神經痛是神經科常見症狀之一，此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發痛。自發痛的種類很多，按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。病因不明者稱為原發性神經痛，有明確病因者稱繼發性（或症狀性）神經痛。病變部位可在神經根、神經叢或神經幹。常以病變所涉及的周圍神經來命名。其他局部病變刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中樞神經系統感覺傳導通路病變所致的軀體痛，一般不屬於神經痛的範疇。
有些人，當洗臉、刷牙或進食進，會突然感覺一側顏面部的劇烈性閃痛，持續約幾秒鐘，難以忍受。有些人在吞嚥、說話、轉頸時，誘發一側或雙側頸痛，持續數日或數週後緩解，疼痛還可由咽部向後放射。上面兩種情況都是由於周圍神經病變引起的疼痛，也叫做神經痛。坐骨神經痛、三叉神經痛、肋間神經痛等都包括在神經痛範圍內。
神經痛是常見的神經症狀之一，它是周圍神經病變引起並放射至該神經支配範圍內的疼痛、病變部位可在神經根、神經叢或神經幹。有的神經痛，可隨咳嗽、打噴嚏和用力時激發或加重疼痛，甚至可因持續某一姿勢或體位而加重疼痛，有時由於脊柱結構病變（如椎間盤突出）引起根性神經痛後，使脊柱活動受限，或活動時疼痛加劇。常見的神經痛為三叉神經痛、坐骨神經痛、肋間神經痛等。
坐骨神經痛：坐骨神經是人體內最大的一支周圍神經。起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿大腿後面下行到足。坐骨神經痛，其疼痛發作可沿臀部、股骨後側、小腿外側、足背等呈放射性疼痛，且伴有不同程度的感覺障礙、下肢肌力減退、跟腱反射減低或消失，當足拇趾向體側後曲時，減少腰部與患肢活動，或點按環跳（股骨大轉子高點至尾骨連線外1/3與內2/3交界處）。坐骨神經痛是一種常見病。最常見的是腰椎間盤突出症。其他如脊柱結核、蛛網膜炎，椎內轉移癌等。另外，骶骼關節炎以及骨盆腔內腫瘤壓迫神經也可引起坐骨神經痛。坐骨神經痛就是在坐骨神經經過的部位(即腰、臀、大腿後面、小腿外側和足部)出現疼痛。坐骨神經被牽拉時疼痛加劇，因此病人的患側下肢常呈屈曲狀態，以減輕疼痛。坐骨神經痛可用B族維生素、舒筋活血的中藥，以及針灸、理療等方法治療，但是根本的辦法還是治療引起坐骨神經痛的原發病，可採用中藥治療，
三叉神經痛：以第2支疼痛較多見，年齡以40～50歲為多。病人出現一側顏面部驟然發作性閃痛，為時數秒到十幾秒。自述似、燒灼樣疼痛，難以忍受。常於發作時間用手搓揉痛側顏面，以期減輕疼痛。由於經常揉搓，顏面部皮膚變粗糙，有時可有眉毛脫落。發作時間有間歇，間歇時間長短不一，輕者可數日或數週發作一次，出現較長時間的間歇。疼痛可因洗臉、刷牙、進食等動作而誘發。治療一般以維生素肌注營養神經，或手術切斷神經等等。
肋間神經痛：可由肋骨骨折、胸椎轉移性癌、帶狀皰疹等引起。因帶狀皰疹引起的，可見到在此疼痛區域內的皮膚損害，有成堆的簇狀疹，皮疹間皮膚正常，嚴重時可有滲出或紅腫。因此治療肋間神經痛時，應以治其原發病灶為主，其次可針對疼痛進行治療，以減輕局部症狀。
病情症狀：
神經痛肢體外傷後發生的神經痛及神經病變，肢體外傷後發生的疼痛、痛覺過敏、感覺過敏；初期疼痛侷限於外傷部位或受傷神經的分佈區，隨後可擴展到整個肢體；除疼痛外尚可有血管舒縮障礙（開始為血管擴張皮膚變得溫暖而乾燥，後變為血管收縮皮膚水腫、紫紺、變冷）以及出汗過多或過少，皮膚、皮下組織及肌肉的營養改變、骨質疏鬆等 應去醫院診治，可能是放射性交感神經營養不良。
好發部位：
1. 面部、咽喉部、枕部的神經痛
2. 肩部或上肢的神經痛
3. 胸部的神經痛
