青春派5

老年人心脏不好，是普通大众对于有老年心血管疾病患者最为常见的提法。而对于不同老年心血管疾病患者来说，治疗方法是绝对不一样的。所以说，我们首先要明确老人是什么心脏疾病，比如说到底是冠心病，还是心律失常，或者是其他的心脏病类型。

现在老年人发生机率最高的是冠心病，如果是冠心病的话，我建议首先要心内科正规就诊，先明确冠脉狭窄的程度和心功能情况。这样一来，才能为下一步诊疗做出更好的诊疗方案提供诊疗依据。

如果是心房颤动，患者首先应该检查一下是否存在甲功异常等其他疾病，如果没有那我们可以进一步根据患者的病情做出进一步治疗方案。比如说到底是药物治疗，还是手术治疗。药物治疗的话，患者多长时间复查一次，这都是需要解决的问题。

如果老人是心衰，那就首先要明确心衰的原发疾病是什么？比如说到底是冠心病，还是心肌病等疾病。找到原发病，及时做相应治疗，当然除了治疗原发病，心衰患者的对症治疗也是必须的，这就需要具体情况具体分析了。

当然，老年人可能罹患的心脏疾病可能有很多，真的不是一篇文章可以介绍清楚的。每个人都有不同的情况，只能说大家及时就医，让专业医生决定你如何治疗。

张之瀛大夫

老人心脏不好最常见两个问题:冠心病、心衰。

心血管王医生从治疗和生活两个方面介绍一下:

第一、药物

先去医院确诊是不是冠心病，如果是，有没有正规治疗，在药物方面有没有用阿司匹林加他汀，有没有控制三高，对照以上十点看看是否做到了，如果没有做到为什么？

2.心衰也必须在专科医生那里确诊后，明确心衰的原因，治疗是不是正规

有没有使用倍他乐克加普利/沙坦。

总之，药物治疗是医生的事情，我们按照医生医嘱按时规律吃药即可。

第二、我们重点说说生活:

吃:吃的原则是低盐低脂低糖，吃的量要相对少一点，心衰患者，吃必须少，吃多了就会加重心脏负担。

喝:清淡绿茶白水为主，心衰患者控制饮水总量，因为大多数心衰，病情加重就会有水钠储留，意思就是体内水多，腿肿，腹胀等情况。

拉:一定要保持大便通畅，避免干燥，很多冠心病、心衰患者，就因解大便用力而猝死。

撒:心衰患者最好能观察记录尿量，因为尿一旦少，体内水就会多，心衰加重。

睡:保证睡眠是必须的，如果心衰患者睡觉时候，躺不平，或躺平了憋气，或夜间憋醒，那说明左心衰加重了，尽快就诊。

行:有效控制的冠心病，可以活动甚至适量运动，但心衰的患者，不建议大家活动，尤其三级以上的心功能，一活动就喘，会加重心衰。

老年人心脏不好，无非药物和生活两个方面，不知道王医生说到了没？

欢迎提意见！

心血管王医生

老年人心脏不好是最热门的一个话题，也是困扰着老年人预后和生活质量的一个常见病。人的心脏就像一个输血泵，随时可以蹦出新鲜的血液，供养人体各个组织和器官营养，运行吸收代谢，如果人们的心脏不好，体质当然也不会很好，因为心脏不好的话，供血就会不足。心脏是人体生命之本，如果心脏出了问题，患者的生命保障就没有安全。

首先明确心脏是由瓣膜。心脏组织，冠状动脉组成，任何一个零件或者器官发生问题都会出现心脏病，比如说最常见的瓣膜疾病风心病，二尖瓣关闭不全，心脏瓣膜的狭窄，房间隔着缺损。心脏组织受损会出现风湿性心肌炎，心肌病。冠状动脉会出现冠脉痉挛，心肌缺血，心绞痛，心肌梗死。如果心脏的传导组织，或者是神经紊乱，肌肉神经的损伤，可能会出现心律失常。早搏，房颤，房室传导阻滞。这些任何一个疾病都会出现明显的症状都会出现典型的心绞痛，胸闷气短，心慌，大汗，严重的时候可能会出现心源性休克危及人的生命，所以说心脏不好的病人特别是老年人。一旦发生这些严重的问题，以后怎么能达到最佳的预防治疗并提高预后及生活质量是大家很关心也很棘手的问题。心脏不好的老年人怎么办，需要注意什么？下面给大家宣教一下。

1.需要注意食盐的摄入，尽量不要吃咸菜，榨菜，控制食盐的量，食盐摄入以后可能会增加小动脉的痉挛会出现血压的升高，血压升高以后会出现心脏的功能结构大小的改变，出现心衰心律失常，有的时候可能会诱发心源性休克，严重的时候会出现水肿气短，不能平卧。


