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随着我国人口寿命的增长和饮食结构的改变，我国的糖尿病发病率也在增长，2013的调查结果显示，我国18以上人群中2型糖尿病的患病率已经达到10%以上，也就是说，18岁以上的中国人里，每10个人就有一个是糖尿病。

糖尿病会带来很多并发症，比如动脉粥样硬化、心脑血管病、肾脏病、眼底病变等，有的糖尿病人还会出现足部坏疽，导致截肢等。因此，管理好血糖对健康非常重要。

空腹血糖5.6，餐后血糖10.9正常吗？

正常口服血糖值在3.89-6.1mmol/L之间，题主的空腹血糖为5.6，<6.1mmol/L，那么，空腹血糖还是在正常范围的。

餐后2小时血糖正常值应当<7.8mmol/L；超过11.1mmol/L如果还有糖尿病的口渴、多尿、多食，体重下降等症状，就应该诊断糖尿病了。题主的餐后血糖（不知是餐后多长时间）已经超过正常值范围了，不是正常的餐后血糖了，至少是糖耐量异常。是否可以诊断糖尿病，可以根据有无糖尿病症状、参考糖化血红蛋白的值来综合考虑。

不管最终题主是否被诊断为糖尿病，题主的餐后血糖已经“不达标”了，建议题主应该开始从饮食和生活习惯上来改善一下餐后血糖。

一、饮食

应当控制每餐食物的总热量，根据自己的体重、每日活动/劳动量、性别等计算每日总热量，分配到三餐中，尽量避免吃零食，三餐之外如果吃零食，也要计算到总热量中，避免热量超标。

食物宜多样化，少吃精细米面，多吃粗粮、全麦、谷物、豆类、薯类等主食，选择升血糖指数低的食物。

多吃蔬菜，不吃添加糖分的食物和饮料。避免饮酒。

二、控制体重、多运动

糖尿病人因为糖分代谢障碍，有可能出现体重下降，如果体重仍超过正常 标准，可以降体重控制达标。

运动可以帮助消耗多余的热量，有利于血糖的控制。

三、戒烟

糖尿病是动脉粥样硬化的危险因素，吸烟增加动脉粥样硬化风险，因此，如果血糖开始升高，最好戒烟，避免动脉粥样硬化的并发症。

四、控制好血压、血脂

血糖、血压、血脂会互相影响，加重彼此带来的心脑血管病等风险，影响彼此的正常值控制。如果血糖升高，同时伴有血压或血脂的异常，血压和血脂也要严格管理。

五、药物

题主目前的血糖水平应当以饮食和运动控制为主，暂时不需要服用药物。

如果经过积极控制血糖仍不能达标，甚至达到糖尿病的诊断，可以适当配合降血糖药物来控制血糖。

李博士和你谈健康

按照您提供的血糖值来看，您正处于糖耐量减低的状态，也就是所谓的“糖尿病前期”，正常的空腹血糖范围是3.9mmol/L～6.1mmol/L，您的5.6mmol/L的空腹血糖值刚好处于标准值以内；正常的餐后2小时血糖应该在7.8mmol/L以下，大于7.8而小于11.1mmol/L时便是咱们上面说的糖耐量减低；

另外需要注意一件事，您测定的餐后2小时血糖10.9mmol/L和糖尿病的最低值11.1mmol/L仅仅有0.2的差距，如果您是利用家用快速血糖仪测定的指尖血，那么就有可能出现较大范围的误差，也就是说，您或许已经达到了糖尿病的标准，但是因为误差的存在导致实际测量值偏低，所以，如果您想要进一步了解自己目前的状态，就应该去医院采集静脉血重新测定血糖值！

