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肾结石是必须要重视的，结石可以引起肾功能受损。

肾结石原因

肾结石是尿路结石的一种，其它还有输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。近年来肾结石有逐渐增加的趋势。可能与饮食结构和生活方式改变有关。饮食中大量的动物蛋白、奶制品、高脂肪、高糖成分能够显著增加尿钙，尿草酸、尿尿酸的排泄。而结石形成的一个重要的驱动力就是各种容易引起结石的成分（钙盐、尿酸、草酸、胱氨酸等）过多聚集，加上喝水少，导致结石成分慢慢沉积，最终形成结石。

肾结石形态大小。

肾结石有圆的有不规则的，有小的有大的，小的大概1-2mm，大的可以填充整个肾盂肾盏，称为铸型结石，也称鹿角状结石（下图箭头），因为整个肾盂肾盏的形状像鹿角。

结石的症状

疼痛。主要为腰肋部疼痛。疼痛分两种，钝痛跟绞痛。钝痛为结石直接刺激或肾积水造成的肾包膜膨胀所致；绞痛为急性尿路梗阻引起肾内压力急剧升高或尿外渗所致。举个例子，拿一根水管接到水龙头，排水时用力堵住水管的出水口，水龙头压力马上升高。所以，当结石刺激或引起尿路梗阻时就会有疼痛感，而有些人因为结石没刺激或引起梗阻就没感觉痛。

血尿，主要为镜下血尿，只有大概10％的人有肉眼血尿。也就是说很多人的血尿肉眼看不到，要在显微镜下才可以看到。

排石。有些人在尿尿时会排出微小结石，称为尿砂。

结石怎么检查出来。

超声。超声无辐射，对结石的敏感性很高，而且不受结石成分影响，可以检查出2-3mm的微小结石。但超声有时会出现假阳性结果。

X光，常见的有腹部平片（KUB）跟静脉肾盂造影（IVP）。有助于确认结石是否在尿路以及判断大概在哪个位置（如输尿管上段，中段还是下段），了解肾功能状态跟肾积水程度。IVP曾是尿路结石的标准诊断方法。

CT。CT敏感性极高，可以显示任何成分的结石，螺旋CT对结石的检出率可以达到95％以上。尤其适用肾绞痛发作时普通影像学检查未能确诊的结石。现在已基本取代IVP。

结石是必须重视的，不能说没症状就不理了，如果结石引起梗阻就会导致肾积水，从而影响肾功能。下图为肾跟输尿管结石（箭头），引起肾积水（圈圈）

保守治疗。对于直径<6mm的小结石，可以通过大量饮水，促排石药物和适量运动排出。

手术治疗。部分肾结石可以通过体外冲击波碎石。部分是通过经皮肾镜跟输尿管镜取石术。还有少部分要通过开放式手术治疗。

结石的预防

主要通过改善饮食习惯。

喝水。每日喝多点水，适量运动，建议每日喝水量至少2000ml（一瓶大瓶可乐或雪碧的量），这样可以大幅降低尿中结石成分的含量，减少结石发生的几率。

改善饮食。限制肉类食品摄入，限制钠盐、草酸、嘌呤类食物（如豆制品、海鲜、动物内脏等）摄入，增加富含纤维素的粗粮，富含枸橼酸的水果（柑橘）摄入。

我是影医C浩，如果对回答感兴趣可以关注了解更多。

影医C浩

我父亲双肾结石有十几年了，也从来没犯过病，我经常叫他定期复查，但老人总是不太爱听，脾气又倔，怎么叫都不愿意去做个B超检查。上个月，我父亲便出现了腰痛、寒颤、高热、血尿等症状，后来检查发现是右侧肾盂开口处被结石堵住了，还合并了感染出现脓肾；后来放了内置引流管，抗感染好转后就回家了；回去不到半个月另一边也出现腰痛，又得弄来住院。一来二去，花了将近一个月时间，做了两次手术才堪堪把结石碎完。最近计划着要回医院拔除内置管。

鉴于我父亲的经验，我还是建议有肾结石的患者，需要积极治疗，不要等到出现严重并发症时候才想到要治疗。

如果是较大的肾结石，目前有比较先进的输尿管软镜钬激光碎石技术，可以经人体自然管道进入肾脏进行碎石手术，属于真正的微创。

如果结石较小（＜0.6mm），可以用些排石药物，如结石通胶囊、金钱草等有利尿功能的药物治疗。多喝水、多运动还是有机会把结石排出体外。

如果结石不大不小，可以考虑用体外冲击波碎石治疗。

最后，如果没有症状，实在不想治疗，就需要每半年定期复查，有些结石引起梗阻发病非常隐蔽，当出现明显症状时候，已经是严重肾积水或肾萎缩了。

一旦观察过程中出现腰部胀痛或腹部疼痛，必要要及时到医院检查，恐有结石掉落引起肾绞痛可能，需要及时治疗。

胃肠肝胆外科曾医生

当然不可以，不疼不代表肾结石不严重，不疼不代表不需要治疗，只要在医院做检查发现有肾结石了，需要根据检查结果做出相应的治疗才行。

有的肾结石虽然不疼，有的结石已经引起梗阻，并伴有肾积水，如果长时间不处理，肾脏会越来越薄，也会引起尿路感染，还会因为其他疾病，严重的有的可能导致肾衰竭或是尿毒症，所以一定要重视，不疼也要治疗。

