先来说身边一个真实的例子：邻居老樊，一年前确诊了胃癌，当时很多人很诧异，在同龄人眼里，老樊身体算好的，除了胃有些小毛病，一年到头连感冒都少有，为什么会突然得癌呢？

原来，老樊早在5年前就查出了慢性萎缩性胃炎，却一直没去医院复查，每次胃痛，都靠胃药撑着。

最终，查出胃癌。还好，确诊时处于胃癌早期，通过手术、化疗，老樊健康出院。

很多人不解，慢性萎缩性胃炎只是一个小胃病，它跟胃癌有什么关系呢？

其实，慢性萎缩性胃炎在临床上还有另一个名称——胃癌癌前病变。

癌症发生的最根本原因是基因突变。有基因突变并不一定会致癌，是否出现癌症，主要取决于四点：突变是致癌基因的概率，细胞分裂的次数，突变基因的数目，免疫系统清除异常细胞的能力。

换言之，符合这四个因素的人，患癌可能性更大，这里举两个特殊的例子：

第一：近亲患过癌症的人。

家族里有人患过癌症，且你跟患者有血缘关系，可能会遗传部分突变基因，因此，这类人患癌几率比普通人高很多。

遗传性肿瘤的基本特点有：2个以上的近亲患相同或相关的肿瘤，近亲肿瘤发病年龄明显早于常规发病年龄、同一个人患多发性原发肿瘤的、某些罕见肿瘤（男性乳腺癌）。

需要注意的是，绝大多数癌症不会遗传，约有5%-10%的癌症是遗传造成的。家族里有符合以上特点的人群，一定要及早做基因筛查，降低患癌风险。

第二：免疫力低的人群。

这里主要指的是患有免疫系统疾病的人群，如系统性红斑狼疮、原发性血小板紫癜、类风湿性关节炎、硬皮病、甲状腺机能亢进、自身免疫性溶血性贫血、慢性肝病等，这类人因为免疫系统受损，消灭癌细胞能力不足，所以更容易患癌。

此外，年龄越大，细胞需要分裂的次数越多，免疫系统对癌细胞的清除能力减弱，所以40岁之后癌症的发生率也逐渐增加。

癌症的发生是一个缓慢的过程，一般要经历“癌前病变→原位癌→浸润癌”三个阶段，每一个阶段，时间都不短，比如：从癌病病变到原位癌，大多数要历经10年以上的时间。

那么癌前病变是癌吗？显然不是，癌前病变只是癌症的“前身”，在相应的条件下，才可能转化成癌症，比如得了肝硬化的人，仍然长期喝酒、经常吃发霉食物，就会促进肝癌的发生。当然，如果治疗得当，癌前病变也可以消失。

因此，发现癌前病变，只要及时干预，能把癌症扼杀在摇篮里。

需要明白的是，所有癌症都有癌前病变，但并不是所有的癌前病变都能发现，临床上，最常见的癌前病变有5种。

慢性萎缩性胃炎：这种病其实就是一种炎症，是由于胃黏膜上皮反复损害所致，如果炎症持续发生不典型增生，可能会引起癌变。疾病初起时，症状跟大部分的胃病相似，表现为

上腹饱胀、打饱嗝、食欲不振等，临床可通过胃镜确诊。

肝硬化：肝癌最为人所知的就是“肝癌三步曲”：肝炎—肝硬化—肝癌。可以说，肝硬化是肝癌的最后一步，临床上肝硬化的癌变几率可达9.9%-16.6%。

腺瘤性肠息肉：

腺瘤性息肉是公认的癌前病变，大约有80%-95%是由结直肠腺瘤发展而来，可以说大肠腺瘤是大肠癌的“罪魁祸首”，而且息肉直径越大，癌变的几率越高。

另外，家族性肠息肉还与遗传因素有关，这种情况多发生于青年期，这种息肉的癌变几率接近100%。

黏膜白斑：黏膜白斑也是一种癌前病变，常见的发生部位是口腔、食管、宫颈等。起初发病时不会有任何异常，随着病情的发展，黏膜上会凸起白色斑块，似云雾状，边界清楚，表面粗糙，有时发生溃疡糜烂。

交界痣：痣分为很多种，但如果是长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的痣，容易癌变，一定要引起重视。

总结：癌前病变并不是癌，但若置之不理、任其发展，过不了多久，可能会变成癌症。所以平时一定要定期检查，及时调整生活方式，避免癌症找来。

癌前病变，你怕了吗？

1.《患癌之前，很多人都经历了“癌前病变”！抓住这个阶段能「救命」》.生命时报.2019-05-21

2.《【科普】谈谈结直肠癌的元凶——“大肠腺瘤”~》.肇庆市第二人民医院.2019-07-02

3.《这17种癌症容易遗传 有肿瘤家族史的人当心“重复癌”》.大湘健康.2018-11-14