即使您目前只是处于“糖尿病前期”，您也应该注意以下几件事了：

1、限制饮食：尤其是高热量的甜品、肥肉、坚果、油炸食物等等；

2、适当的运动：增加运动量才能促进热量的消耗，进而增加血糖的去路，建议优先选择一些低强度的运动，比如骑车、游泳、慢跑等！

综合内科张医生

有朋友问：空腹血糖5.6mmol/l，餐后2小时血糖10.9mmol/l正常吗？

可以肯定地说，这样的血糖是不正常的，对血糖正常与否的判断要从两个方面来进行，且这两个方面是各自独立的：

空腹血糖

• 是指进餐后8-12小时检测的血糖，正常值是3.9-6.1mmol/L；当处于6.1-7.0mmol/L时为空腹血糖受损，即糖尿病前期，如不加以控制当大于7.0mmol/L时即可诊断为糖尿病
  

• 餐后2小时血糖
  

• 是指从吃第一口饭算起2小时检测的血糖，正常值是4.4-7.8mmol/L；当处于7.8-11.1mmol/L时为糖耐量异常，即糖尿病前期，如不加以控制当大于11.1mmol/L时即可诊断为糖尿病
  

由此可以看出，无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖，在正常值与糖尿病之间有一个过渡区间，处于这一区间的血糖虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但已经属于异常血糖的范围，需要加以干预控制，否则将很快进展成为糖尿病，常见三种情况：

• 空腹血糖受损+餐后2小时血糖正常

这种情况表明在未进餐的情况下，胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降，所分泌的胰岛素不足以满足血糖利用的需要，致使血糖升高

• 空腹血糖正常+糖耐量异常

这种情况表明在未进餐时，胰岛细胞分泌胰岛素的能力尚可，但进餐后随着血糖的升高，胰岛细胞对高血糖刺激的反应能力下降，不能相应增加胰岛素的分泌量，致使餐后升高的血糖得不到充分利用造成血糖居高不下

• 空腹血糖受损+糖耐量异常

这种情况表明胰岛细胞无论是在进餐或未进时，分泌胰岛素的能力均有下降，不能满足血糖利用的需要，从而造成整体血糖水平的升高

综上所述，导致血糖异常的根本原因是胰岛细胞分泌胰岛素功能下降，而胰岛细胞这种功能下降又分为两种情况：

• 胰岛细胞受损 受损的胰岛细胞不能随血糖高低的变化而调节所分泌的胰岛素的多少

• 胰岛细胞凋亡 长期受损的胰岛细胞发生死亡，胰岛细胞数量减少而使胰岛素分泌不足

造成胰岛细胞受损或凋亡的主要原因有：

• 超重或肥胖 血糖水平长期处于较高水平，胰岛细胞不得不超负荷分泌胰岛素调节血糖，长此以往使胰岛细胞“过劳”或死亡

• 饮食不节制 过量进食，特别是大量进食含有碳水化合物的食物，致使血糖水平过高而加重胰岛细胞的负担

• 缺乏运动 运动可促进全身各项机能的运转，缺乏运动会造成胰岛素抵抗，即机体对胰岛素敏感性下降，好比胰岛素质量下降而使胰岛细胞不得不分泌更多的胰岛素来满足需要，结果对胰岛细胞造成了损伤

因此，预防血糖升高，避免糖尿病前期的发生以及糖尿病的治疗基础，要在注重合理饮食运动的基础上，将体重控制在正常范围内是最有效的措施。

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天天听健康

不管是血糖，还是血压血脂，当我们看一个健康监测指标时，不能仅仅看它是否超标，或者是否超过了疾病诊断标准，而更多的应该是关注它的异常趋势，尽早的针对已经快要发生异常的指标进行干预控制，减少其真正发展成疾病或者风险变大的几率。比如这位朋友的情况，空腹血糖5.6，餐后2小时血糖10.9，这个值我们如何来看待呢？

糖尿病的诊断标准，通常是空腹血糖超过7，和（或）餐后2小时血糖超过11.1，符合上述两个条件之一，都可以确诊为糖尿病，空腹5.6，还未超过7，餐后2小时10.9，还未超过11.1，这样就是达标正常了吗？当然不是的！

对于这位朋友的情况来说，空腹血糖5.6，还是可以的，通常对于空腹血糖超过6.1的情况，虽然不算是糖尿病，但可以判断为空腹血糖受损，而对于餐后血糖，10.9这个值就非常不理想了，餐后2小时血糖的理想值应该在7.8以下，对于超过7.8，而未超过11.1的情况，我们称之为“糖耐量异常”。

