2月3日中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟，在接受央视东方时空栏目采访时指出，“这次危重病人的肠道微生态系统都是紊乱的，容易产生继发感染，患者往往不是死于病毒感染，而是死于继发细菌感染，
所以治疗时要考虑微生态平衡，激素抗菌素要合理使用，同时要使用微生态制（益生菌）剂来调节肠道的细菌，让肠道细菌保持平衡。”
李院士早已应用微生态制剂
疫情初期，李兰娟院士就曾公开指出“四抗二平衡”方案在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中，是非常行之有效的。其中的第二个平衡，即微生态平衡。
微生态制剂已写入诊疗方案
1月27日，国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》[1]。
值得注意的是，“可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染”。已经被国家正式纳入诊疗方案中。
肠道菌群对人体的生命健康有着非常重要的作用, 被视为人体又一「隐藏的器官」, 携带着人体「第二基因」。一个成年人的肠道内大概有 1014 个细菌, 约占自身细胞的 10 倍, 重量近乎肝脏[2]。
多数情况下，人类和自身的微生物和谐共处，但当这种平衡打破时人就会患上疾病。病毒感染实际上跟自体微生物的紊乱有关，同时与人体的免疫系统关系最为密切，人体的免疫系统的发育和维持离不开微生物。
肠道微生物 (益生菌) 抗病毒作用可能的机制的示意图
目前，已经有一些有益菌在人类受试者上做了临床试验，其中包括儿童、成人、老年人, 研究数据显示，某些益生菌能够缩短持续时间或减少呼吸道感染的风险[3]。特别是乳酸菌和双歧杆菌对儿童和成人急性呼吸道感染持续时间的影响。
我们相信，在全民参与新型冠状病毒肺炎攻坚战的大势下，在国家卫健委诊疗方案指导下，在国家卫健委高级别专家组李兰娟院士H7N9及新冠肺炎「四抗两平衡」诊疗理念指引下，平衡肠道微生态，防止继发感染，战胜新冠肺炎指日可待。
关于微生态制剂
微生态制剂主要包括益生菌和益生元。目前已经明确双歧杆菌和乳杆菌为人体有益生理菌。补充益生菌的益处有：恢复肠道微生态平衡；修复肠道菌膜屏障；提高肠道抵抗力；抑制潜在致病菌过度生长；促进肠上皮细胞分泌黏蛋白及潘氏细胞分泌SIgA；调节全身免疫功能等。
参考文献：
[1].国家卫生健康委员会，关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）. 2020.
[2]. 林璋, 祖先鹏, 谢海胜, 等. 药学学报.2016,51(6):843−852.
[3]. Lehtoranta L, PitkaRanta A, Korpela R. Probiotics in respiratory virus infections[J]. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 2014, 33(8):1289-1302.
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