我得结石的时候再医院做手术，遇到一个摘除肾脏的老太太，因为两年前单位体检的时候发现肾结石，那时候也不算严重，她也没重视，没有去治疗，转眼间两年以后，她开始疼了，来医院检查发现肾一直有积水，肾脏已经萎缩了，医生最后的治疗方案，就是摘除一个肾脏，她说当初也不疼，没重视，现在真是后悔啊，但是事实已经发生，没有办法了。

所以我觉得，既然检查出肾结石就要正确认真的对待，根据自身病情有效的治疗才好，不然将来一但发展严重后悔真的已经来不及了，所以说，肾结石不疼，也要去治疗，尤其是结石体质的人，一个季度最好检查检查，以防病情发展严重。

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大辉聊健康

如果有肾结石但不痛，不治可以吗？关于这个问题，我就用医院及身边的病例来给大家科普下相关的知识。并介绍下自己从医的一点排石治疗经验。

1、因为肾结石，要长期做肾透析。

有位长期在我们医院肾透析的病人，因为年轻时忽视了肾结石的治疗，经过20多年的病情发展，导致双肾多发性结石并肾功能不全，虽然经我院想尽办法取尽了肾结石，但肾功能还是不能恢复正常，要靠透析维持治疗，病人非常后悔年轻时未重视自己的身体，没有及时治病。

2、因为肾结石，要切肾了。

记得有位病人，我们询问题他的病史，他说在22年前高考体检时，就发现自己左肾有结石，但不痛。后来高考落榜就外出去打工了，平时也没什么病，所以，一直未去过医院看病检查，2009年3月25日患者突然出现左腰部胀痛伴畏寒、高热，来到我们医院，住院后确诊是“左肾多发性结石并肾积脓、左侧无功能肾”。做了左肾切除手术治疗后，病人恢复顺利。

3、经常有以“高热、寒战”为表现住院的肾结石病人。

不少肾结石住院并不是因为疼痛到医院就诊，而是由于高热、寒战等不适症状来到医院看病。在医院检查后，才确诊为“肾结石并感染”。

4、结石随访检查很重要，有时不治疗也是可以的。

我的一位同事，年轻时因肾结石、输尿管结石。做过输尿管镜取石治疗，取出了输尿管结石，但肾结石未能取出来，后来吃了二个月的排石药，结石也排不下来，一直不痛。后来就没有再吃药，但从此他对饮水、饮食非常重视，到现在十多年过去了，随访检查，肾结石都在，但也没多大变化。

5、中药治疗肾结石还是比较理想的方法。

在我院中医门诊及泌尿外科，进行碰到有肾结石病人，对单纯的肾结石病人，基本上都是采用中药治疗，随访很多患者的结石都排出来了，避免了手术治疗。所以，肾脏有小结石，建议到当地医院行中药排石治疗，费用不多。

6、五步综合顺序排石治疗，是本人的一点小经验。

对肾输尿管结石病人，尤其合并剧烈绞痛的病人，我采取五联综合顺序排石治疗，效果不错。具体的用药步骤是：

第一步：止痛：先要解除病人痛苦，让后续治疗好进行。

第二步：消炎：减轻尿路炎症、组织水肿，让结石排石通道更通畅。

第三步：解痉治疗：解除输尿管平滑肌痉挛。让结石下行限制减少。

第四步：冲击排石：通过补液与大量饮水，让病人快速短期产生大量尿液，起冲击排石作用。

第五步：中药排石：通过中药的多种调节因素，进一步促进结石排出。

上面是本人的结石治疗经验，仅供参考。当然，如果药物治疗治疗无效的话，建议采用体外冲击波碎石或微创治疗。

总之，要注意饮水、饮食，避免结石产生；有肾结石还是要及时治疗，避免病情恶化。

普外科李家大夫

1、少吃草酸食物，尽量不吃草莓，巧克力，动物内脏，碳酸饮料，菠菜

2、少吃含钙高的视频，例如高钙奶，尤其是晚上睡觉前喝

3、吃油炸食物，尤其是烧烤，炸鸡，炸鱼，

4、多喝柠檬水，纯净水，少喝矿泉水，矿物质太多

5、多运动多走动，尽量不要久坐

6、吃排石颗粒、金钱草颗粒、鸡内金、等药物辅助

只要坚持这些习惯，相信结石不治疗也可以自己排出，如果不去改进自己的生活饮食习惯，早晚还会去医院到了那个时候，医院里面的板子改锥钳子都会给你用上，拿人就不当人了，所以为了避免这些事情发生还是老老实实的慢慢治疗吧