4. 腰腿或下肢的神經痛
病情可從兩個大的方面分別敘述：
一 · 周圍神經性痛：
1、三叉神經痛：常見於炎性浸潤、動脈粥樣硬化壓迫以及橋小腦角腫瘤、鼻咽癌、三叉神經節腫瘤、脊索瘤、多發性硬化等。
2、蝶顎神經節痛、翼管神經痛、膝狀神經節痛：見於副鼻竇炎、蝶竇炎、篩竇炎、鼻腔結構變形、鼻中隔彎曲因機械性壓迫中鼻甲、顱底骨折、轉移癌、帶狀皰診病毒感染等。
3、肋間神經痛：常見於感染性和中毒性神經根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動脈瘤、二尖瓣狹窄、胸腔器官病變、胸椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病變，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀皰疹。
4、枕大神經痛：常見於神經炎、上呼吸道感染、流行性感冒、瘧疾、風溼病、糖尿病、甲狀腺病，酒精、鉛中毒，枕部、頸部外傷，頸椎病、類風溼性脊椎炎或轉移癌，顱底凹入症、枕大孔狹窄、寰枕融合、寰樞脫位、上頸椎椎體分隔不全、小腦扁桃體下疝，椎管內腫瘤、枕大孔區腫瘤、粘連性脊髓蛛網膜炎、脊髓空洞症，枕下關節韌帶損傷、寰椎前後弓骨折，寰樞椎半脫位、頸肌損傷等。
4、肋間神經痛：常見於感染性和中毒性神經根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主動脈瘤、二尖瓣狹窄、胸腔器官病變、胸椎結核、腫瘤、強直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病變，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、帶狀皰疹。
5、頸肩臂神經痛、臂叢神經炎：常見於頸椎骨關節病、頸部腫物、腫瘤、帶狀皰疹、流行性感冒、斑診傷寒流及瘧疾等感染，受寒、接種異種血清疫苗。
6、尺神經痛、正中神經痛和股外側皮神經痛見於神經炎、外傷、局部的炎症及壓迫性病變。
7、股神經痛和坐骨神經痛：見於神經根病變如腫物壓迫，腰椎間盤突出、腫瘤、炎症等疾病。
8、尾骨痛：見於外傷、骨折等。
9、灼性神經痛：見於外傷如刀割傷、擠壓傷、重擊傷、尤其是火器傷，化學性損傷、感染等。
10、帶狀皰疹：病因是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。.
二 · 中樞性疼痛：
1、脊髓痛：
（1）后角痛多見於外傷、腫瘤、脊髓空洞症等。
（2）脊髓後索性痛見於多發性硬化、脊髓癆等。
（3）脊髓丘腦束痛以脊髓空洞症多見。
2、丘腦痛：丘腦痛以腦血管病變、腫瘤多見。
3、腦橋、延髓痛：見於腦血管病，腫瘤、多發性硬化等。
4、大腦皮質痛：大腦皮質痛少見，一般為腫瘤、血管病等。
病情如何預防和調護？
1、重視病因的預防：
（1）預防糖尿病：
糖尿病是導致神經痛發生的最常見的原因之一。預防措施包括一級預防、二級預防和三級預防。
①一級預防
是針對能夠引起糖尿病發生的各種原因進行針對性的預防。糖尿病的發生具有遺傳易感性，它的胰島β細胞均遭到破壞，同時具有免疫改變。環境因素，如某些病毒感染，嬰兒、新生兒期的營養改變等也都有可能增加Ⅰ型糖尿病的易感性。Ⅰ型糖尿病的直系親屬發生糖尿病的危險性明顯增加。臨床發現高血糖在確診糖尿病之前，幾乎都有胰島細胞胞漿抗體。而對於糖耐量試驗異常的懷孕婦女，同樣有可能患糖尿病。
預防措施包括：對懷孕期間的糖尿病患者，可使用胰島素進行治療。這將減少母親和胎兒今後發生糖尿病的危險；母親在分娩以後，應積極控制飲食，防止肥胖；進行有規律的體育鍛煉；注意避孕，因多次懷孕會增加發生糖尿病的危險。
②二級預防