因此，根据这位朋友目前的血糖测定值，只能说您的血糖情况空腹血糖还可以，但餐后血糖已经出现了糖耐量异常的情况，而且10.9与11.1已经相当接近，这种情况，可以明确的判断为“糖尿病前期”的情况了。

为何会出现餐后血糖偏高，糖耐量异常的情况呢？大家都知道，我们胰岛细胞分泌的胰岛素，对于血糖的控制至关重要，当我们进餐后，为了控制好血糖水平，人体需要的胰岛素量增加，这时，如果我们的胰岛素分泌不足，或者贮备不足，都有可能导致餐后血糖升高，糖耐量异常的问题发生，而如果患者有胰岛素抵抗的问题，虽然分泌了足够的胰岛素，但是身体对于胰岛素的利用不够，同样可以导致餐后血糖的升高出现。

这种“糖尿病前期”的情况，如果不及时的加以干预控制，有时候可能很快就会发展为真正的“新发糖尿病”，多数2型糖尿病患者，都会经过这样的一个或者空腹血糖受损，或者糖耐量异常，或者2者兼而有之的过程，最终发展为真正的2型糖尿病。而糖尿病前期也并非没有危害，餐后血糖的长期偏高，糖耐量异常，同样可能会引发糖尿病的微血管病变，神经系统受损，肾脏疾病，心血管疾病等相关并发症和疾病风险，因此，一定要引起足够的重视。

对于出血糖耐量异常问题的朋友，一方面要重视这个问题，另一方面也不要过分担心，让自己整天处于焦虑紧张的情绪中，这样对于疾病的控制也是很不利的。对餐后血糖及时正确的采取干预和控制，才是正确的解决办法。

对于饮食方面平常不注意的朋友，如果出现了糖耐量异常的问题的，就应该首先从饮食上进行调整，尽量杜绝高糖高脂的饮食，碳水化合物的摄入量也要注意适量，避免暴饮暴食的情况，多吃新鲜的蔬菜水果，适量的进食豆类、奶类、坚果类等食物，保证好身体营养供应的同时，尽量的减少升高血糖的饮食风险因素。

对于肥胖型的朋友，如果出现了糖耐量异常的问题，不妨先把体重控制作为血糖调节的重要方面来进行，很多时候，把体重控制下来，血糖代谢的异常也会有很大的改善，餐后血糖降到7.8以下也是完全有可能的。但需要注意的是，减肥要注意采用科学的方法，通过过度节食、或者服用一些非正规的药物减肥的方法，都是不可取的。

加强运动时另一个加强血糖控制的好方法。特别是对于原来就没有运动习惯的朋友，加强运动对于血糖代谢的改善，效果往往也是非常明显的。很多朋友，体形并不胖，饮食上也很注意，但同样也会出现糖耐量异常的情况，这种情况很多时候都是由于存在内脏脂肪比过高，出现胰岛素抵抗，导致餐后血糖升高的情况，这时候，加强运动锻炼，多做有氧运动和抗阻运动，对于调节体脂率，改善胰岛素抵抗，都有很好的效果。

除了控制饮食，减肥，加强运动以外，对于有空腹血糖升高，糖耐量异常，糖尿病前期的朋友，还应该多注意血糖的监测，定期进行餐后血糖的测量，对于自己的血糖控制情况做到心中有数，如果通过生活的干预血糖控制情况理想，那么就要注意继续保持，如果通过上述谈到的生活方式干预，血糖控制仍然不理想，那么可以经过医生评估后，考虑服用二甲双胍、阿卡波糖，胰岛素增敏剂（如罗格列酮）等改善餐后血糖的药物来改善餐后血糖，预防新发糖尿病，以及糖尿病并发症的发生和发展。

李药师谈健康

血糖空腹水平5.6mmol/L，低于6.1mmol/L，处于正常值范围内；餐后1~2小时血糖水平如果在10.9mmol/L，也就处于7.8~11.1mmol/L的范围内，高于正常值，但低于2型糖尿病的诊断标准。这样的一个血糖水平，并不是完全正常的，在医学上，已经达到糖耐量异常的诊断标准，属于血糖调节受损的表现，也可以理解为“糖尿病前期”的状态。

