赵县古称赵州，赵县古为赵国地，历为赵郡，赵州治所，“赵”之专名历代传称沿用至今，长达1800余年。
赵县地名，有文字记载见于春秋《左传》，称“棘蒲”，义在平棘山下洨水之滨菖蒲地。西晋时，赵国治所初在平棘，后移棘蒲，原平棘改称南平棘（今固城），棘蒲改称平棘；南北朝北魏时，废赵国，置赵郡，治所平棘；孝昌二年（公元526年）设殷州，赵郡归殷州；北齐天保二年（公元551年）因避太子殷之名讳，改殷州为赵州，赵州之名始于此；隋开皇初年改赵州为赵郡。开皇十六年（公元596年）赵郡改为栾州。大业三年（公元607年）复改为赵郡，治所平棘；武德初年（公元618年）改赵郡为赵州，治所在柏乡，辖平棘；武德五年（公元622年）赵州更名栾州，治所平棘；盛唐天宝年间（公元642年）改赵州为赵郡；乾元年间（公元758—760年）复为赵州；北宋尊崇国姓，升赵州为庆源军节度，执掌本州军事；和宣元年（1119年）升为庆源府，治所平棘，属河北西路；金天会七年（1129年）改庆源府为赵州；金天德三年（1151年）又改为沃州，“取水沃火之义”，辖平棘；金正大二年（1225年），元将史天泽取沃州，复赵州原名，辖平棘；民国二年（1913年）改州为县，赵州改为赵县，属大名道辖；民国十七年（1928年）废道，赵县归河北省所辖；1935年属第十三行政督查区；1938年属晋冀鲁豫边区冀南区；1940年改属晋察冀边区冀中区；1949年8月属河北省石家庄专区；1958年并入宁晋县；1961年复置赵县，仍属石家庄专区；1993年石家庄地、市合并，属石家庄市至今。
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