陳俐伶

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，手術選38周還是39周，區別大嗎？

胎兒孕周達到37周就是我們所謂的足月了，一般來講胎兒足月之後身體的各個器官都已經發育成熟了，但是寶寶在肚子裡多呆一段時間總是好的，只要不超過41周都沒有問題。如果孕媽早就決定要剖腹產了的話，選38周還是39周哪個好，那當然是選39周更好一些了。

我在生第二胎的時候，因為寶寶胎位是臀位，只能選擇剖腹產，當時醫生也是建議39周的時候進行剖腹產。醫生說38周的胎兒比37周的肺部，大腦等器官發育的都更成熟了，39周的胎兒比38周的胎兒發育的又更成熟一些。而且39周出生的胎兒比38周出生的發生呼吸系統疾病的概率更低一些。

我是正好早39周這一天進行剖腹產的，如果現在讓我重新選擇的話，我希望能在往後推遲幾天，因為我寶寶出生的時候感覺眼睛發育的還不夠成熟，生下來一個多星期才睜開眼睛。

我覺得還是等到瓜熟蒂落，寶寶自然發動的時候最好。

攸寶媽咪育兒

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，手術選擇38周還是39周，區別大嗎？

說一個我在剖腹產的時候遇到的一件事，我剖腹產的時候是在陽曆九月份中旬，那個時候已經過了預產期一週，但是還沒有發動的跡象。

在快到預產期的時候我去做產檢，碰到一位產婦要求剖宮產，胎兒也足月了，但是並沒有產前症狀，理由是為了小孩上學不晚一年。

教育部門規定8月31日前滿六週歲的兒童可以上小學，出生日期晚一天也不行。九月份預產期的寶媽就非常頭疼，差了沒幾天，要晚一年才能上小學。

也許這只是其中一件事，說這個事情的原因就是希望家長能夠注意胎兒情況，安全健康的出生才是最重要的。

雖然38周和39周都是足月，（胎齡滿37周～41周），但是足月也是有區別的，在39周之前是早期足月產，在39周之後是完全足月產，所以39周可以說是一個分界線，可以選擇的情況下最好是在39周之後剖腹產。

在38周的時候胎肺有可能沒有成熟，尤其是新生兒呼吸窘迫的發生率更高，所以如果沒有其他不適情況必須及時進行剖腹產的情況下，醫學建議是在39周之後剖腹產。

美妞酷寶兒

作為一個產科醫生，在回答問題前還是再次提醒大家，能順儘量順，真順不了，那就剖。畢竟順產的好處遠遠較剖宮產大。作為剖宮產大國，我國每年剖宮產分娩量大概佔40%，也就是講10個裡面就有4個是剖宮產的，其中很大一部分是沒有明確指證的剖宮產。

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，手術選38周還是39周，區別大嗎？

對於那些從一開始懷孕就決定剖宮產的寶媽，肯定是想著等寶寶成熟後，越早卸貨越好咯。但是也不是一足月就可以直接剖宮產的，估計題主也知道，所以沒有提及37周剖宮產的說法。中間穿插一句，所謂足月指的是妊娠滿37周至不滿42周分娩者，這個足月的跨度還是很大的。

那選擇剖宮產的寶媽，手術時間是選擇孕38周呢，還是孕39周。毫無疑問，作為一個醫生肯定建議你39周以後剖宮產終止妊娠，不建議在孕38周時剖宮產終止妊娠。理由只有一個那就是在孕38周時還是存在一小部分寶寶的胎肺沒有發育成熟，如果此時剖出來會嚴重影響寶寶的圍產兒結局，有的甚至需要上氣管插管，聽了這些或許你還是會講，醫生就是會嚇唬人，我周圍的寶媽孕38周剖宮產的多的去了，也沒有看那個寶寶不好的。前面也講了，這種概率是低概率事件，但是總是有些寶寶在此時剖出來會發生類似情況。總之一句話，儘量不要在孕39周前做無指證的剖宮產，避免寶寶受苦,甚至發生遠期危害。

