河南全省除南陽宛城區外基本劃為低風險區域,離疫情結束還遠嗎?

南都映像


中國是一個整體,國內的經濟發展離不開每個地域的鏈接,某個或者某幾個地域的低風險說明不了實質上的問題,國內重災區感染風險降低才是我們國家全民的勝利。同理雖然我們是中國人,但這個時候我們也是希望國際上多個國家抵抗疫情儘快取得全面勝利的,真正的全球性抗疫勝利才是我們最終的全面性勝利。病痛不分地域,經濟不分國界,生命不分高低貴賤。


朱朱不是豬豬



一、如何戰勝新冠病毒疫情?幾點必須瞭解的背景知識

1.開局一張圖!大家先看一下:

(上圖是《紐約時報》在報道新型冠狀病毒時,發佈的一張常見流行病的數據圖)

如大家所知,評估一種病毒的威脅,我們看兩個方面:一是“毒性”,主要有“病死率”和“重症率”指標;二是“傳染性”,主要有“基本感染人數R0”指標。上圖的縱、橫座標即是如此。因此我們現在評估新冠病毒,簡單通俗的說,就是要在上圖給新冠病毒一個準確的“定位”。

我們所依靠的數據,是從1月20日正式公佈疫情以來,國家衛健委和湖北衛健委的每日疫情通報,截止到2月16日,正好4周的數據。如下圖:

(注:湖北衛健委公佈的數據中,其1月25日“重症”人數是錯誤的,圖中紅色數字是作者修改的估值。)

2.我分析新冠病毒的方法,是找了兩個參照物:

2003年的SARS和2009年的甲流H1N1(即圖1中的“豬流感”)。找SARS來對標這不用說,可能有人會想,為什麼還找甲流H1N1呢?因為甲流H1N1不是普通流感(我們常說的流感,指的是上圖中的“季節性流感”),而是在2009年爆發的一次全球疫情,包括我國。

或者這麼說:近二十年,中國三大流行病疫情是:2003年SARS,2009年甲流,2020年新冠病毒。

這三個病毒疫情如下表:

(注:SARS數據來源於WHO,甲流數據來源於國家統計局社會統計年鑑2009年)

3.這次新冠病毒疫情有點特殊,湖北,特別是武漢和外省的數據差異非常大。

其根本原因我們在下面會詳細講到,是因為湖北,尤其是武漢疫情的嚴重後果,很大程度不是病毒本身造成,而是病毒爆發導致醫療系統幾近癱瘓造成的“次生災害”。“次生災害”大於病毒的“原生災害”,是這次湖北和武漢的特點。所以當我們要研究病毒本身特性時,需要剔除湖北的數據,只看外省的情況。畢竟外省已經有12000多例患者,這個樣本數是夠了的。

二、我們對新冠病毒的集體恐懼,可能是錯的

我們對新冠病毒的恐懼,來源於武漢的數據,以及最開始對標的SARS——我們恐懼是認為又來了一次類似SARS的傳染病,而其感染人數和死亡人數人比SARS還多了幾倍!但是,看看更能反映病毒實際情況的外省數據你就會發現:新冠病毒更類似甲流;並且由於現在全國嚴格的防疫舉措,在外省並沒有“爆發型”疫情!

(1)病死率:如圖3所示,在整個疫情結束後,SARS的病死率是6.55%;甲流是0.54%;新冠病毒疫情還沒結束,目前粗病死率是0.6%。如果我們預計病人治療時間有14天的延遲,那這樣算動態的病死率大概率在0.5-1%之間,大約是甲流的2倍。

(2)重症率和重症病死率:如圖3所示,我們只對比甲流和新冠病毒,甲流的重症率是新冠病毒的2倍左右(13%對比6.85%),但新冠病毒的重症病死率是甲流2倍多(8.74%對比3.9%)。這和最近報道,新冠病毒重症患者搶救難度大,是非常一致的。通俗的說就是相比甲流,新冠病毒不容易出現重症;但如果重症,治療搶救就難了。

(3)基本感染人數R0:學者一般認為SARS的R0大約在2-3之間;甲流的R0大約是1.2;而新冠病毒的R0,目前學界普遍認為超過SARS。各種模型估計在3-6之間,而中疾控最新通過9000多例樣本分析,認為新冠病毒的R0值高達3.77。這是甲流的3倍!特別是,有學者研究發現從病毒的機理上看,人體ACE2蛋白與新型冠狀病毒的親和力竟是SARS病毒的10到20倍!