正常情况下，空腹血糖一般应该在6.1mmol/L的范围以内，而餐后1~2小时血糖水平则应该处于7.8mmol/L范围内。

特别需要注意的其实关键有二：

一，谨遵医嘱：

建议将检查结果拿给内分泌的专科医生，经过医生的综合判断之后，遵医嘱执行控制血糖的治疗方案，可能包括：口服降糖药或胰岛素；

二，生活方式调整：其实生活方式的调整是糖耐量异常或2型糖尿病治疗的基础措施

• 控制并维持理想体重
  

• 合理膳食，注意碳水化合物供能比和脂肪供能比

• 安排适量的运动

• 戒烟、限酒

• 少盐饮食

• 注意心理平衡

家有好医

正常人血糖水平：空腹小于6.1mmol/l餐后2小时恢复正常水平，小于7.8

如果血糖水平稍微偏高，是糖耐量异常

如果水平继续升高，就达到糖尿病标准了

这个血糖水平，应该怎么办？

不用担心，有1/3的人可以逆转，血糖恢复正常水平，前提是健康的生活方式。1/3的人变为糖尿病，剩下的1/3仍然是糖耐量异常。

哪些生活方式比较健康呢？

减轻体重：运动+控制饮食，IBM在正常范围，腹型肥胖减少腰围；

营养：代餐或食物交换，控制碳水化合物（包括面包、米饭、蔬菜水果、奶制品），最好吃全谷类、新鲜水果蔬菜，多吃低升糖指数食物，不宜喝酒

大脑梗知识

空腹血糖5.6，餐后血糖10 .9正常吗？

您的空腹血糖在正常范围，餐后2小时血糖处于糖耐量减退。

正常的糖尿病诊断标准:

糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准

糖耐量减退是怎么回事？

糖耐量减退和空腹血糖调节受损都属于糖调节受损阶段，即糖尿病前期。这个时候要对生活方式进行干预。这样可降低2型糖尿病的风险。如果放任不管，将导致糖尿病。

这种情况，在生活饮食中应该注意些什么？

第一、控制体重 如果体重超重或肥胖，需要控制全天能量，控制脂肪摄入，增强运动，每周至少150min中等强度的运动，最好在250min-300min，使体重接近适宜体重。

1、正常体重BMI: 18.5～23.9

2、饮食中要低盐低油，注意烹调方法，避免油炸，少荤油

3、膳食中适量增加膳食纤维的摄入量(30g左右)

4、改变不良的进食习惯，比如进食密度较高的食物，进食速度快，睡前进食等

第二、劳逸结合，不能过于劳累，保持良好的、乐观的心态，少生气，少计较。

第三、通过饮食控制和加强运动来降低患糖尿病的风险，在这期间要定期检查血糖，观察血脂、血压的异常动态。

不要过于惊慌只要坚持饮食控制，加强运动，做好血糖的监测，有望恢复正常。

李爱琴营养师

血糖是维持我们机体代谢和正常生理活动必须的物质，但血糖易受到多种因素的影响，处于不断的变化过程中。一般情况下，我们主要关心的是空腹血糖和餐后两小时血糖，通过对这些血糖的监测，我们可以很好的掌握我们血糖的水平，并诊断有无糖尿病存在。

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银杏叶的守望

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健康精华

空腹血糖5.6属于正常范围，餐后10.9超出正常范围，建议做糖化血红蛋白，看是否是糖尿病，还是其他因素导致的血糖异常，必须弄清楚餐后血糖异常的原因，如果是糖尿病或者是糖耐量异常，就得进行糖尿病饮食干预治疗，可以使病情得以控制和减轻，减少多年后出现的并发症，对于糖尿病或糖耐量异常患者，饮食必须吃饱，必须营养均衡，必须摄入足够维持人体器官功能正常运作的碳水化合物。而不是低碳水饮食治疗糖尿病。

运动医学硕士评论。

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