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乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，随着生活节奏的加快，女性在生活中和工作中逐渐占据着主导地位，而不良的生活习惯和饮食习惯也逐渐暴露，近年来，乳腺癌也逐渐呈现出上升的趋势。对于乳腺癌患者来说，确诊后如何治疗就尤为重要了。乳腺癌也可以分为不同的亚型，HER2阳性的比例大约占乳腺癌患者的20%-30%左右。
对于HER2的检查可以通过免疫组化和基因检测进行，免疫组化比较方便，但是准确度有待提升；基因检测一般在医院外进行，价格也高一些，但可以保证HER2扩增的准确度。
HER2扩增对患者有哪些影响呢？
正常细胞内，HER2蛋白将生长信号从细胞外发送至细胞内，这些信号告诉细胞进行正常的生长和分裂。
对于HER2阳性乳腺癌，每个癌细胞内HER2基因高度表达，而太多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面也就称为HER2蛋白过表达。
HER2蛋白的过表达，会刺激癌细胞疯狂增长，侵袭性增加，复发和转移相对较快，这种情况下，就意味着复发风险和死亡风险显著增加，所以乳腺癌HER2阳性的患者，往往预后较差，五年生存率较低。
HER2扩增的检查
HER2检查在免疫组化中比较复杂，如果结果是无或者一个“+”，表示阴性（低表达），被判断无HER2突变；如果是两个以上的“+”表示阳性（高表达），判定为有HER2突变；如果恰巧是两个“+”，只能再补充基因检测（FISH方式），基因检测仍然需要使用组织样本进行，结果只有HER2阴性和HER2阳性。
需要说明的是检查需要使用组织样本，血液不可以。
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这个结果是提示Her-2基因没有突变，这样的情况是不需要进行靶向治疗的。这项检查多适用于乳腺癌患者。
乳腺癌目前已经是女性第一位的恶性肿瘤，发病率有升高趋势。根据2018年统计数据，世界癌症发病率排名乳腺癌排第二位，死亡率排第五位；我国癌症发病率和死亡率乳腺癌均排第二位。
乳腺癌的治疗已经从最早的单一乳腺癌根治术发展到现在的以手术为主的综合治疗模式，其中手术有向微小方向发展趋势，基本抛弃之前创伤大的乳腺癌根治术，改为乳腺癌改良根治术或者保乳手术。综合治疗有化疗、放疗、内分泌治疗，还有就是上面题目涉及到靶向治疗。
靶向治疗和化疗一样属于内科治疗，但比化疗副作用小的多，主要是针对引起乳腺癌的基因、分子水平的靶点进行治疗。临床最常做的就是针对Her-2基因检测。
Her-2是人类表皮生长因子受体2的简称，属于癌基因。人体和肿瘤有关的基因主要包括2类：癌基因，抑癌基因。癌基因的过度表达或者抑癌基因的缺失均可以导致癌症的发生。对于乳腺癌，发现Her-2基因过度表达或者扩增比较常见，这就是乳腺癌靶向治疗的依据和基础。
临床免疫组化Her-2检测会出现四种结果：（-），+，++，+++。其中只有+++代表阳性，需要靶向治疗，一般就是曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）。（-），+代表的是阴性，不需要靶向治疗。而++代表的是不确定，也就是可能阳性，可能阴性，那么这个时候就需要进行FISH基因检测。 FISH是荧光标记的原位杂交技术，特异性好，准确性高，可以明确Her-2阳性还是阴性的。
