常用胰島素要熟悉

一般注射後10-15分鐘即可起效，注射後1小時左右可以達到血藥濃度的峰值，藥效大概可以維持3-4小時。

所以一般是餐前5分鐘左右注射，一天3次，主要用於控制餐後血糖，對於控制空腹血糖作用不大。

常用的胰島素：賴脯胰島素（優泌樂）、門冬胰島素（諾和銳）。

2、短效胰島素：

一般注射後半小時左右即可起效，注射後差不多2小時可以達到血藥濃度的峰值，藥效一般可以維持6小時左右。

一般一天3次注射，餐前30分鐘注射，主要也是用於控制餐後血糖，對於控制空腹血糖作用不大。

常用的胰島素：生物合成人胰島素（諾和靈R）、重組人胰島素（優泌林R）

3、中效胰島素：

一般注射後2-4小時左右起效，達峰時間在4-8小時左右（廠家不同，差異比較大），藥效一般可以維持10-14小時左右。

常規一天1次注射，晚上10點左右注射。主要用於控制空腹血糖，對於餐後血糖控制作用有限。

常用的胰島素：精蛋白生物合成人胰島素（諾和靈N）、精蛋白鋅重組人胰島素（優泌林N）

4、長效胰島素：

一般注射後2-4小時左右起效，理論上沒有峰值（地特胰島素除外：地特胰島素一般在注射後6-8小時達到最大血藥濃度），藥效理論上可以維持24-36小時。

常規一天1次注射，理論上任意時間注射均可。主要用於控制空腹血糖，控制餐後血糖的作用較控制空腹血糖要弱。

常用的胰島素：甘精胰島素（來得時）

5、預混胰島素：

一般是短效+中效胰島素的混合胰島素，也有短效+長效的混合胰島素。

目前比較常見的是短效+中效胰島素的混合製劑。常規一天2次注射，早餐前、晚餐前注射，對於控制空腹血糖、餐後血糖均有一定作用。

常用的胰島素：諾和靈30R、優泌林70/30

1、空腹血糖高，但餐後血糖達標

一針模式：一般長效胰島素或中效胰島素，每晚1針以控制

2、空腹血糖高，餐後血糖也高

3+1模式：一般3餐前各1針速效或短效胰島素，同時睡前1針長效或中效胰島素

兩針模式：早餐前、晚餐前各注射一次預混胰島素

3、空腹血糖達標，但餐後血糖高

三針模式：一般3餐前各1針速效或短效胰島素

提醒：以上謹供參考學習，不作為自己調整胰島素的具體方案，具體胰島素用量及方案調整，還是需要在線下醫生指導下調整的。

重要一點：如果有夜間低血糖伴清晨高血糖的情況，或是夜間、清晨血糖均高的情況，或是胰島素加減1-2個單位就可能出現血糖波動很大的情況，在這種情況下，由於你無法明確是“蘇木傑現象”，或是“黎明現象”，或是“脆性糖尿病”，或是其它原因所致，所以一定不要擅自調整用藥方案，否則容易出意外。

另外，如果你一天胰島素的總劑量超過了0.8個單位/公斤體重的話，也是說明胰島素用量可能偏大了，全安起見，需要及時醫院複診的。