老李伯伯999666
骗医保的医院还不少呢，我现在明白了，我今年在我们乡医院治鼻炎，每天输液一次，晚上都在自己家住，一共大概输了6天液。出院我说要算帐报销，医生给我讲现在报不了帐，等一段时间才行，你把医保卡给我，等到能报销结帐时我帮你结了，过了一段时间医生给我说你住院医药费报了，入院时预缴了400元，结帐后退了我一百多元钱，我现在想到这种结帐报销漏洞很大，利益了医院，吭了患者，甚至医院也有骗医保的可能。
用户78346624154
私人医院骗保手段：1.处方为高价药，实际用便宜药。2·检查费用无中生有3·直接找医保卡住院，而医保卡持有人没有住院4·延长住院病人住院时间，患者本来住院3天出院了，医保卡挂半个月。这样做的结果是：病人住院一分钱不交，出院时还要给病人钱，哪里来的钱呢？国家的医保资金。这样下去，全民医保免费只会遥遥无期。解决手段个人以为应该大力发展公立医院，私人医院的发展应该提高门槛，以高技术，优质服务，形成专科性大病，经济条件好才能进得起私人医院的局面，而不是搞一些所谓的男科，妇科，不孕不育这方面的专科去骗人，更严重的是赤裸裸的骗医保，国家现在在对待私人医院上刚好搞反了，目前乡村的赤脚医生都进城到私人医院当医生，导致目前乡村公共医疗人员严重缺乏，一些基本治疗及公共健康应该由公立医院来解决。
是的！放管服向社会迈出了一大步！当今民营医院的开办不是门坎底！而且是相当低！医疗机构它不是企业，但100%的民营医院与诊所加零售药店都是奔着利润的最大化来的！准入资本软硬件十分的低下，这些现象与90年代民营企业的发展没有两样！如果医疗单位不求质量，那就实际上放弃了政府对老百姓健康的责任！开办者唯利是图并不去为百姓担责负责！但民营医院开办的条件必须职称在副高以上，诊所开办条件职称省会城市职称必须在主治医以上(中医可以在医师以上)！零售药店绝不容许开链锁店！县级以下城市诊所医生职称统统规格在医师以上，医师以下(医士)只可充当村医务保健！药店的开办可分三类，医药，中药，保健品店，可悲的是三线以下城市到目前为业医师处方药，抗生素和所有消炎药仍然在大卖特卖！民营医院的医疗器材9O%都是从公立医院淘汰下来的！应引起国家主管部门高度重视！决不可以将医疗机构办成企业！也决不可把药店无序办成零售商店！大街小巷全部是药店！要对人民健康负责！对国家负责！
suolifu
近日，央视曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院等民营医院内外勾结、骗取医保费用的问题。这些民营医院把老人送到医院后不是去看病，而是安排老人去集市购物，中午回医院吃免费午餐，下午在病房打牌喝酒，晚上领取好处费以后离开，如此，4天以后，老人的医保卡里的金额全部被医院刷走了。
这，就叫做骗取医保费用。
就像鲁迅先生说的，“我向来不禅以最坏的恶意揣测中国人”一样，中国某些民营医院的逼格烂成怎样可以任你想象，他们干出再多类似的事情，你都不要大惊小怪。
今年6月，一份近万字的民营医院内部培训资料《男科最新内营销模式》被曝光，其中有很多套路，如培训医生如何从病人衣着观察他的消费能力，然后看菜下饭，量身定做，贴身”呵护“，全程跟进，唯一目的就是榨干病人口袋里最后一枚钢镚。
今年6月，某莆田系医院女员工因未能成功约来病人，被老板打断3处腰椎。
今年7月，遵义欧亚医院招募大量社会人员，该医院给每个成员一个微信账号，一律用漂亮女护士作头像，诱骗无辜群众前往该医院就诊，通过虚构、夸大病情、过度医疗骗取群众钱财。
今年4月，患者去吉林博爱医院做包皮手术，术前，医院宣称600元搞掂，开始手术后，患者被临时2次加价费用飙升到一万多元。这，就是著名的“术中加价"。
术中加价其实过去被曝光了很多次了，比如，2016年2月24日四川省绵阳市民蒋先生在绵阳协和医院亲身经历的一幕；躺在手术台上，看着才切开的刀口鲜血流淌，医生却说有问题，要加钱才做手术；在校大学生小曾去昆明泌尿生殖专科医院做包皮切割手术，说好的1380元，最后变成近9000元，因为钱不够，他的学生证也被扣在了医院；2016年2月28日索先生来到呼和浩特平安医院做手术，手术中遭医生加价7千，不交就把割开的给缝上，等等等等。
......