至於孕39周，這其實是個特殊的孕周，有研究提示孕39周以後才是正真意義上的足月，此時剖宮產的寶寶胎肺不成熟的概率最低。也就是講在這個孕周剖宮產對寶寶來講最好。

總結，親愛的寶媽在決定一定非剖不可的時候，儘量想想肚子的寶寶，最好在孕39周以後剖宮產，因為孕39周以後剖宮產的寶寶胎肺不成熟的概率最低。祝好孕。

產科俞醫生

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，手術選38周還是39周，區別大嗎？

逗媽第一胎是順轉剖的。二胎因為疤痕子宮，擔心越接近預產期，宮縮強烈會導致疤痕破裂。所以為了安全起見，第二胎醫生就建議38周的時候做剖腹產手術。寶寶出生後狀態也是非常好的ヾ ^_^♪

38周和39周的胎兒，醫學上認為都已足月，身體器官發育各方面也都已經成熟，除了體重並沒有什麼太大的區別。這時候出生的胎兒大多也是非常健康的。不過還是有少數38周的相比起39周出生的嬰兒患上呼吸系統疾病的風險稍微高一點點。所以大部分醫院現在沒有特殊狀況，都會建議在39周之後再進行剖腹產。

而有些家庭為了能夠趕上好的良辰吉日，提前將寶寶剖出來。這個做法是非常不理智的。畢竟寶寶在媽媽的肚子裡多吸收幾天的營養對身體發育就更好。老話也說，在媽媽肚子裡多呆一天勝過在外面7天；所以最好還是選擇在39周之後再讓寶寶出來。

哪些孕媽需要提前剖腹產？

1. 第一胎剖腹產後，子宮上切口癒合的不好，切口厚薄不均、切口疤痕過薄、切口疤痕破裂等情況。

2. 骨盆狹窄，頭盆不對稱，胎位不正，產道畸形或者狹窄。孕媽身體有內外科合併症，如心臟病，高血壓妊娠等情況。

3. 第一胎剖腹產後，子宮切口垂直形切口，或者T形切口等。這樣二胎懷孕時子宮破裂的危險增加。擔心大出血等情況出現。

4. 懷孕期間，出現嚴重的產科併發症，如重度子癇，前置胎盤，胎盤早剝。胎兒宮內缺氧，多胎妊娠，宮內感染等情況。

其實能夠順產的情況下最好是順產，畢竟瓜熟蒂落遵循大自然規律對寶寶自身也是好的。如果決定要剖腹產，沒有特殊的情況下，建議還是多等等，等到39周之後再進行，讓寶寶能夠得到充足的養分再出來吧😁孕媽們手術前要放鬆心情，避免情緒波動，愉快的迎接寶寶的降臨哦😊

逗媽育兒路

樹袋寶寶孕嬰坊

胎兒足月後，決定剖腹產的媽媽，手術選38周還是39周，區別大嗎？

一般來說，胎兒滿37周就算足月了，但不是說一足月就可以剖腹產了，雖然此時出生的寶寶看起來各方面都很健康，但是在出生後幾個小時內很可能會出現低血糖、呼吸困難、需要抗生素等。

而孕38周的胎兒，雖然肝部、肺部、大腦等各個器官和孕37周相比成熟了一點，但此時剖腹產的寶寶，和39周出生的寶寶相比，雖然一週的時間之差，但是39周的寶寶，大腦、肺部、肝臟都發育得更加成熟。

因此，美國婦產科學院和母胎醫學會將39周定義為真正的足月。

其次，39周剖腹產的寶寶，比38周剖腹產的寶寶來說，出現視力和聽力問題的概率也比較低。與此同時，寶寶在體重、餵養、吮吸、吞嚥方面表現得也更好。

所以，如果沒有特殊情況，醫生都建議準媽媽在39周進行剖腹產。

有些準媽媽為了孩子出生後有個好命運，就去找算命先生選擇一個良辰吉日，進行擇時剖腹產。先不說這種做法欠缺科學依據，就是38周選擇剖腹產，對寶寶來說，還是有一定的健康風險的。

