顿顿蔬菜，天天水果，尽量回家吃饭。三要戒烟限酒。四要心理平衡，自我调节情绪，减少精神压力。五要自我定期监测血压，掌握高血压的科普知识。六要通过三个月以上血压降不下来要找专科医生用药治疗。第四就是年轻人高血压在160/100mmHg以上，一定在专科医生指导下，用药降压。

孙建业

对于这种问题的年轻人，中年人遇到的还不少，对于年轻人出现这种问题，主要是有两种：一个家族遗传因素，父母有高血压，肥胖。第二个是个人生活问题，静态生活。那么，这两种方法都可以通过改变生活方式，饮食运动结合的有效方法减肥和降压。

年轻人肥胖和高血压的引起的原因2个因素：

首先第一个遗传引起的因素：（现代临床医学）中介绍，肥胖有一定家庭聚集性，双亲肥胖子女70%-80%会肥胖，母亲肥胖子女40%。我们的生活受到长期父母生活的熏陶还有饮食习惯，父母长期的饮食引起了慢性疾病，这种习惯就会影响下一代，所以我们在营养教育的时候，经常说，一个人健康观念的改变影响下一代甚至几代人的健康。

第二个因素，父母没高血压和肥胖体质，这个就主要来之你自己的不良生活问题，一般都是静态生活，没有运动，工作压力大，睡眠不足，经常在外就餐，吃加工类食物。

两种因素的人，在实际的中遇到的第二种比第一种方法效果快。

肥胖和高血压的生活改善方案：

1）运动减体重

增加体力活动，每天坚持中等强度1万步以上的跑步，每周5次力量运动，包括游泳都是不错的运动。饮食减少每天摄入的需求量10%开始缓慢的多次减少饮食摄入量，达到标准体重后，维持一段时间，在缓慢增加饮食，但是饮食摄入量一定要小于消耗量。

2）合理饮食控制体重

计划安排3餐，限制主食量，丰富副食，多吃富含膳食纤维高的食物；多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和200克左右的低脂水果。增加主食粗杂粮，包括薯类的摄入，早餐燕麦50克+低脂牛奶+一个鸡蛋+100清拌黄瓜+50克蔬菜包，很不错的营养均衡早餐，午餐可以适当选择丰富有脂肪含量低的瘦肉（鱼最佳）豆腐蔬菜及菌藻类的的食物，晚餐清淡少量主食+多吃蔬菜和瘦肉类脂肪含量低的肉类，一般20克左右，食物可以互换一周的饮食，这一日下来食物能量低于消耗能量，随着身体适应程度在降低食物的能量摄入。

3）纠正不良饮食习惯

①少量多餐，一定要吃早餐。吃饭要细嚼慢咽、少吃或不吃零食（饮料点心，加工类食物）。减少在外就餐等。

②减少食盐摄入量，不超过6g/天为宜。 包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。

③减少脂肪摄入量，少肉多菜，减少食用烹调油，包括坚果。

④适量增加富含钾和钙的食物，最好每天食用至少低脂250mL奶（或增加豆制品或钙补充剂），高钾低钠是有效调整高血压的饮食方法，比如把主食一部分换成蒸马铃薯，马铃薯是含钾高的食物，运动大量出汗钙流失大，所以要保证钙的摄入，牛奶是含钙高的食物。

⑤多喝水，限制饮酒，过量饮酒会增加患高血压卒中的危险，降低降压药物的疗效。

⑥控制情绪，自我调整，心情平稳，保证充足睡眠。

减重期间会有平台期，不要焦虑，坚持会走过平台期，最后达到减重的目的，随之高血压的问题也会改善。祝你坚持并改善自己，健康路上我们一起前行。

营养健身王老师

事实证明，不科学饮食、肥胖与缺乏运动是如今高血压发生率越来越高的主要原因，治疗疾病讲究对因治疗，所以减肥和加强运动是高血压治疗最有效的措施，很多高血压患者，特别是年轻的高血压者，通过采取这两项措施，不需要服用任何降压药，血压得到了很好的控制。

这是因为肥胖使皮下脂肪过厚，对其中的血管无疑会增大压力，导致血管在血液流过时不能有效的扩张，给自血流增大了阻力，血压自然就会升高；同时，肥胖也使得胰岛素的敏感性下降，不但影响血管正常的收缩功能，还打乱了脂代谢，进一步加重肥胖，进而引起血压的不断升高。而减脂可以减轻或消除这一过程，起到非常好的降压作用

运动可以扩张血管容纳更多的血液，减轻血管的压力，同时增强心脏的收缩功能，使更多的血液能回流进心脏，减轻外周血管中的血液量，还可对血管上的肌肉进行有效刺激，增强弹性以更好地适应血压的变化，综合起来，运动对降低血压维持血压的稳定有非常大的作用。研究证实，每做一次有效的运动，这种降压作用可以持续近20个小时，所以高血压患者每天坚持运动非常有益。

当然，无论是减肥还是运动要达到一定的要求，比如：

• 体重应保持在BMI指数小于25为好，BMI指数=体重公斤数/身高米数的平方
• 运动时应出汗，且持续进行出汗运动30-45分钟，每天都应进行，至少每周加起来的运动时间不能低于150分钟

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天天听健康

青年人如果血压不是太高，可以通过减肥和运动控制血压。

在饮食方面要定量，坚持低脂，低盐，低糖。多吃一些有减肥效果的蔬菜，如黄瓜，冬瓜，萝卜，韭菜，芹菜等，多吃一些高蛋白，高维生素食物和充足的水分（糖尿病患者应控制蛋白质摄入量）。

高血压患者要根椐病情的不同程度进行廷当的体育锻炼，如散步，慢跑，打太极拳。但必须量力而行，切忘活动过度。

此外还需稳定情绪，戒烟禁酒，保持大便通畅，且不可忽冷忽热。

關鍵字: 高血压 健康 小伙子