原创不易，每一次点赞评论都是给我最大的鼓励，希望我的回答可以给你帮助，哪里说得不对多多指教，谢谢^-^

小鱼大鱼看世界

作为专业的泌尿外科医生，尤其是专业就是做泌尿系结石的医生，我看了上面的一些回答，我觉得我很有必要还是要说清楚一下这个问题。

泌尿系结石，尤其是肾结石，实际上经常是没有症状的，也就是不会疼痛的！因为泌尿系结石在疼痛的时候往往是引起梗阻，多数见于输尿管结石而不是肾结石。但是肾结石如果没有引起梗阻，他经常不引起症状，没有疼痛，没有血尿，没有发烧，甚至没有腰酸等等，不会有让人有任何不舒服的感觉。但是越是这样子的情况越危险，因为恰恰是因为没有症状反而会让病人失去警惕！那么肾结石在体内产生的破坏就不断的在进行中，而不为病人自己所知！

这是为什么呢？

因为肾结石在肾脏内生长的时候有几种情况：第一就是它会慢慢的逐渐增大，逐渐占据肾脏全部的空间，而对肾脏造成破坏。第二就是是感染性结石的表面或内部都容易滋生细菌生长，在这种细菌生长到一定程度的时候就会引起泌尿系的感染，长期泌尿系感染有可能对肾功能造成破坏。第三就是长期的肾脏的炎症会导致肾实质的慢性炎症，长期的肾实质的慢性炎症最终会导致肾功能不全。

上述的这些情况都是慢性的情况，实际上还有一些急性的情况。比如说长期的炎症，细菌生长，如果一旦发生了泌尿系统梗阻的情况就会产生肾积脓。肾积脓达到一定的程度，可能引发败血症，爆发时会危及病人的生命，是非常危险和凶险的一种情况。

因此这些情况都说明了，如果没有症状并不能忽视，反而要积极的去医院检查，甚至应该要手术治疗。

我们曾经就碰到过这样子的病人，因为忽视了肾结石的治疗，差不多有10年的时间，最终导致双肾长满了感染性结石，最终花了上百万的钱进行手术治疗，但是，仍然没有挽回肾功能，最终还是要靠透析维持，病人非常后悔早期没有治疗。

这不是耸人听闻，而是真实的现实的案例，因此即便没有症状，也应该记得到医院去检查确定自己的结石是否需要治疗？

希望我的回答能帮助到你！

泌尿博士吕夷松

得了肾结石，因疼痛入院的没有这种要不要治疗的烦恼，有这样纠结肾结石要不要治疗，不治可不可以烦恼的，大多数来源于得了肾结石但不痛的患者。

那么得了肾结石但不痛，不治到底可不可以？

先说答案，恶魔的种子已经种下了，完全不治是不可取的。

首先，得了肾结石但不痛，如果你是飞行员、船员等一些特殊职业，或者属于长期在偏远地区，援疆援藏援非等地方工作的，建议一定要及早治疗，肾结石的发病是随机性非常强的，指不定就在你执行飞行或者远洋等任务中就发作了，由于没有治疗环境，或者当地医疗水平欠缺，是会造成严重后果的。

我记得去年我们老家就有一个邻居小孩想当兵，但就是由于被查出患有肾结石，就被刷掉了，有肾结石的人，是无法从事军人等特殊职业的。

其次，肾结石要不要进一步治疗，还是要看具体石头是否目前已经造成了严重并发症或者说长期以往会造成其他并发症。关于肾结石的并发症，无非就是造成出血、感染以及梗阻，其中造成严重出血，在临床上并不多见，但是由于症状明显，患者一尿就是红的，谁都会害怕；感染，长期炎症感染刺激，除了可能会造成炎症入血以外，还可能引起癌变可能性；而如果是梗阻同样久而久着会影响我们的肾功能，导致肾积水，衰竭等。

所以，不要小看这一个小小的石头，除了会有突然发作症状剧烈明显影响个人以外，还可能会把我们整个肾脏给耽误掉了。

最后，查出肾结但不痛，不治是不可以的，但也不是说一定要立马做手术或者其他方式把它拿掉，而是要因石制宜。

在目前肾结石治疗指南上，明确了对于5毫米以下的单纯性肾结石，是有一半以上概率可以自然排石的，可以通过多喝水、多运动，或者服用使用一些排石颗粒进行辅助排石。但对于5毫米以上的肾结石，基本上自己排石的可能性就微乎其微了，这时候可以采用体外碎石或者手术方法进行排石，不管这个石头疼不疼，有没有症状，都应该积极进行预防性治疗，定期观察其生长速度，同时要观察是否有其他严重并发症，尽早进行治疗预防是关键，现在医疗条件那么好，得了肾结石大家应该积极主动去治做预防性治疗，切不可不管不顾，当然也没必要谈石色变。