2.减少情绪波动，避免熬夜劳累过度，多注意休息，减少活动量，进食的速度不要过快，进食的量也不要过多，减少动物内脏的摄入，减少心脏的负担必要的时候需要少吃多餐，每顿饭吃七八分饱，等你吃完饭后感觉吃完这顿饭我还没有吃饱，这个说明你已经够量了。做到低盐低脂低胆固醇，不要抽烟不要饮酒，不要喝浓的茶咖啡，保持好充足的睡眠。

3.定时服药，这个定时一定是规律，不要说吃一顿药物停一顿没有规律，这种情况下药效可能会不能达到最佳治疗，可能会起到相反的作用。规范化药物治疗，才能在最佳的治疗时间内起到药效维持的最佳治疗效果。

4.平时除了规范化药物治疗以外，如果突然间出现胸闷气短，大汗胸闷的时间比较长，而且一旦超过10~20分钟左右不缓解，可能是冠状动脉供血不足引起的心肌细胞缺血、缺氧等，出现胸闷、气短、乏力等症状，建议去医院做个心电图检查，可以口服丹参滴丸和硝酸甘油治疗，用药效果不明显的情况下，这种情况必须及时就医。

5.做好体检，一般的话最常检查的是肝肾功能，血粘度，血脂，血糖，血压。同时包括心电图，心脏彩超可以评估一下，平时的吸力及心脏的功能大小情况，提前做好预防，防止并发症的发生和发展。

老年人心脏不好，这是一个比较常见的话题，而且也是一个严重威胁老年人生活质量，有的老年人可能会因为这些心肌损伤，心肌代谢出现心功能下降心衰，反复的水肿，胸闷气短，必须长期反复频繁的住院治疗，长期规范化药物治疗，可能病人会呈现长久的焦虑抑郁状态，所以说要积极的面对这种疾病，从病因上着手治疗原发病，提高愈后防止疾病的进展，提高老年人的生活质量，享受更好的晚年生活！

汐炜医生

又到了秋冬季，心脑血管高发得季节，如果说，必须争分夺秒的，还是心脏的那些急症，而老年人往往疼痛症状不典型，有时空巢的老人更是担心给儿女添麻烦，自己扛而不愿至医院就诊，常常耽误了救治的最佳时间。

就在刚刚过去的上周，一位86岁老人在家中出现肚脐周围的疼痛，伴大汗，恶心，自服去痛片、奥美拉唑等胃药后不见好转，约1小时后突发意识丧失，经家属按压人中约1分钟患者逐渐苏醒，由120救护车转至我院后明确为心肌梗塞。

下面的是这位老奶奶的心肌酶结果。

我们都知道心脏尤其是急性的心肌梗死是非常危重的，它最主要的改变是因为营养心脏的血管发生了这些改变。

那么面对有胸痛的，胸闷的，还有可能是肚子痛，牙疼的都要警惕可能是心脏的急症。

非常幸运的是这位老奶奶虽然心脏发生了急性的坏死，但是还是逐渐恢复过来了，事后给家属简单地普及了一些心肺复苏的知识，他们说下一次遇到这样的情况应该不会只掐人中了。

在这里，小编劝解每一位老人要对自己的任何不适引起重视，要知道，心梗面前，时间就是生命！！！

中华医学科普

这个问题问的很好，如今老年人确实是心血管疾病的高发人群，该怎么办呢？

第一，重视体检，建议老年人至少每年体检一次，心脏不好的人重点把心脏检查清楚，比如常规心电图，动态心电图，心脏彩超，如果有胸痛，需要查心梗三项，必要时做心脏冠脉造影检查，当狭窄超过50%建议支架植入治疗，当狭窄少的时候可以适当药物治疗，同时需要配合检查肝肾功能，血脂血糖，监测血压等等。有问题的及时治疗，没有大问题也需要定期复查。

第二，心脏不好的患者在平时要注意保暖，尤其是气温骤降或者温差比较大，要注意适当增减衣物，尤其是在季节交替的时候心血管疾病很容易发作甚至加重。

第三，建议平时饮食方面注意，少油少盐，控制高脂肪类食物的摄入，适当运动，控制体重，预防肥胖，尽量保持心情开朗，舒缓情绪，不要为孩子操心太多，操劳过度对心脏不好哦！但是说归说，老人还是不会听，仍然会为子女操心。

心脏问题，不是个小事，建议平时密切关注老人的基础情况，重在平时的预防，一旦发病，及时就诊，可能病情就比较重哦！

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心脏不好的人平时要适度运动，可以是简单的饭后散步或跳广场舞，也可以去健身房，总之能活动就活动，对身体好。但一定不要做太剧烈的运动，要把握好运动量，每次微微出汗即可。这样才不会给心脏造成二次负担，顺便还能减减肥、对血压的控制也有好处。

