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首先需要说明的是，阿司匹林是药品，并不是保健品，在治疗作用外，还存在一定的副作用，所以我们必须在专业医生指导下使用，使用前要充分评估病情，明确适应症，并需要注意监测和随访。

全科扫地僧

没病吃药？

说不好听，那真是有病吧？

或许有人说，阿司匹林就是保健药，能预防心脑血管疾病，到了一定年龄就得吃。

这肯定是错误的！

阿司匹林是药，而且是有副作用的药物，会引起消化道出血，会引起全身出血的药物。虽然阿司匹林给人类带来极大的好处，尤其在预防和治疗心脑血管疾病方面，在预防血栓疾病方面，挽救了无数人的生命，但并不是没病就能吃阿司匹林。

可以肯定的说，健康人不用吃阿司匹林，也不用吃任何药物或保健品。

大剂量阿司匹林，主要用于解热镇痛，治疗风湿关节炎，发热等疾病。目前应用最为广泛就是小剂量阿司匹林，也就是100mg，主要用于心脑血管疾病。

哪些人必须吃阿司匹林？有明确缺血性心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗死、心绞痛、心肌梗死、心脏搭桥、心脏支架等等患者。

哪些人需要吃阿司匹林来预防心脑血管疾病发生，这个需要具体评估，一般说是有明确心血管高危因素的人，经过评估有心血管疾病发生的风险才需要吃阿司匹林。

具体需要去找专业医生评估。

哪些人肯定不需要吃阿司匹林，进行预防？

对于没有明确心脑血管疾病，但又有高危因素，可是年龄大于70岁，或有明确出血风险的人，肯定不用吃阿司匹林。

总之，阿司匹林是非常重要的药物，而且有明确副作用，一定要在医生指导下服用。

阿司匹林千万不能没病吃！

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心血管王医生

网络上关于神药阿司匹林的传说，经久不衰，有各种各样的传闻，有的说阿司匹林可以去头皮屑，有的说阿司匹林可以预防癌症，等等等等。这么好的药，如果我们没有病，可以吃点阿司匹林吗？

一、阿司匹林确实用途广泛吗？

阿司匹林作为一个百年老药新用途，真的非常广泛，比如止痛、抗炎等等，但随着对啊，崔林的认识足够加深，这些作用用途并不广泛。直到确认了阿司匹林，对心脑血管等疾病的作用以后。阿司匹林才成为动脉血管粥样硬化性疾病的，最大处方量药物之一。所以现在阿司匹林的用途中，阿司匹林主要用来预防动脉粥样硬化性疾病的急性血栓事件发生和形成。

二、阿司匹林就没有副作用吗？

作为一种药品，阿司匹林也有其副作用，而且副作用也有很多。常见的阿司匹林的副作用主要是消化道刺激、消化道及其它部位的出血，以及阿司匹林哮喘、过敏、不能耐受等。而且在消化道不良反应中，大概有15%的患者口服阿司匹林以后都会有此反应，由此可见，阿司匹林的副作用还是比较多见的。

三、没有病可以口服阿司匹林吗？

正因为阿司匹林有副作用，所以对于使用阿司匹林过度扩大化的争议，一直存在在最近发表的关于阿司匹林一级预防的相关证据中，就显示阿司匹林，在低中危患者的心脑血管等疾病的预防中，获益并不明显。由此可见，对于没有疾病的人群来讲，口服阿司匹林可能不但没有获益，还会有阿司匹林的相关副作用所导致的并发症。所以没有疾病的人群不建议口服阿司匹林。

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心健康

【专业医生为您做解答】

没病吃阿司匹林，用最常用的一句话说就是“没事找事”，但生活中确实有人是这么做的，是因为不少人认为吃阿司匹林可以稀释血液、降血脂、预防心脑血管病等等，事实上这都是对阿司匹林的作用一知半解所致。

阿司匹林本是一种解热镇痛的药物，用于感冒发热时退热、缓解周身酸痛等的治疗，后来在使用的过程中发现，它可以抑制血小板的聚集防止血栓形成，而心梗、脑梗的发生正是血栓形成所致，因此阿司匹林的这种作用被用于心脑血管病的防治。

但是血栓不会无缘无故地形成，它就像包饺子一样，需要有馅，外面包上皮才能做成饺子。血栓的“馅”是指发生了动脉粥样硬化形成斑块破裂后，其中的粥样脂质暴露在血液中，引来大量的血小板以这些脂质为中心聚集成团块即为血栓。如果没有这样的“馅”，血小板不会无缘无故地聚集，也就是说如果没有动脉粥样硬化和斑块，并不会形成血栓，也就不有必要通过药物抑制血小板的聚积。

何况阿司匹林毕竟是一种药物，在心脑血管病的防治中，除了发挥防止血栓形成的作用，还存在引起消化道出血等的不良反应，想想看如果没有血栓形成的可能，服用了阿司匹林，它的不良反应便成为了主要后果，岂非是没病找病吗？

