案例一

第一個被治癒的艾滋病病人是蒂莫西·布朗（Timothy Ray Brown），也被稱為“柏林病人”。1995年，他被確診為艾滋病。2006年，他迎來另一重打擊——致命性的急性髓性細胞性白血病（AML）。在經歷一次化療失敗癌症復發後，Brown的主治醫生給他提供了一個“一石二鳥”的治療方案，隨後專門選擇CCR5基因變異的骨髓捐獻者，他在2007年接受了一次類似的骨髓移植，十多年來一直處於無艾滋病病毒的狀態，成為了世界上首位也是唯一一位徹底治癒艾滋病的患者。

案例二

當地時間3月10日，頂級醫學期刊《柳葉刀·艾滋病病毒》將一位艾滋病患者的的病情評估從“長期緩解”改為“治癒”。該患者現年40歲，是一位英國男性公民，於2003年被診斷出艾滋病，9年後又被診斷出霍奇金淋巴瘤（HL）。2016年 5月，他接受了造血幹細胞移植手術。最終，該名患者成為第二位艾滋病痊癒者。

艾滋病為什麼難治癒？

人類免疫缺陷病毒，HIV病毒，即艾滋病病毒，是造成人類免疫系統缺陷的一種病毒。主要攻擊人體的輔助T淋巴細胞系統，一旦侵入機體細胞，能夠摧毀人體的免疫力。艾滋病病毒的基因組比已知任何一種病毒基因都複雜，感染者潛伏期長、死亡率高。

艾滋病治癒原理

絕大多數HIV入侵免疫細胞的過程中，需要藉助CD4＋T淋巴細胞表面的兩種“路標”蛋白來引路，一種是CD4，另一種就是CCR5。而目前有大概1%的白人天生對艾滋病免疫，在他們身上發現編碼CCR5蛋白的基因出現了功能突變（CCR5-Δ32），對多數HIV來說也就失去了“路標”作用。

艾滋病患者通過接受來源於CCR5-Δ32捐贈者的造血幹細胞移植來治療。造血幹細胞移植，是患者先接受超大劑量放療或化療，有時聯合其他免疫抑制藥物，以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，然後再回輸採自自身或他人的造血幹細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。這兩位患者接受了造血幹細胞移植治療，供體正好都攜帶有CCR5突變基因，艾滋病毒就無法進入淋巴細胞體內，無法生存，所以就可以治癒艾滋病。

只要移植這種骨髓，就能治癒艾滋病嗎？

不是！

僅有極少的一部分人的CCR5基因已經發生了突變，遺傳給了後代，骨髓本身就很稀缺。此外這種骨髓移植不能作為所有艾滋病患者的標準治療。因為這樣的移植是有風險的，骨髓移植的最初目的，是治療癌症，而不是治療艾滋病。造血幹細胞移植手術本身就有很大的難度，之前也有患者接受過同樣的治療，但是並沒有被治癒，有的人死於白血病，有的人死於骨髓移植的併發症，還有人體內艾滋病毒並沒有完全清除，後期死於艾滋病導致的併發症。

目前廣泛採用的聯合抗逆轉錄病毒治療方法，可以有效的抑制艾滋病毒複製，艾滋病患者可以長期生存，過著和普通人一樣的生活。但目前尚無預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是採取預防措施。

HIV主要傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。日常生活中，要注意嚴禁吸毒，不與他人共用注射器；堅持潔身自好，做好性生活安全措施；避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁等接觸；不要擅自輸血或使用血製品；不要借用或共用他人牙刷、剃鬚刀、刮臉刀等私人用品。

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