(4)發病率:如圖3所示,SARS當年主要是北京和廣東兩地,不是全國性的疫情,所以其發病率是0.4例/10萬;而甲流是全國性的疫情,其發病率是9.17例/10萬;現在新冠病毒外省發病率是0.92例/10萬——發病率只有全國性爆發的甲流的1/10!當然,這完全是因為這段時間外省嚴格“隔離”和“封堵”防疫的結果。否則以其3倍甲流的傳染性,發病率會遠高於甲流!

通過上面分析,我們就能畫出新冠病毒準確的定位圖了。如下:

從新冠病毒的定位圖,我們要對它有一些客觀認識:

第一、新冠病毒不是流感(季節性流感),它比流感嚴重得多!

新冠病毒的傳染性是流感的3-5倍,其病死率是流感的5-10倍;整體上來看,其危害是流感的15-50倍左右!因此我們千萬不能掉以輕心,誤以為新冠病毒和流感差不多而放鬆警惕。

第二、新冠病毒最大的威脅,在於其超強的傳染性!

其傳染性是甲流的3倍以上,同時也遠超SARS。因為其傳染性強,使得大量人群感染就醫,將武漢這樣大城市的醫療資源擊潰,產生更多的“次生災害”。

第三、在傳染病裡,新冠病毒病死率並不算高,大約是甲流的2倍,但遠低於SARS。

第四、新冠病毒的重症患者較少,但是重症患者很難治癒!

這就提醒我們,要降低新冠病毒的病死率,一定要儘量早期篩查確診,然後在早期輕症階段就及時予以干預治療,避免其發生到重症階段!“快”字當頭,是對方新冠病毒感染的利器!

總結:新冠病毒最好的對標樣本是甲流H1N1。

兩者對比,其傳染性大約是甲流的3倍,其病死率大約是甲流的2倍;新冠病毒的毒性不強,但其傳染性非常強;新冠病毒在湖北,特別是武漢的嚴重疫情,主要是其超強的傳染性造成。

三、外省:把R0降低到1以下就是勝利!”休克式“防疫不可持久!

對比湖北、武漢疫情的慘烈,外省的情況就好太多了:外省全民發病率是武漢的1/300,發病後患者病死率是武漢的1/5,簡單算算就知道,外省的新冠病毒感染致死風險只有武漢的1/1500,小得幾乎忽略不計。

對比2009年全國爆發的甲流,更能說明問題:新冠病毒本身傳播力是甲流的3倍以上,但外省新冠病毒發病率反而只有甲流的1/10!

外省對新冠病毒疫情防控的成績,是建立在各地幾乎都實行了“一級響應”體系。近一個月來,工廠停工、學校停學、道路阻斷、居民大幅度減少外出,這樣近乎全社會“休克式”的一級嚴密防控措施,取得了驚人的防控成績。

但這種“休克式”防控,社會成本太大了,絕不可能持久。而現在,已經到了我們需要對之思考的階段:

第一、啥時候外省能全面恢復正常?有什麼指標判斷可以恢復正常了?

到2月17日的數據看,外省當日全部新增患者不足百人!這樣還不能全面恢復正常嗎?如果這個指標不行,那看啥指標呢?難道非得外省當日新增患者為0,才能全面恢復生產生活秩序?

第二,外省能徹底消滅新冠病毒嗎?

我深表懷疑。因為新冠病毒的毒性偏弱,這反而使得它比較容易和宿主(人體)共生較長一段時間,不出現任何症狀,但也不喪失其傳染性。面對這樣的病毒,要想象對方SARS病毒那樣徹底滅絕,是非常困難的,幾乎不可能。試圖動員全社會,打一場新冠病毒的“殲滅戰”,可能徒勞無功。對人類來說,我們要做好和新冠病毒長期共存的思想準備,長期的“持久戰”!

第三,對衛生防疫部門來說,只要促使新冠病毒的基本傳染人數R0在1以下,病毒就不可能爆發,就是防疫的勝利!