我知道，每個爸爸媽媽都希望自己的寶寶將來有個大好的前程，但是寶寶的未來是握在寶寶自己的手裡的，所以，與其盲目追求寶寶大富大貴，還不如讓寶寶健健康康地出生來得更加重要。

二寶媽咪的育兒時光

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，手術選38周還是39周，區別大嗎？區別大，在醫院除非有些特殊的原因，醫生都會在滿了39周才會給孕婦做剖腹產手術的。

醫學上認為在37周-42周之間出生的嬰兒都可以算足月出生，但是理論上來講39周出生的嬰兒比起38周出生的嬰兒來，身體素質會好一些，體重會重一些，自身的抵抗能力也強一些。為什麼會是這樣的，因為37周之前生產的嬰兒算早產兒，37周嬰兒的各個器官才剛剛理論上發育完成。發育完成後在母體內多待些時間，待到38周，再到39周，是不是更有保障。

我在住院待產的時候，遇到一位二胎剖腹產的媽媽，當時她就想在38周多一點的時候進行手術，因為年齡有點大，孕後期特別的辛苦，就想早一點卸貨。醫生不同意，告訴她大人和孩子沒有什麼問題，沒有必須儘早讓孩子出來的理由，還是等到滿了39周吧，後面是住了幾天的院，39週一滿，第二天做的手術。

身邊也有一個很負面的例子，有位年輕的喜歡玩的媽媽，懷了孩子，終於熬到了37周，就強烈要求剖腹產了。後來家裡人說不過她，給想了辦法就動了手術，是個男孩子，白白胖胖的。出了月子後孩子外婆照顧的，孩子有一天發燒外婆照顧得不仔細，燒壞了腦子，現在7-8歲了也只有幾個月嬰兒的智商。這樣的結果不知道是不是由於提前剖腹產孩子體質不太好而引起的，但是作為家長我們都不希望孩子有一絲絲的危險。

除非有不得已的原因，必須在38周剖腹產，能39周剖腹產的就39周吧，讓孩子在肚子裡多待一點時間，再好好長一下總是好的，我們也會安心一些。

六六的成長日記

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，建議在沒有任何指標顯示必須馬上要進行剖腹的情況下，如果非要在38周與39周選擇，最好是選擇39周剖比較好！

為什麼？

一、足月兒，是指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。即使38周在醫學上來講，已經算是足月兒了，胎寶寶各器官功能發育也比較完善，但是也有少數胎寶寶在38周肺部功能也還沒有發育完善的情況。如果這時候硬性從子宮裡把寶寶取出來，不利於出生後寶寶的發育。

二、胎寶寶習慣了待在媽媽子宮裡吸收營養物質，多在媽媽肚子裡待一天，更有利自身發育，只要沒有缺氧或者其他不好的症狀，在未有臨產症狀的情況下，儘量讓寶寶多在子宮裡待著，但也不能超出42周。

總之，建議寶媽能順儘量順，如果實在順不了再剖，如果是一開始就很堅持剖腹產的媽媽，還是讓寶寶在自己肚子裡多待段時間，等他自己想出來的時候再剖，順應“瓜熟蒂落”的自然規律更好！

二胎寶媽談育兒

我們老祖宗一直流傳下來的說法“十月懷胎”肯定是有道理的。妊娠滿28周到36周，在這個期間出生的新生兒就是早產；而在妊娠滿37到42之間的則是足月；超過42周的妊娠是過期分娩，過期分娩不是好事，現在只要去做產檢，醫生都會在妊娠滿42周前要求準媽媽分娩，所以過期分娩的情況現在極少。

