34天时间能做什么？
对于生命来说，34天可能意味着生离死别。
3月8日，辽宁省首例使用ECMO系统救治的新冠肺炎危重型患者宣告出院。
这一天，距离他入院，34天。
3月8日上午，在辽宁省新型冠状病毒肺炎集中救治沈阳中心，41岁的患者张某离开沈阳市第六人民医院，乘坐专门的转运车辆，返回家中。
此时，距离他成功脱机ECMO已有22天。
他是辽宁省首例ECMO成功脱机并治愈出院的新冠肺炎危重症患者，为了把他从死亡线上拉回来，医疗团队与病魔开展“生命保卫战”，一打就是34个日夜。
ECMO又称“体外膜肺氧合机”，是走出手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后，再次注入患者动脉或静脉系统，通过维持人体脏器组织氧合血供，从而起到部分心肺替代作用。
“2月4日，患者从朝阳转入沈阳市第六人民医院，来的时候具备重症特征，呼吸困难，而且高流量吸氧。” 辽宁省新冠肺炎集中救治沈阳中心重症医疗队执行主任、中国医科大学附属第一医院重症医学科副主任章志丹告诉记者，“2月6日开始，我们对患者先后应用了无创呼吸机、有创呼吸机辅助通气，但治疗效果并不理想。”
2月9日，医疗团队患者行V-V模式ECMO治疗。
“当单纯用呼吸机不能达到治疗效果的时候，我们就需要开始体外膜氧合的治疗。这一系统相当于完成了肺脏的功能，操作相对复杂。”沈阳市第六人民医院重症ICU主任吴云海告诉记者，“特别是医务人员执行三级防护的时候，救治过程中，维持系统正常氧合的具体操作相对困难，需要医护人员有非常强的力量和耐心。”
经重症专家组积极救治，2月17日，患者成功脱离ECMO，2月18日成功撤除呼吸机。在沈阳集中救治中心治疗期间，辽宁省、沈阳市专家多次会诊，优化诊疗方案。经一线医护人员全力救治和精心护理、对症治疗，患者于2月22日由危重型转为重型，随后于2月27日转为普通型。
据了解，目前该患者已连续3天体温正常，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，连续两次隔日采样呼吸道标本核酸检测均阴性，符合国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》出院标准。经辽宁省专家组会诊，患者肺功能损伤较重，需要一段时间恢复，可以转回当地医院继续康复治疗。
“目前，从全国其他地区的情况上看，能够成功撤出ECMO系统治疗的危重新冠肺炎确诊患者相对比较少，而且这位患者总体治疗过程相对较短，过程也很顺利，是比较成功的治疗案例。”
在章志丹看来，8天时间并不算太长，因为截至3月8日，目前辽宁省唯一一名危重型患者——同样来自朝阳的老年患者张先生，已经与ECMO系统一道，与病魔抗争了25天了。
相信同乡的治愈出院，肯定会坚定老人战胜病魔的信心。
“每个患者感染的情况是不一样的，尽管出院的患者相对年轻，但病毒在他体内引起的反应比较重，从CT片子上看，病情一度进展得很快。撤除呼吸机和ECMO之后，我们尽早地对患者进行了肺康复锻炼，这个对他后期恢复是很有帮助的。”吴云海告诉记者，“我们鼓励病人从床上活动、床边活动到在床边慢步行走，护理人员也对患者进行心理疏导。我们有一个非常精细的计划，按步骤进行，循序渐进地帮助患者康复。”
在这34天时间里，除了气管插管期间，患者无法说话之外，专家组的医生几乎每天都会通过远程方式与患者直接进行沟通。从简单的“是”、“谢谢”，到后来完整地陈述身体状况，患者的信任和医护人员的坚守又一次击退了病魔。
5个医生、10个护士，5班轮换，这是一个全面、整体、多元化的治疗过程。
截至记者发稿时，新冠肺炎集中救治沈阳中心已累计治愈出院53名确诊患者，沈阳市累计治愈出院54人。
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