衡量腎病最終預後是好是壞？最為關鍵的一項，無疑是腎功能的好壞。具體反應腎功能的一些可視化指標，包括腎小球濾過率、內存肌酐清除率、血肌酐、蛋白尿、還有反應併發症的一些指標如高血壓、高血鉀、血紅蛋白等等。
如果這些指標都能趨於平穩，尤其是腎小球濾過率的下降減速減慢，腎友預後一般不會太差。不同類型的腎病，腎功能發展的規律大致相同，前中期腎功能下降速度慢，到中後期下滑速度逐漸加快，尿毒症期則腎臟萎縮超過90%，腎臟功能幾乎消耗殆盡。
那麼如何減緩腎功能惡化的節奏，爭取一輩子也不尿毒症？這四方面都要抓：
按照腎功能的變化，腎病分為五個階段，腎小球濾過率低於90ml/min/1.73m2，則表明腎臟出現損害，腎小球等腎單位出現實質性的損害，需要及時治療修復。
因此腎友一旦發現病情，就要及時就醫，為腎病搶奪時間，為腎功能恢復爭取最大的空間。比如同樣是患有膜性腎病的患者，一位患者處於2期，一位患者發展到4期，2期的患者治癒率和自愈率自然更高，且醫生在用藥治療方案操作空間更大，而4期的患者同樣的用藥方案，由於腎臟受損程度非常嚴重，治療效果自然也會下降。
還有些患者蛋白尿轉陰了、水腫消了就不在治療了，慢性腎病具有易複發性，病情時刻都可能出現變化，腎友要積極複查，凡事做到早準備才能護身周全。
病理類型不同，預後差別大，要注意
慢性腎病的病理類型眾多，也是決定腎病預後的重要因素。病理類型較輕的如急進性腎炎、慢性腎小球腎炎、微小病變、膜性腎病，通常預後相對更好；IgA腎病、紫癜性腎炎、狼瘡腎炎等則處於中間位置，不同患者預後情況存在差異；膜增生性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、局灶節段性腎小球硬化症，這些腎病本身病理類型嚴重，比如糖尿病腎病，多種病同時存在，腎功能不穩定因素較多，期持續存在大量蛋白尿，病情更易發生進展，預後往往較差，尿毒症風險更高。
雖然患者無法選擇自己是哪種病理類型，但後期治療時就要更上心，比如糖尿病腎病患者除了要重視蛋白尿、高血壓的治療，還有控制好血糖等其他併發症的預防，才能儘可能的萬無一失，延緩腎衰竭的速度。
日常重視腎臟保養、保持平和心態
腎病用藥治療是保持各項指標穩定、消除症狀的手段，而日常對腎臟的保養，則是保持長期病情穩定，改善預後的左右手。腎臟保養一方面要養成護腎的好習慣，如堅持腎病飲食原則如低蛋白、低鹽、低脂飲食，適當運動增強免疫力，減少腎臟炎症發生，另一方面是改掉對腎不利的壞習慣。比如濫用藥加重腎臟負擔；頻繁感冒感染，造成炎症反覆，蛋白復發；不注意休息，過度勞累，拖累腎臟等等。
有些腎友治療期間覺得日子“苦”，這個不能吃那個不能做，生活質量下降。想的都是比較消極的一面。俗話說吃得苦中苦方為人上人，況且治病本身為了獲得更健康的身體，避免尿毒症的過程，腎友要放平心態，不要有太重的心理負擔。
堅持定期隨訪，做到治腎知腎
不論是在腎病治療過程中，還是在修養期間，腎友們都會進行相應指標的複查。既是瞭解治療效果的途徑，也是調整用藥方案的依據，不可或缺。
有些腎友覺得出院時，各項指標都恢復了，身體也沒有不適的症狀，自認為感覺良好，基本不復查。很容易對病情復發及惡化埋下隱患。
對於腎病來說，一般2年為一個週期，如果患者期間沒有出現明顯的復發或惡化的跡象，可以說達到了治癒。但仍然建議複查，與腎病的特性相關。
剛出院患者，病情不穩定，1個月左右複查1次，病情穩定後，3個月左右複查1次。各項指徵正常，且腎小球濾過率沒有出現下降，每半年至少查1次。
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