高血压、糖尿病会引起动脉硬化，会引起冠心病、脑血管病，甚至引起主动脉的动脉瘤，危险很大。这些高血压、糖尿病对身体健康的影响，大家都耳熟能详了。可是，高血压、糖尿病对身体健康还有另一类的影响，一般属于“难言之隐"的影响，这就是对性功能的损害，尤其是对男性患者（对女性也有影响，不如对男性的影响来得明显）。
其实，性功能正常、性健康，也是身体健康、生活幸福的一部分，是生活质量一个挺重要的方面。可能是国人比较保守、比较传统的观念，对这方面关注比较少，或者有了问题也羞于启齿。其实，就医疗上来说，这是一个很正常的问题。
高血压、糖尿病都是全身性的疾病，会影响到全身的血管、神经、内分泌激素甚至心理，就会影响到性器官和性功能。高血压、糖尿病还有许多危险因素，这些危险因素本身也会对性器官和性功能产生不良影响。医学研究发现，男性性功能障碍与高血压、糖尿病、心脏病等有关。男性高血压患者发生ED的是正常人的2倍。不同的研究报告，有近1/10到2/3的高血压患者可以出现性功能障碍。还有研究发现，一部分糖尿病患者竟是因为ED就诊而检查发现糖尿病的。因此，性功能障碍是高血压、糖尿病患者很常见的表现和损害。
高血压、糖尿病患者出现性功能障碍，和以下这些因素有关。
一是同疾病本身有关。由于高血压、糖尿病引起的血管内皮受损、功能减退，动脉粥样硬化等，会影响性器官的血流量，血流减少而影响功能。还有，糖尿病常引起神经病变，也会影响性功能。
二是和病情有关。像性生活时由于交感神经兴奋，本身就会引起血压升高、心跳增快，有高血压、糖尿病的患者这种变化就会更加明显，就有可能引发不适，甚至可能引发心血管事件。还有研究发现，糖尿病的病人发生性功能障碍的情况是和血糖过高、或者是糖化血红蛋白水平升高有一定关系。
三是由于疾病造成的心理障碍。得了高血压、糖尿病的患者，抑郁焦虑的发生率也高；还有对疾病的担忧、恐惧，对疾病与性生活关系的顾虑和紧张，这些精神心理因素也会导致性功能障碍，并且还会因此引起情绪上和心理上的更加不稳定，反过来加重高血压和糖尿病。
四是引起高血压、糖尿病的多种危险因素本身也是性功能障碍的危险因素。像肥胖，有研究发现，肥胖的人，体重越大（越胖）ED发生越多。还有体力活动不足也影响男性性功能。对吸烟的人研究发现，高剂量尼古丁摄入的人会严重影响男性性功能。
五是降压药的不良反应、副作用。有些降压药在降压的同时也是会影响性功能的，不同的药对不同的个体影响也不一样。关于降压药对性功能的影响，咱们另说。
因此，对于高血压、糖尿病患者，降压、控制血糖血脂的治疗和改善生活行为方式，可以从根本上改善动脉硬化的进展、改善血管功能、减少危险因素，这些对于高血压、糖尿病患者的心血管保护是获益的，对于性功能的保护也是有益的。降压药物中确实有一部分对性功能有影响，但总体来看，治疗带来的心血管获益要远大于药物对性功能的不良影响，而且这些药物不良反应是可以通过调整药物来减少、避免的。
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