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，手術選38周還是39周，區別大嗎？

很多準媽媽可能會疑惑，既然滿37周都是足月了，那麼38周、39周做剖腹產手術不是一樣的嗎？其實，我們是在選擇最佳的時間來做剖腹產，並不是說不能做剖腹產手術。

胎兒足月後，再呆在準媽媽的肚子裡，就是在發育生長，一天比一天重；根據相關研究，胎兒在準媽媽肚子裡，一天的發育就等於外面幾天的發育效果，所以在沒有特殊情況迫切要剖腹產的，醫生都會建議把剖腹產手術放在39周來做。

一般來說，胎兒超過35周之後，大多數胎兒的肺部都發育成熟，能適應外界的環境，但是也有極少數的胎兒，肺部發育會相對遲緩，有的甚至要超過39周才發育成熟。因此，為了減少剖腹產人為提前讓胎兒出生而遇到的問題，有經驗的醫生都會建議39周來做剖腹產手術。

在剖腹產的最初時期，剖腹產的初衷是為了保障不能順產的準媽媽和胎兒的安全，喜歡剖腹產的人越來越多使得剖腹產變得普及。

所以，如果準媽媽有特殊的情況，在為了保障準媽媽和胎兒安全的前提下，就不會去考慮最佳剖腹產時間，比如有下面情況，就會提前進行剖腹產手術讓胎兒出生。

準媽媽產前檢查有異常，如骨盤狹窄；軟產道有瘢痕狹窄分娩時候不能擴張；盆腔內或子宮壁上有腫瘤；產前出血，診斷為前置胎盤或胎盤早期剝離；胎位不正等原因，影響順產，就要做剖腹產手術；

胎兒發生宮內窘迫，胎心音發生變化或羊水中出現胎糞；胎盤功能嚴重減退，使得胎兒缺氧；胎兒過大等這些屬於胎兒原因的，也是要做剖腹產手術。

建議，能順產的準媽媽，可以嘗試下順產。如果確實覺得自己不能順產，考慮剖腹產也是不錯的選擇。

小書蟲媽媽

胎兒足月後，決定剖腹產的孕媽，手術選38周還是39周，區別大嗎？

只能說稍有區別，區別並不是太大。當然在某些特定的時間點，區別就比較大，請聽我一一道來。

胎兒發育方面區別不大

孕38周胎兒器官已基本發育完全，身長約為49.3釐米，體重約為3.1千克，此時之前胎兒身上所覆蓋的細細絨毛、白色胎脂已逐漸脫落，皮膚皺紋已逐漸消失。

孕39周胎兒身長約為50釐米，體重約為3.2千克，相比孕38周就長了一些肉，身長增加了1釐米左右。

總之，胎兒發育至37周時已稱之為足月兒，器官已發育完全，孕37周後胎兒基本上是堆積脂肪，以及長身長。只要不存在胎兒畸形或者胎兒發育遲緩的問題，孕38周、孕39周採用剖腹產出生的新生寶寶區別很小。

出現臨床徵兆的概率有區別

眾所周知，距離預產期越近，出現臨床徵兆的概率就越大，孕39周相比孕38周跟預產期更近，導致在孕39周出現臨床徵兆的概率就越高，使得可能出現計劃趕不上變化的情況，即可能胎兒還沒有到達預約的剖腹產時間便提前發動，使得產婦要忍受宮縮陣痛，又要面臨剖腹產疼痛等。甚至有些產婦出現的臨產徵兆是破水，還會增加風險。

特定時間點的區別

現在很多地區的小孩入學的年齡均有嚴格的限定，限定在8月31日。如果預產期在9月中旬，許多產婦考慮到孩子入學問題，就會酌情考慮剖腹產的時間，通常會在9月1日之前進行剖腹產。我周邊這樣的案例實在太多了，像我妹妹的二胎就是提前到孕38周進行剖腹產的，如果推遲到孕39周就因為入學時間的限制要晚入學一年。

總之，孕38周、孕39周進行剖腹產的區別並不是很大，但通常而言一般都會選擇孕39周進行剖腹產。

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