以上这些所作所为有一个共同特点，都是民营医院做的“好事”。他们美其名曰：术中开发，这套伎俩已经被他们玩的炉火纯青：海量的广告轰炸——低廉的价格和天花乱坠的宣传——患者上手术台后以种种理由增加治疗费。
这些罪恶勾当还包括，竞价排名，术中加价，过度医疗，无证行医，非法行医，欺诈诊疗，现在，又被曝光骗取医保，你说，还有什么事情他们干不出来？
这些现象屡禁不止，究其原因，这些民营医院都是在资本的控制下，摄取利润是资本的唯一属性，所谓“带血的营销”。
还有一个重要原因，对违法行为处罚太轻，如果像前段时间处罚假疫苗那家公司——长春长生公司罚它个几十几百亿，责任人抓进去吃牢房那样，对这些非法行医、欺诈行医、诈骗医保、术中加价等等不法勾当，处以重罚，罚款罚到倾家荡产，坐牢坐到牢底坐穿，你看还有谁敢骗取医保、非法行医？
沈阳民营医院骗取医保事件，相关部门正在做进一步调查，我们将持续关注。
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麻醉超人钢铁侠
谁说只是民营医院骗保、乱收费？所有医院都是这样好吧！无非是民营医院的唯利心更重，其手段更灵活更不讲医德。
现在的乡镇医院有时候为了完成任务，一个小感冒都会让你办住院的，否则不给你治。
城市的公立医院，忽悠患者住院的还少吗？我有一次因病看门诊本来不想住院的，医生说还是住院好一些。
我想到离家很近，那住就住吧，没想到住院手续办好了，护士说不能回家吃饭睡觉。于是，打了一针我就决定出院，记得护士来量了一次体温，手指些抽了一点血。
我强烈要求出院，医生先是不让，之后是要我签字，等我签了字又说现在不能办出院手续，让我第二天来办（我的医保卡压在医院）。
第二天去办出院手续时，我怎么也没有想到一共要收了4000多块钱（我在医院只躺了两个小时），自己个人要支付800块钱左右，我想查查是什么项目收这及多钱，工作人员让我找主治医师。
找到主治医师，她态度一下格外地好起来，轻言细语地让我看电脑里的检查项目。几十个项目，有什么肝功能、癌细胞、艾滋病都检查了。
我质问她：犯得着要检查这些项目吗？再说一没拍片（在门珍自费拍了片的）二没抽静脉血，你是用什么来给我检查的？护士还说让我第二早晨不吃饭来抽血查肝功能的。
她居然说手指血什么都可以查。我知道她在讲假话，但想到医保卡在医院出不来，就算吃一堑长一智，掏几百钱算了。这件事让我算是不能再对医院抱有全部的信任了。
山人的生活感悟
民营医院的申办，由当地的卫生部门批准，而且目前的政策是大力支持民营医院的发展的。国办发〔2010〕58号国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门《于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》，国办发〔2017〕44号《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》等文件明确对民营医院，从鼓励到支持！
而医保呢，目前全国各地主管部门并不一致，有的是人社部门管理，有的是卫生部门，有的又是单独的医保中心。以我们重庆为例，我们目前统一由人社局管理，但是，国家现在已经取消了申请医保定点的行政审批，改为协议管理。作为医保经办机构的社保局，民营医院申请医保定点，别人有卫生主管部门的批文，我们还没有拒绝的理由，也没有拒绝的权力。
再说当下的监管形式，取消医保定点的行政审批后作为协议管理，我们在法律上和医疗机构是平等的，也没有行政执法权，而且骗保行为往往都是医患勾结，骗取医保基金出来大家瓜分，都是利益共同体，取证调查相当困难。另外，医疗服务是非常专业的技术，而且患者存在不同的体质差异。同一科同一职称的医生，其诊疗行为也不可能相同，作为监管人员，不可能了解所有专业技术，监管中存在盲区。
