做胃鏡喉嚨有問題報告上會寫嗎?

用戶4647837782547


做胃鏡檢查絕大多數情況是不會報告咽喉問題的。

有一部分人不僅有胃部不適,同時還有慢性咽喉炎症狀,總期待胃鏡檢查時能查查咽喉情況。事實上胃鏡檢查時一般不檢查咽喉情況。

咽喉分口咽部和喉咽部。理想的胃鏡檢查是不觸碰喉咽部,因為喉咽部非常敏感,輕微觸碰可以讓患者產生劇烈的咳嗽反射,這容易引起嘔吐、誤吸甚至引發氣道通氣障礙。有經驗的醫生會輕巧而快速的通過口咽部,減少咽喉反射的發生。

臨床工作中見過有些患者因為咽喉反射自行拔除胃鏡管道,有些患者出現急性的呼吸道梗阻。當然做無痛胃鏡可以 減少上述情況的發生,但是在無痛胃鏡麻醉不完善時插入胃鏡很容易誘發咽喉反射。

*電子喉鏡檢查*

喉嚨或者聲帶的問題怎麼辦呢?可以讓耳鼻喉門診醫生檢查,可以間接喉鏡檢查也可以做電子顯微喉鏡檢查。間接喉鏡檢查主要依靠醫生的經驗判斷,電子顯微喉鏡檢查可以拍攝圖像,留存診斷資料以備下次檢查或者手術治療需要。

*間接喉鏡檢查*

胃鏡檢查,檢查的主要對象是食道、胃、十二指腸。

喉鏡檢查,檢查的主要對象是咽喉、聲帶、會厭、扁桃體等。

我知道很多患者希望一次檢查能檢查多個部位,但是不同專科檢查的側重點不一樣,專科檢查讓更專業的專科醫生檢查才準確。


麻醉醫生小康


這裡你需要分清一個事實,每個醫院都有相應的分科,眼睛的問題需要眼科,骨頭的問題需要骨科,胃腸道問題需要消化科,同理,喉嚨部的問題需要耳鼻喉科。

胃鏡檢查是專業消化科醫生的操作範疇,操作過程是胃鏡的探頭通過口腔進入食道,然後進入胃體,雖然胃鏡通過口腔時,醫生可以看到喉嚨部的情況,但在書寫報告時,往往不會描述喉嚨部的問題,這裡面主要有三方面的原因。

首先,專科不同決定了醫生的看病範圍,不要小看喉嚨,喉嚨部可能出現的問題有很多,只有專業的醫生才能分辨清楚,消化科醫生只專注於胃腸道,所以看不懂咽喉部的問題也很正常。

其次,胃鏡檢查時雖然可以看到喉嚨部,但其並不適合用來診斷病情,要想明確咽喉部的病變,需要專業的喉鏡檢查,視野清楚、無死角,胃鏡的檢查部是一截管狀結構,觀察喉嚨時存在檢查死角,也就是無法看清咽喉部是否有病變,所以不敢貿然的描述喉嚨部的情況。

最後,即使發現問題,因為害怕報告出錯,醫生往往會口頭告知,有些患者喉嚨部病變明顯,胃鏡操作醫師可以發現問題,但礙於專業的限制,也不會書寫報告,往往會口頭建議患者前往耳鼻喉科診治。

我是醫心雕龍,如果我的回答對你有幫助,歡迎點贊、關注與轉發~

醫心雕龍


我是小影大夫。做胃鏡一般不會描述喉嚨的問題,喉嚨在氣管裡,胃鏡走的是食管的路徑,胃和喉嚨屬於不同的通道。氣管喉嚨在前面,食管在後面。做胃鏡能發現口咽、食管、胃和十二指腸的病灶,但是不能發現喉嚨的疾病,所以一般不會描述喉嚨的問題。需要知道喉嚨有無病灶,建議做喉鏡檢查,走的就是前面氣管的通道。

人的食管和氣管屬於不同的通道,氣管在前面,食管在後面。

首先我們吃的東西或者從鼻子嘴巴吸進去的空氣一起進去了口咽,這裡是共同的通道,再往下就要分道揚鑣了。在下嚥部有個叫會厭的結構,當吃的是食慾時,吞嚥的時候,會厭會把前面的氣管蓋住,那麼食物和部分的空氣就只能走後面的食管這條路了,就進入了食管胃,進行消化吸收。

如果不吃東西的時候,會厭是打開的,吸進去的空氣就走前面氣管和後面食管,走氣管就是我們正常的呼吸,血氧交換。我們說的喉嚨就在氣管的上面。



如果吃東西的時候,在打鬧或者這個會厭功能不好了,食物就有可能跑到前面的氣管的通道去,會出現氣管異物,堵塞氣管,嚴重會窒息,導致死亡。特別是小孩,吃圓的、小的豆豆時,最容易出現氣管異物,這就是食物跑錯地方的後果,應該跑到食管去的,結果跑到了氣管去了。氣管只能進入空氣,不能進其他的東西。

胃鏡能檢查什麼?

胃鏡檢查就是從嘴巴伸進去一根帶有鏡子的管子,從口腔-口咽部-食管-胃,最後到十二指腸,從內部觀察這裡面的結構有無病變,是篩查早期食管癌和胃癌最可靠的檢查。



胃鏡能檢查出來的疾病有食管炎、胃炎胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、胃氣管癌、胃食管反流性疾病等等疾病。上消化道疾病最常見的檢查之一。

所以做胃鏡走的不是喉嚨的路徑,所以胃鏡報告上不會描述喉嚨的病變。

喉嚨有無問題,要做喉鏡

胃鏡屬於消化內科的檢查,只能檢查消化道疾病。喉嚨的疾病,屬於五官科或者耳鼻喉科,要去做喉鏡檢查。從口咽部到喉腔,可以觀察裡面有無病變,特別是聲帶有無問題。比如出現了聲嘶,一定要排除聲帶有沒有長東西,聲帶小結和喉癌都會出現聲音嘶啞的表現。

目前醫學越來越精準,臨床上的分科也越來越細緻,要具體要哪個科的問題,應該做什麼檢查都是有依據的。雖然喉嚨也在頸部,但是頸部有很多結構,所在檢查的意義也不一樣。


小影大夫


有問題肯定會寫,一般不會直接下診斷,但會寫請相關科室會診。至少也會和病人或家屬說一聲。不會眼睜睜地看著,不說,於心都不忍,更何況醫德要求


tdsr


胃鏡檢查的常規範圍是包括口腔、咽喉、食道、胃及部分十二指腸。但是大多數的胃鏡報告的描述以食道和胃為主。一般來說,如果咽喉沒有明顯的病變,那麼報告上不會特別描述。建議咽喉的病變去五官科做直接喉鏡檢查更有針對性。


麻醉科徐醫生


那個需要通過喉鏡檢查


冥界法官


會加一張喉部照片,然後建議五官科門診。


分享到:


相關文章: