过年大吃大喝,痛风发作怎么办?风湿科主任教你6道招

我是广东省中医院 风湿科主任黄清春,今天和大家聊一下痛风。欢迎关注我或者留言、私信,我都会一一回复。

过年大吃大喝,痛风发作怎么办?风湿科主任教你6道招

在中国,高尿酸血症患者接近2亿左右,痛风病人超过了3000多万。

广东省中医院风湿免疫科黄清春主任医师表示,从医三十多年来,自己也接诊过非常多的高尿酸和痛风病人,有40岁的中年人,也有年仅9岁的小男孩。

正所谓“每逢佳节胖三斤,仔细一看三公斤!”相信不少风友宅在家吃吃喝喝,过完年后都胖了不少。尤其在春节团圆佳节后,风湿科门前就会排起长龙,这其中多半,就是痛风患者了。

痛风发作有预兆

痛风的首次发作,症状和体征几乎总是突然出现,可能让你在半夜突然惊醒,感觉到大脚趾灼热肿痛,甚至出现在其他关节的疼痛肿胀,关节红肿和压痛。

一旦有过痛风发作的经验之后,痛风发作的几小时或者一天前,将要发作的部位会有钝痛、沉痛感或发烫的感觉,这些都是“痛风发作的前兆”,可能还会出现轻微的食欲不振、恶心、局部僵硬等等,年轻人有时会伴随轻微发烧。

那么,对于宅在家吃吃喝喝,“每逢佳节胖三斤”的风友们,该怎么调整自己的作息饮食,用健康的体魄迎接新的一年呢?

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一、自我监控饮食

在痛风的缓解期,遵循平衡膳食原则,可适量选择嘌呤含量中等的食物,蛋奶类、水果蔬菜类和主食类基本与正常人饮食相同。

对于肉类和海鲜类,选择嘌呤含量相对较低的种类。同时需要控制食量,如肉类食用量每日不超过120克。

选用合理的食物烹调方法,可以减少嘌呤的摄入,比如将肉类煮熟后弃汤食用。

除此之外,建议摄入足够的维生素如B族维生素和维生素C以及钾、钙、镁等矿物质。

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在痛风急性发作期,应选择嘌呤含量低的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主,避免增加外源性嘌呤的摄入。

严格控制高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、海鲜类、浓肉汤等。同时还要控制某些嘌呤含量较高蔬菜的摄入,如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花和菠菜。尽量避免食用一些刺激性食物、调味品,如辣椒、咖喱、芥末、生姜等,以免兴奋植物神经,诱发痛风。

二、适量运动

以有氧运动为宜,可以增强耐力,消耗脂肪,且不易疲劳。

痛风高发的部位就是下肢关节,平时走或跑运动最多的部位也是下肢关节,所以选择合适的运动方式很重要。每天坚持30min以上的运动,可以以游泳、慢跑,骑单车等方式为主,以微微出汗为宜,维持每日摄入的热量与消耗平衡。

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三、饮水促进排泄

我们人体三分之二的尿酸都是通过肾脏来排泄,喝的水越多,相对排泄的尿酸就会越多。

坚持每日饮水2000~3000毫升,如果患有心脏病、肾功能不全、下肢功能不全,则适当地控制饮水量。此外还可用小苏打片等药物碱化尿液。

避免饮用含有果糖等添加剂的饮料,这是因为果糖在吸收后会转换成脂肪,从而促进尿酸生成,诱发痛风。

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四、避免饮用酒类

很多风友在逢年过节都喜欢“喝两杯”,而酒的主要成分是乙醇,乙醇在体内代谢为乳酸,同时消耗大量血液中的水分,导致尿酸排泄变少,体内的尿酸水平升高。尤其啤酒中虽然嘌呤含量较少,但含有大量鸟苷酸,在体内代谢为嘌呤后会使血尿酸浓度迅速增高,不建议饮用。

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五、控制体重

肥胖者是患上高尿酸血症和痛风的高危人群,研究表明,男性体重增加30%,血清尿酸含量增加1.0mg/dL;女性体重增加50%,血清尿酸含量增加0.8mg/dL。

同时,多项研究也显示,更高的BMI可增加痛风风险。超重及肥胖患者应注意限制总能量摄入,以达到并保持适宜体重,体重减轻应遵循循序渐进原则。

注:BMI(体重指数)=体重(kg)÷身高(m)÷身高(m),BMI<18.5为体重过低,18.5≤BMI<24为体重正常,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。

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六、注意保暖

在乍暖还寒的春季,很多南方的风友已经穿上了短袖短裤。这个时候要注意进行关节保暖,因为关节在受凉受潮的情况下,局部血管易发生痉挛性收缩,血液循环不良、供应减少,导致尿酸盐结晶容易沉积在关节及附近软组织部位, 引起急性痛风关节炎的红肿疼痛。

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