为什么有人说癌症10年生存率比5年生存率低?

我是笑大的


这个结论是肯定的,我们可以从定义来看啊。十年生存率是指一定数量的病人病人诊断后,观察十年,同样的,五年生存率,是指观察五年时,仍然在世的人数除以当初入组的总人数。我们知道,十年时生存的人,在第五年时一定是生存的,而第十年应该会比五年时生存的人少,所以,同一个试验,时间生存率一定是小于或等于五年生存率的。

咱们以乳腺癌的数据来解释一下五年生存率,到底有什么用。

提到五年生存率,可能很多患者都会以为是不是只有五年的生存期,会不会只能活五年,不由得很多人都会避讳问医生这个病的五年生存率有多少,以免打击患者的信心。其实对于预后较好的乳腺癌患者来说,五年生存率普遍是较高的,更应该详细了解一下自己的病情和预后。接下来,我们来详细看一下乳腺癌五年生存率是多少。

五年生存率实并不是只能活五年,它只是目前医学上用来统计患者的存活率的一种说法,通过实验数据比较各种治疗方式存在的缺点和优点。那么,乳腺癌年生存率在临床上常常用来表示病情的进展情况和情的凶险程度,它也只是衡量乳腺癌治疗效果的一个指标。

因为乳腺癌进行手术等治疗后,仍然可能有肿瘤细胞残留体内,所以也会有复发和扩散的情况,这时考察5年生存率,也就是要看各种治疗方式结合在一起后,能够在5年的时点还可以保住病人生命的几率。也就是乳腺癌患者经过手术或者放化疗等治疗方式,生存五年以上的比率。按照肿瘤病情的发展规律,一般存活时间越长,复发几率越低。如果病情得到控制和缓解,患者生存时间超过5年,并且没有转移和再次复发的情况,也就意味着接近治愈,有时也就评价为临床治愈。乳腺癌的治愈率实跟肿瘤的类别和分期有关系,越是早期乳腺癌治愈率越高,越是晚期乳腺癌治愈率越低,在美国和我国一线城市,Ⅰ期乳腺癌五年生存率是90-95%,Ⅱ期乳腺癌五年生存率是70-80%,Ⅲ期乳腺癌五年生存率是50-60%,IⅤ期乳腺癌五年生存率是10%以下,所以早发现、早诊断、早治疗也是尤为重要的。

相关研究显示,中国乳腺癌患者五年生存率不足五成,相对于欧美等发达国家,还是有明显的差距。那么为什么会造成这样的情况呢,与我国乳腺癌筛查不够普遍,造成发现时病情分期较晚有关,也跟乳腺癌患者是否接受规范的治疗和是否存在严格规律的复查意识有关。如果治疗治疗过程中始终严格贯穿规范的治疗,乳腺癌五年生存率可以从79%上升到89%,另外因乳腺癌患者术后一年内需要3个月左右进行一次体检,接受实验室检查、B超等,术后每2-3年内,6个月进行一次复检,术后第3年后,每年要进行1-2次详细的复检,因为有一些患者就没有严格遵循复查时间,所以有时对于出现复发或转移的微小病灶不能及时发现,就导致措施了最佳的治疗时间,这样乳腺癌五年生存率也会下降。

所以,提高乳腺癌五年生存率要有推广早癌筛查,确诊后遵循规范的治疗和严格的复查意识,越早发现对于治愈越有优势,另外,乳腺癌患者也尽量调整到放松的心态,积极的心态,不要给自己太大的压力,增强自身抵抗力,战胜肿瘤!


美中嘉和谈肿瘤


这个倒不用“有人说”,因为的确是这个样子。不用说癌症,任何一种疾病包括正常老人,10年生存率肯定低于5年生存率。这个是由这两个“生存率”的定义决定的。什么叫癌症的5年生存率和10年生存率?癌症生存率是指从诊断某种癌症开始,在特定时间内存活的人的百分比。癌症统计数据里,最常见的是使用5年生存率。例如,膀胱癌的总体五年存活率为78%。这意味着在从诊断膀胱癌开始,每100人中有78人能够存活至少5年时间。相反,在诊断膀胱癌的五年内,每100人中就有22人死亡。

这个概念其实和很多人想象中的“5年生存率”有很大的区别。我接触的病人当中,很多人会把“5年生存率”和“治愈率”混淆,很多人认为5年生存的癌症病人,就意味着“治愈”了。其实完全不是。对于癌症来说,基本上没有“治愈率”这个指标,与这个相对比较接近的,可以用“5年无病生存率”或“10年无病生存率”。对于常规说的“5年生存率”,只是讲在这个时间节点上是否生存,其实很多病人在这期间是饱受癌症折磨的,可能疾病并没有被控制,一直在发展,只不过在5年这个时间还没有死亡,有可能5年零1周就死亡了。所以不管5年生存率还是10年生存率,其实只能在一定程度上代表了这种癌症的恶性程度和发展速度,和癌症是否治愈没有一毛钱关系。

所以,不难理解,对于任何一种癌症病人来说,生存超过5年的几率,肯定是超过生存10年的几率。因为生存超过5年的人,在5-10年之间肯定有一部分会死亡。所以癌症的5年生存率一定是高于10年生存率的。

对于肿瘤专科来讲,针对早期癌症,5年生存率以及5年无病生存率是一个比较重要的指标,但是对于晚期癌症来讲,5年生存率的意义就没那么大了,10年生存率对晚期癌症来讲也更是没什么意义。因为多数晚期癌症5年生存率都是小于10%的,10年生存率更低。所以针对晚期癌症,尤其是某种治疗方案来讲,更重要的一个指标是“总体生存率”(overall survival),这个指标代表了总体人群的平均生存时间。比如100个晚期癌症病人,从某种诊断或某种治疗开始以后,死亡50个病人的时间。比如到了3.5年,就有50个病人死亡,那么总体生存率就是3.5年,意味着这类病人平均生存时间大概是3.5年。

不过不管是5年生存率,10年生存率,还是总体生存率,无病生存率,这些也都是统计学的指标,只是统计学上的意义。对于每一个病人来讲,都是独立的个体,生存率再高的癌症,也有人短时间内死亡,生存率再低的癌症,也有人可以长期生存。所以,癌症病人尤其是晚期癌症病人,对生存一定要有良好的心态。


泌尿肿瘤外科鲜医生


问这个问题的,我觉得脑子有点不好使。癌症本来就是不治之症,肯定是时间越长,死亡率越高哇。生存十年比生存五年底,生存二十年比生存十年底。如果能生存五十年,就不是癌症。一准是医生或仪器检查错了。


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