医学小侦探

作为专业泌尿外科医生，来回答下这个问题，不知道您的结石有多大，结石在肾里哪个位置，参考下面肾脏的解剖结构（图一），一般中上盏的小结石，如果脱落，很容易掉入输尿管；但是下盏的结石不容易排出，需要通过倒立体位才能掉入输尿管内。大多数情况下，只要结石没有造成梗阻和积水，是没有疼痛等不适感觉的。

结石不痛需不需要治，我觉得需要根据许多因素来决定，比如年龄，身体一般情况，结石的大小，梗阻的情况等。

年龄因素和身体情况：如果还年轻，建议要积极处理，不管有没有梗阻，因为来日方长，结石会慢慢长大。较小的结石，比如1cm或更小的肾结石，治疗方法有很多，相对简单，通过口服排石药物和体外冲击波碎石，往往会有较好的效果。但是如果结石长大，大于2cm，医生往往不会再建议体外碎石。因为碎开的结石比较多，不容易排出，还会形成石街。最后只能通过微创手术的方式，不仅痛苦，还花钱很多。当然如果年龄较大，身体情况又不好，结石有没有梗阻，有的结石可以不管它，（具体医生指导），好多人最后出现的问题没在结石上。

结石大小和梗阻因素：较小的结石，如果没有梗阻，不会引起痛。10cm的肾结石，如果尿液还能通过，也可能不会痛。但是不管多大的结石，如果造成了梗阻和积水，必须要积极处理，因为梗阻时间长会引起肾功能不可逆的损害。下面这个患者因为查体发现的双侧多发铸型结石，但是一直没感觉，入院检查肾功能不全，最快时间做了双侧经皮肾镜碎石术，术后恢复良好，目前在随访中。

结石会长大，这个过程比较缓慢，当然排除一些特殊的结石成分，比如感染性结石，非常容易复发，我近期也碰到了一位患者，因为感染性结石，一年做了3次微创手术，患者甚是苦恼，怎么预防复发，以后会慢慢讲述。

每个人的结石都不一样，不同的结石采取的治疗方法也不同。具体需不需要治，该怎么治疗，上面也提到了很多因素，比如年龄，身体一般情况，结石的大小，梗阻的情况等。没有具体到病例，所以讲的有些宽泛，欢迎补充，交流，有问题可以进一步加关注。

泌尿许医生

肾结石是比较常见的慢性疾病之一，肾结石体积在小于0.6cm以下时可以通过多喝水，多运动尤其是以跳跃运动为主，可让结石自行排出。但是如果结石体积大于0.6cm则是需要通过用药或体外碎石的方法来进行结石排出治疗，无论是自行排出还是通过药物治疗也好，发现结石后就要及时的进行有效治疗，不知道肯定是不行的，因为不治疗病情则会逐步的加重，甚至会引发肾衰竭尿毒症的发生。

石头医生讲肾

肾结石的患者如果不疼，多数不治疗是可以的，但是需要定期复查观察结石变化！肾结石是泌尿系统常见疾病，肾结石的症状包括疼痛，血尿，恶心呕吐，尿频尿痛等症状！但现实中的肾结石患者多数是没有症状的，或者是仅有腰部酸胀、酸痛、血尿！肾结石疼痛都是因为结石移动、梗阻，所以当肾结石疼痛时，就需要及时就医治疗！

而临床中多数的肾结石由于没有症状或者是症状不明显，就被病人忽略了病情！而到底需不需要治疗其实是根据结石有没有对肾脏造成伤害决定的！多数的肾结石由于没有对肾脏造成伤害，既不会疼痛也不会有血尿，所以这种情况可以不予治疗，即使结石有的时候比较大了，也可以定期复查观察病情变化！

但是当肾结石对肾脏造成伤害的时候，即使没有症状，则需要积极治疗，甚至需要手术治疗！如果肾结石经常引起血尿，发热，即使没有疼痛，也要及时治疗，可以先行体外碎石，如果效果不理想，则需要手术治疗！还有一些肾结石，已经引起非常严重肾积水了，但是依然没有明显的症状，这时也需要及时手术治疗，以尽快的减少肾功能损害！

所以，笼统的说，肾结石不治多数是可以的，但是如果影响肾功能了，就需要治疗了！

關鍵字: 健康 高糖 肾结石