主要是指糖尿病的普查。對沒有症狀或者症狀很輕微的可疑糖尿病進行調查，將有利於早期發現糖尿病，從而進行有效的治療，防止或延緩糖尿病的進展，減少併發症的發生和發展，降低死亡率。一般來說，醫務工作者用於普查的方法分為人群普查和選擇性普查兩種。人群普查主要應用於流行病學研究或在高發人群中進行篩選。選擇性普查主要應用於具有糖尿病高危人群或已經提示發病的人群。具體指：近親中有Ⅱ型糖尿病家族史；肥胖症患者；有懷孕期糖尿病病史、葡萄糖耐受試驗異常史或有巨大胎兒史的婦女；高發病人群中年齡在30～40歲以上者；有高血壓、心腦血管疾病或蛋白質代謝障礙者。
③三級預防
主要是指通過有效的治療手段來延緩急慢性併發症的發生與發展。
（2）預防各種急慢性炎症：
各種急慢性炎症往往在機體抵抗力減弱時發生。一旦發生病毒或細菌等感染，又會繼發各種神經痛。如感冒後常可出現三叉神經痛，多發性周圍神經炎則常發生在上呼吸道感染或消化道感染之後。所以，對於各種急慢性炎症應積極防治，應避免過度疲勞，養成良好的生活習慣，並積極參加體育鍛煉。
（3）預防頸、腰椎椎間盤突出：
應從小培養正確的姿勢。由於姿勢不正確，背骨彎曲等都會引起神經痛的發生。正確的姿勢可以使人保持良好的精神面貌，保持充沛的體力。同時應加強頸項部和腰背部肌肉力量的鍛鍊。頭頸部可按“米”字型每天進行保健體操訓練，早晚各1次，每次半小時左右。腰背部肌肉的訓練則可通過以下幾種方式進行：
①五點式鍛鍊法：仰臥，雙下肢屈曲放於床上，以雙肘部或雙手及頭後部作為支點，通過挺胸及雙側骶棘肌的收縮而達到人體呈弓狀。
②蜻蜒點水式鍛鍊法：俯臥於木板床上，雙手放在臀部，同時做挺胸仰頸及雙下肢伸直並向後伸。此時，由於雙側骶棘肌收縮而使全身及腹部與床面相接觸，能增強骶棘肌的肌力。
③俯臥撐：每天早晚各進行1次，每次20分鐘左右。能增強腰背部肌肉力量，加強韌帶的柔韌性，防止椎間盤的脫出。
④四點式鍛鍊法：與五點式基本相同，但頭部也抬離床面，僅以雙手、雙腳作為支點。
⑤三點式鍛鍊法：用頭和雙腳作為支點，其他動作同五點式。
此外，頸椎病患者要注意枕頭的高低，高枕由於影響頸椎的生理曲線，而不利於病症的解除。
2、養成良好的生活習慣：
（1）注意季節變換。
（2）避免過量吸菸。
（3）不酗酒。
（4）注意勞逸結合。
（5）保證充足睡眠。
（6）避免暴飲暴食。
（7）加強精神意志訓練，保持良好心態。
3、加強體育鍛煉：
應根據年齡、體質和神經痛情況，參加適合於自己的體育運動。如慢跑、打太極拳、爬山以及進行氣功鍛鍊等。持之以恆的體育運動，能提高身體的抵抗能力，促進血液循環，改善機體代謝功能，達到有病治病，無病防病，健體強身的目的。
日常護理：
1、護理評估：評估病人疼痛的性質程度、部位、時間、規律、有無前驅症狀，增加或減輕疼痛的因素，以及伴隨症狀。瞭解神經痛是否與運動、環境吵鬧、溫度改變、咳嗽、打噴嚏、睡眠不足、月經前、情緒緊張、壓力和飲酒等有關。評估病人是否因長期神經痛影響正常生活，並引起情緒的變化。
2、避免誘因：保持生活環境的安靜、舒適。減少可能誘發神經痛的刺激，如可引起血管擴張的食物及酒類，情緒因素，運動量過大等。
3、減輕症狀：指導病人做深呼吸運動，聽輕音樂，舒緩心情，給予理療、按摩指壓止痛。
4、心理支持：理解同情病人的病痛，鼓勵病人放鬆心情，樹立信心，解除思想顧慮，積極配合治療。
5、用藥護理：告知藥物作用及副作用、不良反應，有無成癮性。指導病人按醫囑服藥，不可自行加量、減量。
溫馨提示:如果您還有病情方面的相關疑問，可以留言評論，病情治療不同於其他，切不可有病亂投醫，一定要到大型專業的醫院，聽取專科醫生的指導，準確檢測、科學治療。祝患者身體健康，早日康復。
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