我們以北京的例子來說:北京在嚴密防控之下,目前確診患者的密切接觸者中,大約7%後來被查到也感染了新冠病毒。這意味著,在目前的防控措施下,新冠病毒的R0要達到15以上,才可能在北京爆發。換句話說,就是北京的一個確診患者,如果其密切接觸人群不超過15人,那麼病毒就不可能在北京爆發了。

這樣來看,當我們如果以“把R0降低到1以下”為目標來防疫,我們完全可以恢復正常的生產生活秩序,同時只要做到:

(1)發熱門診免費。鼓勵公眾發熱立刻去醫院

(2)儘快篩查然後隔離確診患者、疑似患者,甚至包括髮熱患者,這樣能大幅度減少密切接觸人群

(3)對確診患者,無論輕重症,儘快開始抗病毒治療。比如臨床使用目前看來比較有效的藥物氯喹

(4)教育公眾注意個人衛生,減少和他人的密切接觸

四、封城圍堵的“ 殲滅戰”,社會成本之大無可承受

總結一下本文的主要觀點:

1,、新冠病毒最大的威脅,在於其非常快速的傳染性。“快”,是新冠病毒最大的兇器!

2、新冠病毒本身“毒性”不算大。湖北,特別是武漢的情況,主要是病毒讓醫療系統崩潰之後的“次生災難”造成的。

3、以徹底消滅新冠病毒作為戰“疫”的目標,封城圍堵的“殲滅戰”,社會成本非常大,而且很可能無法實現;反而以把R0降低到1以下作為戰“疫”目標,全面恢復正常生產生活的“持久戰”,最為可行。

4,要獲得戰“疫”勝利,關鍵也在於“快”!只要我們做到“快速篩查,快速隔離”,就能讓我們保持正常的生產生活秩序,同時病毒也不會爆發!

5,氯喹、瑞德西韋這類可能有效的抗病毒藥物不斷進入臨床,使得個人萬一感染新冠病毒之後,風險也在大幅度降低。


甜蜜食客


不遠了,目前看是離我們摘口罩的日子快到了[點亮平安燈][點亮平安燈]

[好消息,好消息,開學時間與摘口罩時間有望提前,大家都快來看看吧]#戰疫必勝# #全國開學時間# 截止3月8日18:02分,全國確診僅46例,50例都不到。這時鐘南山院長終於露出了笑容,他說,照這樣下去離摘口罩不遠了,離開學時間也不遠了。

據報道,一些省份根據當地的疫情情況已經有了時間表!孩子家長們所關心的開學新信息和什麼時間摘口罩都將從這裡瞭解到。

具體什麼時間開學,目前國內部分省份已經出臺時間表了:

如貴州、青海兩地之前已經通知,從3月9日到3月下旬陸續開學。

其中貴州:高三、初三年級3月16日正式開學。

而江蘇省則要求同一縣(市、區)所有中小學在2周內完成返校開學工作。

內蒙古、山西、甘肅等地則明確不早於3月15日開學。

西藏自治區:暫定於3月下旬開學。不管孩子們也好,學生家長也好,從來沒有這麼盼著開學了吧!看起來隨著各地連續多日“清零”,那麼開學也會離你越來越近了,可要提前做好準備噢。

至於,什麼時間全國人民可以摘掉口罩。工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮和鍾南山院長是一樣的說法。他說:武漢有望3月底新增清零,4月底湖北外能摘口罩。同時張校長還說:即使復工復產,恢復正常秩序了,口罩還是慢一點摘比較好。叫大家不要急,中國總會有摘口罩那一天,而且這一天已經離我們很近很近了。


木子李144485201


河南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室發佈了《全省縣(市、區)疫情風險等級名單的通知》根據《通知》,截至3月7日24時,河南省Ⅲ類縣(市、區)173個;Ⅱ類縣(市、區)1個,也就是南陽市宛城區;無Ⅰ類縣(市、區)!

疫情劃分,有利於指導各市區疫情防控期間的防控措施和力度,但是我們要看到,目前針對疫情的防控決不可鬆懈,目前,我國已經基本守住了防線,但還不能說已經完全勝利。目前主要的問題已經由內防擴散轉為外防輸入,國際上的疫情形勢是越來越嚴重,國外的感染區在擴大,這就要求我們,更加積極的去面對,共同的去努力!


看不清理想的人


河南公佈全省縣(市、區)疫情風險等級名單,南陽(含14區縣)為低風險區域。三類,低風險地區,實施外防輸入的策略,全面恢復生產生活秩序,取消道路通行限制,幫助企業解決用工、原材料、資金設備等方面的困擾和問題,不得對企業復工復產設置條件,不得以審批、備案等形式為藉口,拖延企業復工復產的時間;二類,中風險地區,實施外防輸入、內防擴散的策略。


00後小生


全國疫情局面做的很好!除武漢外基本上控制的差不多了!武漢也控制的很好了!但是大家還不太鬆懈了!疫情還沒有完全過去!能不出門的還是不要出門!出門的做好個人防護措施!



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