至于服用阿司匹林可以稀释血液，也是子虚乌有之说，血液的粘稠度主要取决于血液中的有形的细胞数量，比如红细胞、白细胞、血小板等的数量多少，这些细胞是由机体的造血干细胞生成，阿司匹林既不能减少也不能增加这些细胞的数量，对血液的“稀稠”产生不了任何影响。

还有人说到的阿司匹林可以降血脂，那更是无稽之谈，血脂来源于日常饮食以及自身合成的脂肪，阿司匹林既不能阻止胃肠对食物中脂类物质的吸收，也不能参与肝脏等器官合成脂肪的过程，因此与血脂的高低没有任何关系。

综上所述，只有存在发生心脑血管病风险的人才需要服用阿司匹林，否则没有必要服用，相反随意服用却可能增加发生出血性疾病比如胃溃疡、胃出血等疾病的风险，实非明确之举。那么，什么样的人才需要服用阿司匹林呢？

临床上，需要服用阿司匹林的人群主要有两类，一类是已经患有了心脑血管病的人，一类是满足以下条件中至少三个的人：

由此可见，如果不属于上述人群就没有必要服用阿司匹林，就是那句话：千万别没事给自己找事、没病找病！

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天天听健康

没病吃阿司匹林，这句话并非空穴来风，来源于美国常青藤达特矛斯学院一位教授的一句话。

他说如果有一天他将身处荒岛，只能选择随身携带一种药物，他最先想到的就是带阿司匹林。这句话一出，那真是跟现在名人随便说一句差不多，被各种媒体及杂志人士曲解解读，真把阿司匹林说成万能神药了，有病可以治病，没病吃了可以强身，甚至曾经在一些学术场合，还听到某些“专家”建议，只要是老年人都建议长期服用低剂量的阿司匹林。

但事实上，阿司匹林，第一不是急救药，第二并不适用于所有的心血管疾病的一级预防。而没病可不可以吃阿司匹林，主要看第二点！

为什么说阿司匹林不是急救药？

阿司匹林只是一种预防和治疗心血管疾病的药物，它不能当做心脏病发作的急救药物，因为其起效时间慢，基本上要2个小时以后才能有效，而且对于一些主动脉夹层导致的胸痛患者，服用阿司匹林反而是有害的。

为什么说阿司匹林并不适用于所有的心血管疾病的一级预防？

我们得先搞清楚什么心血管疾病的一级预防和二级预防。

一级预防：就是你还没得冠心病，然后预防你不要发生血栓。

二级预防：就是你已经得了冠心病，但是预防你不要发生心梗，发生了心梗，又防止你发生第二次心梗。

毫无疑问，对于心血管疾病的二级预防，是强烈建议其服用低剂量阿司匹林进行预防的。

但是对于心血管疾病的一级预防，也就是现在说的还没病，这时候该不该服用，其实是要由专业的医生经过对你的年龄、性别、是否吸烟、各种血液学指标、血压等等进行评估后，如果你是属于10年后高危心血管发病人群，那么建议服用，否则，禁止服用阿司匹林，因为这时候其预防作用并不足以抵消其给我们人体带来的药物副作用！

医学小侦探

· 复旦大学附属华东医院心内科主任医师、教授 阿斯匹林研发成功是当作解热镇痛药，应用长吃了阿斯匹林治头痛的人，一旦外伤后皮肤出血不容易止血，原来血小板有几条途径可以抑制它激活，阿斯匹林是通过抑制血栓素A2这条途径、波立维是通过抑制二磷酸腺苷ADP这条途径来抑制血小板激活的。
随着人们对心血管疾病认知度提高后发现心肌梗塞、脑梗都与血栓形成有直接关系。随着介入診断、治疗的发展认识到血栓是由流经破裂口（皮肤、动脉内的斑样斑块）激活的，激活后产生瀑布现象（凡接触到己激活的其他血小板均被激活了并暴露出纤维蛋白受体即IIbIIIa受体，而纤维蛋白将激活但血小板聚集成血栓迅速堵塞血管，该动脉血管所供血自组织缺血而梗塞（死）。 也就是说每天吃阿斯匹林是预防斑块破裂时才有一定的抗血栓形成作用。平时每天吃就是预防那一瞬间，斑块不破等于白吃，对！所以只有那些有家属史、抽烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病控制得不好的人，容易形成动脉血管内粥样斑块而且那种容易溃破不稳定软斑块的人或经过血管超声检查、CT冠脉造影发现有不少软斑快即易破碎斑块或曾经发生过心、脑、大动脉血栓事件、做过支架植入手术或其他介入手术治疗的人是应该和他汀类药物联合服用的，后者起到稳定甚至逆转斑块作用。有三高、也有斑块未发生过血管事件，但脾气不好、容易冲动、很难自控的人也应考虑服用，因为情绪和动脉痉挛产生斑块破裂有密切的关系。 阿斯匹林最大的付作用是出血，因此服用阿斯匹林要防止胃腸道出血、其他部位都会有出血倾向，最严重的是脑出血。

开热买

药物不是食物，使用任何药物前都应评估有无药物适应症，同时应排除有无药物禁忌症方能使用。若无用药指针，非但不能获益，反而会带来药物不良反应。所以，“没病可以吃阿司匹林吗”答案已经很明确了，当然不能。那么，为什么会有那么多人如此青睐阿司匹林呢？接下来，医学莘将为您解析。

