呼吸性酸中毒的搶救與治療,臨床醫生不可或缺的知識要點

呼吸性酸中毒血氣分析特點是指二氧化碳分壓升高、血中碳酸濃度上升,PH<7.35。

呼吸性酸中毒的搶救與治療,臨床醫生不可或缺的知識要點

一、【診斷】

1、病因

  • 呼吸中樞和呼吸機麻痺:常見於腦水腫、腦血管意外、一氧化碳中毒、心臟驟停、重症肌無力。
  • 呼吸道阻塞、肺組織病變:哮喘持續狀態、喉頭水腫、氣管異物、重症肺炎、急性肺水腫、肺不張等。
  • 胸膜腔病變:氣胸、胸腔積液、血胸等。

2。典型症狀與重要體徵:呼吸困難、發紺、頭疼、嗜睡、球結膜充血水腫、淺表靜脈怒張、心動過速、神志不清、抽搐、昏迷。

3。輔助檢查動脈血氣分析:二氧化碳分壓升高,PH下降,二氧化碳結合力升高。

呼吸性酸中毒的搶救與治療,臨床醫生不可或缺的知識要點


  • 病因治療 針對原發病進行積極對症治療
  • 改善通氣 保持呼吸道通暢、吸氧,解除支氣管痙率,使用氨茶鹼和糖皮質激素。必要時氣管內插管或氣管切開,人工呼吸。
  • 適當應用呼吸興奮劑和鹼性藥物,如尼可剎米、洛貝林等。
  • 糾正水、電解質紊亂。


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