中藥學各論——攻毒殺蟲止癢藥
（全國卷歷年出題數：15道）
1.攻毒殺蟲止癢藥
（1）含義：以攻毒療瘡，殺蟲止癢為主要作用的藥物，分別稱為攻毒藥或殺蟲止癢藥。
（2）性能功效：本類藥物多具有不同程度的毒性，大多能攻毒殺蟲。
（3）適用範圍：主要適用於某些外科皮膚及五官科病證，如瘡癰疔毒、疥癬、溼疹、聤耳、梅毒及蟲蛇咬傷、癌腫等。
（4）使用注意：本類藥物內服使用時，宜作丸散劑應用，使其緩慢溶解吸收，且便於掌握劑量。本類藥物多具有不同程度的毒性，所謂“攻毒”即有以毒製毒之意，無論外用或內服，均應嚴格掌握劑量及用法，不可過量或持續使用，以防發生毒副反應。製劑時應嚴格遵守炮製和製劑法度，以減低毒性而確保用藥安全。
2.攻毒殺蟲止癢的配伍
雄黃配白礬——雄黃溫燥有毒，外用或內服均可以毒攻毒而解毒殺蟲疔瘡；白礬外用解毒殺蟲，燥溼止癢，兩藥合用治癰腫疔毒效顯，如二味拔毒散。
3.攻毒殺蟲止癢的相似功效比較
（1）蛇床子與地膚子
二者均可止癢，用治溼瘡、溼疹、陰癢、帶下。但蛇床子可散寒燥溼，殺蟲止癢，宜於寒溼或虛寒所致者，並治疥癬；而地膚子為清熱利溼以止癢，尤宜溼熱所致者。再有，蛇床子又溫腎壯陽，治陽痿、宮冷不孕以及溼痺腰痛；地膚子清熱利溼之功又治小便不利、熱淋澀痛。
（2）硫黃與雄黃
二者均能解毒殺蟲，常外用於疥癬惡瘡溼疹等症。然雄黃解毒療瘡力強，主治癰疽惡瘡及蟲蛇咬傷；內服又能殺蟲，燥溼，祛痰，截瘧，亦治蟲積腹痛、哮喘、瘧疾、驚癰等證。硫黃則殺蟲止癢力強，多用於疥癬、溼疹及皮膚瘙癢；並具補火助陽通便之效，內服可療寒喘、陽痿、虛寒便秘等證。
4.具體藥物
中藥學各論——拔毒化腐生肌藥
（全國卷歷年出題數：16道）
1.拔毒化腐生肌藥
（1）含義：以外用拔毒化腐、生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。
（2）性能功效：此類藥大多有毒，功效拔毒化腐、生肌斂瘡。
（3）適用範圍：本類藥物主要適用於癰疽瘡瘍潰後膿出不暢，或潰後腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌癒合之證；以及癌腫，梅毒；有些還常用於皮膚溼疹瘙癢，五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等。
（4）使用注意：本類藥物多為礦石重金屬類，或經加工煉製而成。多具劇烈毒性或強大刺激性，使用時應嚴格控制劑量和用法，外用也不可過量或過久應用，有些藥還不宜在頭面及黏膜上使用，以防發生毒副反應而確保用藥安全。其中含砷、汞、鉛類的藥物毒副作用甚強，更應嚴加註意。
2.拔毒化腐生肌藥的配伍
（1）升藥配煅石膏
升藥配煅石膏為外科常用丹藥，升藥與煅石膏的用量比為1:9者稱九一丹，拔毒力較輕而收溼生肌力較強；2:8者稱八二丹，3:7者稱七三丹，1:1者稱五五丹，9:1者稱九轉丹，隨升藥用量的增加則拔毒提膿之力逐步增強。
（2）砒石配淡豆豉
砒石配淡豆豉治療久治不愈的寒痰喘咳，如紫金丹。
3.拔毒化腐生肌藥的相似功效比較
硼砂與爐甘石——二者均能解毒、明目，為眼科外用佳品。不同點：爐甘石性味甘，平，功效解毒明目退翳，收溼止癢斂瘡，故能治療目赤翳障。潰瘍不斂，溼瘡溼疹，眼瞼潰爛，只能外用不作內服；而硼砂性昧甘、鹹，涼，功效外用清熱解毒，內服清肺化痰，主治咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障，痰熱咳嗽，常外用亦能內服。
4.具體藥物
閱讀更多 全國中醫考研 的文章
