都是60歲，一對老夫妻在家人的陪伴下一起做健康體檢，結果雙雙查出腸息肉。但醫生建議大爺的息肉一定要切除，而老太太的息肉不建議切除。這是為什麼呢？
腸息肉是腸道黏膜上所有隆起性的病變的總稱，從結腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，其中以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉比較少。在未確定病理性質前均稱為結腸息肉。
息肉的病理學類型包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。炎症性息肉、增生性息肉、錯構瘤性息肉等，一般不會癌變，是非腫瘤性息肉；腺瘤性息肉則有一定的癌變幾率，一般稱作腺瘤或腫瘤性息肉。炎症性息肉在炎症治癒後可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。
有著30年吸菸史的大爺，經檢測確診為腺瘤性息肉。醫生推測可能很大程度上與吸菸有關，也就是有果必有因。吸菸史在20年以內者多發生小的腺瘤，而吸菸史在20年以上者多伴發大的腺瘤。
為什麼要切掉息肉？
1.預防結直腸癌
因為結腸息肉與結腸癌的關係密切，大約80%的結直腸癌是結直腸息肉演變而來。所以，臨床上一經發現腺瘤性息肉，一般都需要切除以絕後患。切除息肉後可有效阻斷腸癌的進程。
有些息肉會發生腹痛、腹瀉、便血等症狀，而內科用藥往往效果不佳，但是切除息肉後即可以消除症狀。
3.確定複查方案
根據切除的數量、大小、病理性質，以確定複查頻度和方案。
雖然生活在同一個屋簷下，老太太的腸息肉卻是炎性息肉。鑑於息肉不大，醫生建議暫時不要切除。聽聞大爺大概率是因為吸菸導致的腺瘤，大媽很生氣。她表示勸戒菸勸了一輩子，也沒成功。
非腫瘤性息肉包括增生性息肉、錯構瘤性息肉（如幼年性息肉、P-J綜合徵等）、淋巴性息肉、炎性息肉等，一般不會發生癌變。其中幼年性息肉常見於幼兒，大多在10歲以下。幼年性息肉常發生直腸內，呈圓球形，多為單發，病理特徵為大小不等的瀦留性囊腔，是一種錯構瘤。而老太太所患的炎性息肉是大腸黏膜的潰瘍在癒合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成的。
對於腺瘤性息肉，一定要切除！
腺瘤性息肉是公認的癌前病變。腺瘤性息肉可分為三種類型，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤最多見。
結腸鏡下切除術可以分為凝除術、鉗除術、圈除術、內鏡粘膜切除術和內鏡粘膜下剝離術。絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術，在結腸鏡下就可以切除。
息肉切除有沒有風險？
隨著電子內鏡的問世，內鏡技術飛速發展，尤其是內鏡下治療技術發展得最快，內鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法。
雖然結腸鏡檢或結腸鏡下息肉切除術通常來說是安全的，但也存在一定風險，併發症包括如出血、穿孔和切除術後綜合徵。大多數這類併發症易保守治療或內鏡治療，一般不需要外科干預。
內鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規方法，除了極少部分直徑過大、內鏡下形態明顯惡變或數目過多者外，一般均可在內鏡下將腸息肉完整切除。但是我們也要清醒地認識到，發現腸息肉，並非一定要切除，請謹遵醫囑！
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