忌烟酒，不吃重口味食物，宜饮食清淡。少动怒，保持良好稳定的情绪有益心脏健康。也可以从饮食上调理，以下推荐一些对心脏保养有好处的食物，平时不妨多吃些~

1、各种坚果如杏仁、花生，富含氨基酸和不饱和脂肪酸，可提高心脏的抗病能力。

2、薏苡仁、黑芝麻能维持血管弹性、预防动脉硬化，保护心脏健康。

3、黄豆、土豆、玉米、海带等，含有各种丰富的营养元素，能促进胆固醇吸收、并稳定血压。心脏功能不全的人都可以多吃这类食物。

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心脏的健康于我们每个人而言都是非常重要的，很多人认为说心脏病是一个遗传性的疾病，只要自己的家族内没有心脏病史，自己就不会患上心脏病。其实不是的，即使是家族内没有病史的人群，也很可能会患上心脏病。

在日常生活中，我们该如何去保护自己的心脏呢？3个实用方法教给你！

首先，在日常要保证有足够的睡眠时间，建议每天的睡眠时间保持在8个小时为宜。长期睡眠不足的人群，患上心绞痛、中风以及冠心病的几率会大大增加，睡眠习惯不好的人也别担心，慢慢的去培养一个好的睡眠习惯。

其次，还需要保持有足够的运动量。进行运动对于心脏健康而言是非常有利的，可以让心脏病的发生几率大大降低。这里所说的是运动的频率而不是时间，建议每周都要保持3次及以上的运动次数，每次的运动时间在半个小时及以上，根据自己的体能去选择适合自己的，注意不要勉强自己。

还有就是要戒掉烟酒，长期抽烟会导致烟草内的一些物质附着在血管壁上，加上患上心脏病的风险。而过量的喝酒则会给心肌带来直接的、不可逆的损伤，易引起心脏疾病的发生。想要保护心脏的话，戒烟酒是非常有必要去做的一件事情。

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1、 老年人心脏不好可以通过饮食上来调理，有很多的食物对于心脏都有着很好的治疗作用，西兰花含有蛋白质也具有保护心脏的作用，芹菜也是很好的保护心脏，芹菜中富含芹菜碱，它的叶子含有丰富的维生素c、纤维素对心脏病有很好的防治作用。

2、 老年人心脏不好可以多吃马铃薯，多数心脏病人患病期间，体内都会缺乏钾元素，多吃马铃薯，对于心脏病的患者也有很好的治疗效果，马铃薯含有维生素c、钾、铁等身体重要营养元素，也是一种高钾食物。

3、 老年人心脏不好，一定要避免剧烈运动，在运动方面只要做到四度，才能保证取得最佳的保健效果，因为心脏二尖辨功能不全，患者不能剧烈运动，每次去运动都要控制好运动量，以微微出汗为准。

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血液稠，会堵塞血管。用自然物质稀释血液。

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心脏不好，首先要查明是心脏哪里的问题，然后才可以对症治疗。因为心脏疾病，很多都是不可逆转性的，所以早诊断对患者来说很有意义。

心脏就像一座房子，里面有许多的部件。给心脏提供营养的血管，相当于房子里面的水管，每个心房的瓣膜就相当于房间的门。利用适合的检查来给患者诊断，首先要明确观察的是心脏的哪一部分的功能。

B超在心脏方面主要用于心脏结构方面的检查，如心脏的形态，以及心脏里四个小房间的大小是否正常，房间的门（瓣膜）开放和关闭情况等。对于心脏运动异常，心肌内部情况并不敏感。

CT冠状动脉造影及冠脉DSA目前广泛应用于心脏血液供应系统。如果心脏是一幢房子，那么冠脉就是为房子供水供氧的管道。冠脉分布在心脏外面，为心脏提供源源不断的氧气和营养物质。

糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等不良生活习惯，会让血管内的杂质越来越多，水流越来越不通畅。CTA及DSA作为目前广泛使用的技术，特别是冠心病诊断及筛查，两者均为有创有辐射，对于心肌损伤及心脏运动也是不敏感。

心电图用于心脏节律检查。检测心脏是否跳动过快、过慢、停跳、早跳或者乱跳等。

心脏磁共振是近十年来国际临床广泛应用的心脏检查新方向。几乎所有心血管疾病相关问题，包括结构全心运动、局部室璧运动、瓣膜功能、血流模式、心肌灌注、心肌活性、以及心肌代谢都能一次性解决 。

当然心脏磁共振也不是完美无缺的，首先，他对患者的配合要求非常高。若患者配合不了，图像差不说，而且图像质量也不能达到明确诊断要求。其次，价格高昂，并没有b超那样的大众普及性高。

但不可否定的是，磁共振在心脏疾病诊断方面的准确性，以及能一次满足多种临床诊断需求的能力。

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