举个例子，针对疑似骗保人员，我们提出医院存在对该病人降低入院指征的情况，但是并没有任何教科书和文件规定明确的入院指征，检查中医生往往极力辩解，你说这个人不需要住院，我说他需要住院，不住将会产生什么样的后果，患者本人也会说这不舒服那不舒服。
机构改革正在进行当中，期望新的医疗保障局能够更好的解决好医疗方面的问题，切实减轻患者负担，确保医保基金用到刀刃上。
社保工作者
昨天看了电视，非常令人气愤。气愤中看出了些许问题，主管部门失职渎职是否应追责了？医保费中有许多投保人的血汗钱，就这样被轻松的人拿走，应该进诈骗吉尼斯记录了。
电视中得知，探底人不是警探，也不是管理人员而是记者，使人感慨万千，不想再说什么了。
人说坏事能变成好事。通过这个案例，我们如此直观发现了问题，为全面整改提供了利剑。一是整顿管理部门，转变工作作风，当官尽职也更为民。二是修订相关制度，特别把利益链斩断，管理办法要细定，把门诊与住院报销比例拉平，民众满意，管理顺畅，重要的是真正堵上了漏洞。
三是把审批、检查、核查隔离层编结实，编细密，最好密不透风。四是制定早发现，早预警，早纠正机制，道高一丈，及时补上有可能出现的漏洞。
畔青
各有各招，公办医院也同样存在这样问题，不过相对没有像民办小医院明目张胆的，但乱收费依然可恶。上星期到市内一家三甲医院看消化科，医生要求做肠镜检查，我要求大老远开车过来，有时胃酸多顺便做个胃镜把胃也检查一下，提前预约后12日我到医院做胃镜肠镜检查，是两天开的单子并做完抽血化验、心电图等检查后，12日这天检查完胃镜又做肠镜时医生告诉我，乙状结肠出有个息肉要不要夹掉做活碱化验下费用400多？我表示同意，做完检查让扣费后，看扣费单发现取样手术费68元，治疗费483元，问医生治疗费是什么？治疗的啥？医生是把那个小息肉取下来就是治疗，我纳闷了不取下小息肉怎么化验？就夹下来米粒样息肉能变换名称重复收费！又看胃镜费用其中一项喉纤维管费用100元，问导医是什么费用？护士检查胃镜顺便检查喉部费用，我更迷惑了，同样一根管子检查，管子不通过喉部怎么检查胃部？况且我喉部没有啥不舒服的没要求检查呀？难道检查胃镜管子经过下喉部能再收一次过路费吗？
患者家属036
不管是公立医院还是民营医院，医疗改革，改来改去，出现不少问题。医院走市场 ，医院做商人，能不出问题吗？要商人给你讲医德，切合实际吗？目前问题在一些民营医院上比较突出。为什么，如果建医院不赚钱 ，谁又去建医院？本是很自然的想用市场经济引入竞争来解决看病难看病贵，没想到越改问题越多。现在是公立三甲医院病人人满为患，可是一些民营医院没人去看病，老百姓怕宰不敢去。但越没人看病，越要想尽办法要人去看病，自然就形成骗保。目前来说，国家对公立医院监管的比较严，老百姓放心一点。民营医院相对监管不那么严 ，是想扶持民营医院做大做强。但医疗如果走市场，国家甩包袱，终究被坑的是老百姓。如果再让公立医院脱离事业单位管理，公立医院的公立性质就难以界定，恐怕越改越乱。现在主要是民营医院很难招到医疗人才，出高价挖公立医院医疗人才，必会造成医疗成本高，看病贵。越贵又越没人去，恶性循环，恶性竞争 ，最后结果可能就是医疗各种乱象不断。。。
ROB230275639
国家不应太多推广民营医院！因为广大群众消费能力并不是很高！这么多年来，虽然媒体报道常常黑暗公立医院！为了强烈推荐私立医院发展！但建立医院需要非常重要的人才培养和积累！且不说还要强大的资金和时间的累积口碑！民营医院为了尽快回收投资资金！自然用尽方法来获取高额利润！这样下去！广大群众更加受到伤害！看病难！看病贵的问题更加严重！
