偏癱患者練習走路有什麼小竅門?

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儘量通俗的談談這個問題

一,誤區

對於偏癱患者來說,都想盡快的走起來,認為只要努力的練習走路就會好起來,這是個誤區。因為有很多患者練習走路時身體狀況並沒有達到走路的條件。肌力不夠,平衡功能不行,這時練習走路會導致異常的步態,越練越走偏,姿勢越難看。所以,偏癱患者練習走路,不是越早越好。

二,方法

在練習走路以前,應該在治療師的幫助下練習基本的肌力,站立訓練,平衡功能訓練。偏癱患者最容易出現的問題是重心在健側肢體上,也就是說只要站立,所有的負重都有健側下肢,偏癱的一側沒有負重,如果是這種情況下開始練習走路,就會出現偏癱步態,越練越偏。正確的做法是,應該練習患側的肌力,站立時練習患側下肢的負重能力,當患側下肢能夠很好的負重時,再練習走路,這才是正確的做法。

三,耐心

訓練很枯燥,一個動作需要你練習很多次,所以,偏癱患者最忌急躁,康復訓練是一個循序漸進的過程,要有耐心,可以制定一個訓練計劃,並且要挑戰剛剛能達到的難度,這樣才能早日很好的走起來。


曲周康復


  • 其實並沒有什麼“竅門”!

  • 關鍵的還是“堅持練習”!

其實並沒有什麼所謂的“竅門”,主要是需注意以下幾點:

  • 一般偏癱患者練習走路,主要指的是下肢癱瘓的患者,能達到“走路的標準”,一般肌力還是不錯的!

  • 臨床上,我們常見的急性卒中的患者,一般在患者病情穩定後,我們建議是及早開展康復鍛鍊的!

  • 一般情況下,能談到“走路”,一般在肌力在3級或以上,也就是基本能抵抗自己下肢本身的重力,對於康復,我們選擇“做-站-走”逐步遞進的方式進行鍛鍊;

  • 坐:我們一般建議患者先行練習“坐”,一般多間斷在家屬的幫助或者說看護下進行短時間的坐立,要求雙腳著地;

  • 站:當患者基本能獨自坐立後,我們一般建議練習“站”,一般是在家屬的幫助或看護下進行短時間站立;

  • 走:當患者可以站立後可逐步嘗試讓患者進行“抬腳-邁步-抬腳-邁步。。。”逐步開始行走鍛鍊;初期可由家屬在旁邊幫扶,後期可建議患者在醫院走廊中邊(有扶手)進行行走,家屬在旁邊進行監護保護患者安全!


上面是一些臨床上用到過的院內的簡單的康復鍛鍊,當然並不如專業的康復科或機構使用各種器械幫助鍛鍊那麼全面和專業,但是適用於大眾群體;

此外在進行鍛鍊的過程中家屬一定要監護到位,保護患者安全!


希望我的回答對你有所幫助!

神內小美醫生


實現步行是偏癱患者能夠獨立生活的關鍵,而且步行康復訓練也是患者第二次“學習”走路的經歷。當然並不是所有的偏癱患者都可以接受步行康復訓練。能否接受步行訓練主要取決於患者的病情輕重、年齡、心肺功能、肌張力以及併發症等等因素的共同作用。   站立與行走訓練   適用於偏癱側下肢有一定的運動功能,但站立和行走有困難的患者。主要是為了患者能夠站起來,並能夠站穩;改善平衡能力,糾正異常步態;提高步行能力,儘可能達到正常行走。   第一階段:坐起訓練   坐位是步行和日常生活訓練中最基本的,若患者能坐起,對於進食、大小便、上肢活動能帶來很大方便。   具體訓練:家屬在床上放好靠墊,患者用健康一側上肢支撐,緩慢坐起。開始時,可以半臥位(30度左右),每天兩次,每次儘量堅持5分鐘。如果患者無頭暈、噁心等不適,可以隔天提高半臥位角度,每次10度;也可隔天延長半臥位時間,每次延長5分鐘。這樣交替進行,直至可坐起80度,維持1小時。   在坐起訓練的同時,還要進行平衡訓練,怎麼做?   開始時家屬要輕輕扶持,以免患者向患側後外方傾倒;背部不靠,靜坐1小時,可讓患者坐在床沿,兩足著地,或者床前放個小凳,讓患者兩足踩在小凳上。每次保持此姿勢20-30分鐘,每天3-5次,再過渡到家屬可以放開雙手,患者自己能扶床保持平衡坐位,直至患者完全能自行坐穩,也可以在後床架上繫上布帶,讓患者借力於拉布帶練習坐起。   第二階段:站立前準備訓練   患者坐位,雙足平放在地上,雙手叉握並伸向面前的小桌上(雙上肢儘量伸直);訓練者站在患側,一手扶持患膝, 另一手放在患者臀部;囑患者上身前挺,抬臂站起。   第三階段:站立訓練   訓練時,家屬一定要注意患者站立的姿勢,讓其雙腳平行站立,中間有一拳的距離,膝關節不能彎曲或過度伸直,雙腳掌完全著地,腳趾不能鉤地。每次練習10-20分鐘,每天3-5次。   患者可以在家屬幫助下坐在椅子上,然後,家屬以兩手支持患者兩側腰部,幫助患者由坐位起立,至患者能自行站立,再進行以下鍛鍊,也可從床上坐位練習站立,切忌不能單純牽拉患者患側上肢幫助其站立。   靠牆站立:家屬兩手扶持患者雙肩。若偏癱一側膝關節不能伸直,家屬可用膝頂住患者膝部,使其靠牆站立,然後逐漸放開扶患者的手,直至患者能自己靠牆站立。   扶床站立:在患者獨自靠牆站立的基礎上,開始讓患者扶床站立並逐漸放開手,不扶物而站立。   第四階段:步行訓練   重度癱瘓者:由家屬協助,患者患側上肢搭在家屬肩上,家屬一手扶腰,一手拉住病人的手,兩人先邁外側下肢,後邁內側下肢。如患肢向前邁步有困難時,開始可以先原地踏步,逐漸慢慢練習行走,然後再訓練獨立行走。家屬下肢可抬患者患肢向前邁步,每次5-10米。   中、輕度癱瘓者:可扶手杖練習。開始階段手杖先出去一步,第二步患肢邁步,第三步健足跟上。輕度癱瘓者可把手杖及患肢作為一個支點,健足為另一支點,兩者交替前進,患肢著力時手杖輔助支撐體重。   第五階段:上下臺階訓練   患者在走平路練習平衡後,可以進行上下臺階練習。開始時,必須有人保護及協助。   上臺階練習:第一步,健手扶住樓梯欄杆,使體重著力點落在健手上;第二步,健康一側下肢上臺階,同時家屬攙扶患者,避免患者摔倒;第三步,患肢跟上健肢,同時站在一個臺階上。以後重複以前的步子,開始時不要超過5個臺階,以後逐漸增加。   下臺階練習:第一步,健手向前扶好;第二步,患側下肢向下邁一個臺階,此時家屬要攙扶好;第三步,健肢邁下臺階。兩足站在同一臺階上或三步動作兩個支點,家屬在旁要注意保護。


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