阿司匹林是百年老药，既往曾被用于镇热、止痛、抗炎，但由于其用量较大，不良反应发生率高，且新药的出现使患者拥有了更多、很好的选择，故阿司匹林的上述药理作用现在基本只会出现在教材中，但这并不意味着阿司匹林一无是处，相反，阿司匹林的使用相当广泛，且是治疗心血管疾病最基础，也是最重要的药物。阿司匹林除开上述药理作用，还有一个相当重要的药理作用，那就是抗血小板聚集。在动脉内膜破损处，血小板聚集会导致血栓形成，堵塞动脉，诱发心肌梗死、脑梗死的发生。通过应用阿司匹林，可预防血栓形成，从而达到预防心肌梗死、脑卒中等机型心脑血管事件的发生。

之所以会有“没病可以出阿司匹林吗”这样的疑问，一方面是因为大多数朋友忌惮心肌梗死、脑梗死的发生，意图通过服用阿司匹林，预防它们的发生；另一方面又忌惮于阿司匹林的不良反应。阿司匹林一般用于冠心病、脑卒中的一级预防与二级预防，只有合并高血压、糖尿病、血脂异常等疾病，未来10年发生心血管事件风险大于10%的患者，或已经发生心血管事件的患者才能使用；而阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道不良反应，轻者可表现为腹痛，重者可出现消化道出血。因此，是药三分毒并非空穴来风，阿司匹林也不例外。若无上述用药指针，不建议服用阿司匹林，否则留下的可能只有不良反应。

综上，阿司匹林一般用于冠心病、脑卒中的一级预防与二级预防，无阿司匹林用药指针的患者，不建议服用阿司匹林，否则可能会带来一系列不良反应，弊大于利。

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注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

没病肯定是不能吃阿司匹林的。

首先，阿司匹林是一种药物，不是食品，有一定副作用，用药必须要有一定的适应症和禁忌症，不是所有人都适合吃的。其次，服药肯定有一定的目的性，一些尚健康的人群如果服用阿司匹林，最大可能是想预防心脑血管疾病的发生，那么这样做行得通吗？

阿司匹林是二十世纪最伟大，用量也最多的药物之一，从最初的解热镇痛作用，逐渐到后来变成的预防心脑血管的“神药”。对于已经得过心脑血管疾病的患者，服用阿司匹林后确实可以起到预防心脑血管疾病再发的作用。顺理成章，目前尚健康的人群如果也服用阿司匹林，似乎可以防患于未然，提前预防心脑血管疾病，但实际结果不是这样子的。新进发表在顶级医学期刊杂志《新英格兰医学杂志》的三篇研究发现，健康的老年人如果长期服用阿司匹林反而增加死亡风险，并未延长寿命，未能预防心血管疾病，反而增加出血风险。即使在高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟等其它健康问题而有中度心脏病风险的患者，长期服用阿司匹林的使用没有带来任何好处。反而导致大出血的风险增长了近30%。

目前的主流观点认为，阿司匹林用于心脑血管疾病的预防，仅限于心脑管高危人群中（10年ASCVD>10%），且没有阿司匹林禁忌症的人群。所以对于健康的人群，不要去盲目服用阿司匹林预防心脑血管疾病，否则即起不到预防的作用，反而增加胃肠道反应、消化道出血等诸多副作用。

医患家

为什么没事要吃阿司匹林啊，阿司匹林是药啊，药就是有副作用的啊。虽然阿司匹林这个药很神奇，可以预防脑梗、心梗，甚至还有研究认为它可以预防癌症。但是这个药也有很明显的副作用，我在前面也给大家介绍过，最突出的两个副作用就是引起出血和胃粘膜的损伤。

阿司匹林发挥预防脑梗和心梗的机制是抑制血小板功能，血小板功能被抑制之后，出血的风险就会增高，尤其是正常人。如果是有血管堵塞风险的病人，那么使用了阿司匹林，那么可能血液的凝聚性就恢复到了正常，而正常人吃了之后，本身正常的血液凝聚性就会下降，造成出血风险。其中最严重的就是脑出血，这个说实话，比脑梗塞还要恐怖，出血之后死亡风险比脑梗塞高多了。

另外，长期服用阿司匹林必须还要面对胃粘膜受损、胃溃疡、胃出血的风险，这也是阿司匹林的一个常见的副作用。

因此，如果没病，真的不建议服用阿司匹林来预防脑梗或者心梗。只有在医生分析评定之后，才能决定是否需要吃这个，是不是利大于弊。

人体探索者

阿司匹林作为药品，其本身就是针对疾病的治疗和预防研发，其在治疗作用外，同样也存在一定的副作用，所以对于没有适应症的人群，是不宜使用的。

阿司匹林的使用应在专业医生指导下进行，其主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中，主要适应人群为：①已有冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等缺血性心脑血管疾病者；②已行支架介入、射频消融、先心病封堵等手术者；③具有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、缺血性心脑血管疾病家族史、男性大于50岁、女性绝经后等高危因素中三项及以上者。

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