冠心病是由什么原因引起的?

Sunny珞雨


冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。是因冠状动脉血管发生粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞造成冠状血管循环障碍,临床表现心绞痛,严重时引起心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等。高脂血症是主要的病因。动脉粥样硬化的斑块中,主要成分为胆固醇。高血压和糖尿病均是易患冠心病的诱因,吸烟、肥胖、年龄都与冠心病的发病有关。



心绞痛虽为最常见的症状,但在老年入可以没有心较痛而有冠心病。心绞痛可以是隐隐作痛,也可以是胸前区压迫感。心绞痛常于劳累或情绪激动之下产生。心悸是一种因心肌缺血累及传导系统后发出的异位冲动,表现为心律失常,可以是过早博动,甚至心房动或扑动。当病人突然出冷汗、气促、持久而严重的心的区疼痛时,应立即做心电图检查,可能是发生心肌梗塞。老年人中,无痛性心肌梗塞约占30%。冠心病最初也可表现为左心心力衰竭,气急促而不能平卧,伴有泡沫样粉红色。

诊断冠心病需要根据病史和症状和辅助检查。如怀疑有冠心病的可能,应作心电图检查,抽血查心肌酶、超敏肌钙蛋白等,必要时可通过冠脉CT、冠脉造影等检查明确诊断。

治疗药物治疗原则在于增加冠状动脉血流量,降低心肌的氧耗量。治疗有段有药物治疗、支架植入等,常用的抗心绞痛药物有硝酸甘油、硝酸异山梨醇(消心痛)等,治疗方式的选择需要专业医生的评估和指导。目前有高血压,同时还出现有心悸、心慌、胸闷等症状,不排除不稳定性心绞痛的可能,建议及时、规范的治疗。


预防预防冠心病的关键是控制高血贈、高血压及糖尿病,规律的生活,保持情绪安定,减轻体力负荷,不吸烟、不饮酒。


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冠心病的形成原因是什么?

1、年龄:冠心病发病多见于40岁以上的人群,且年龄越大发病率越高。

2、性别:男性发病率较女性高,因为雌激素有抗动脉粥样硬化的作用,当女性绝经期后,雌激素分泌减少,会导致发病率增加。

3、高脂血症:脂质代谢异常是冠心病的重要危险因素,主要是总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)的增高,导致冠心病发病率明显增高。

4、吸烟:包括被动吸烟,香烟中的有害物质可导致氧含量降低,加速动脉粥样硬化的形成。其中的尼古丁可引起动脉痉挛、心肌损伤。

5、血糖升高:患有糖尿病的人发生冠心病的概率较无糖尿病者高出5倍。

6、除此之外,还包括肥胖,人的体重指数超标可增加其发病率。低体力活动或不爱运动、久坐的人,以及摄入过多动物脂肪、胆固醇、糖、盐等食物。遗传和A型性格也是高危因素。

得了冠心病还能治好吗?

冠心病主要是动脉粥样硬化导致的,而血管的动脉粥硬化是一个慢慢发展而且是不可逆的一种病变,导致动脉硬化的因素有:年龄、遗传、吸烟,长期的高血压,糖尿病,不规律的生活方式,少动,高盐、高油的饮食等,均是导致动脉硬化的原因。很多因素是无法控制的如,年龄、遗传等。

所以,是否能够治愈可以从两方面来说:

1、病理方面:冠心病是不能治愈的疾病,因为无法逆转血管老化、动脉粥样硬化的形成,所以只能控制病情。

2、临床症状方面:从临床症状来看是可以治愈的,就是冠心病患者可以通过治疗,达到无症状生存的目的。以及控制动脉硬化,延缓病情进展,推迟发病,延长并发症出现时间。从而改善生活质量的。


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概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病系指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞,以及血栓形成造成管腔闭塞.导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能改变(痉孪)一起统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病。

冠心病的发病与下列因素有密切的关系:

1、年龄:多见于40岁以上中老年,但值得警惕的是,冠心病现在已不再是中老年人的“专利”,不良生活习惯和不合理饮食结构、各种危险因素同样威胁着年轻人,使冠心病发病年轻化。不少年轻人常吃油炸食品和“洋快餐”,摄入过量的脂肪和高胆固醇,10岁小孩的动脉上就可能出现脂肪沉淀。另外,青年人学习工作压力大,常熬夜,生活无规律,加上喝酒、抽烟,无异于雪上加霜。另外,很多人出入有汽车、上楼有电梯,缺乏运动,伴有高血压、高血脂、高血糖、高体重的年轻人也日渐增多,进一步增加了患冠心病的危险。

2、性别:男性多于女性,女性绝经后可能与激素水平有关发病率开始上升。

3、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、体力活动少、遗传、吸烟等是冠心病发生的常见危险因素。


冠心病根据临床表现分为以下几种类型:

1、猝死:因原发性心脏骤停而突然死亡,多为心肌缺血局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常所致。

2、心绞痛:劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失;自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系,常在休息、夜间睡眠时发生,与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。

3、心肌梗塞: 心肌梗死为冠心病的严重类型,原因是冠状动脉内血栓形成,堵塞血管管腔所致,患者此时感到长时间(超过半小时)剧烈胸痛,还可发生血压下降和伴随严重的心律失常。

4、缺血性心肌病

5、无症状心肌缺血:患者无症状,但静息、动态时或负荷试验心电图有心肌缺血的证据,或心肌核素扫描(ECT)有心肌灌注不足的表现。


如何知道自己患了冠心病?

1、每当体力活动加重,如上楼、爬坡、蹬车、搬运重物等或精神过于紧张,情绪波动时,突然出现胸骨后左胸部难受,疼痛。并且向咽喉部、肩部、上肢放射,休息一会儿可自行缓解。

2、饱餐后当时或20分钟后,感胸骨后疼痛,尤其饱餐后进行体力活动时更易发作。

3、不明原因的突然胸闷,心难受,呈阵发性发作。

4、体力活动时,感心慌、气短、憋闷;性生活时感心悸、气短、胸闷或胸痛;长期反复发作的左肩痛或胸痛。

5、自觉脉搏不齐,有停顿感,有“突突”的心脏早跳感,或心脏过快、过缓。

6、熟睡时突然憋醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅、坐起后可好转。


冠心病的预防

1、 不吸烟;

2、保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg.

3、维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。

4、避免精神紧张。

5、运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。

6、维持血糖正常,防治糖尿病。

7、对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生。


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我们所说的冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其主要表现为不同程度的粥样硬化斑块在动脉管壁内生长,以致阻塞血管腔而导致心脏供血和需血不平衡。心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病和猝死等都是冠心病范畴。


那么哪些因素可能诱发冠心病。我们知道冠心病的危险因素包括,年龄以及血脂异常,性别,还有是否有高血压高血糖,吸烟等情况。

冠心病的发生会随着年龄的增长发生率不断增高,年龄超过40岁以上发病率会突然增加,男性普遍高于女性,但是对于女性来说,绝经期以后发病率会突然增加。


年龄与性别是不可改变的因素,但是其他的危险因素可以通过控制进行改变。


比如控制血糖,血脂以及高血压,另外冠心病与肥胖以及平时运动量少,饮食不健康,吸烟等也有密切的关系。研究发现高血压,血脂异常,糖尿病等人群的冠心病发病率正常人群的两倍以上。所以预防冠心病就应该控制血压,血脂,血糖,保持体重,每天做适量的运动,健康的饮食。

具体的做法就是:

第一,戒烟限酒加强运动,控制饮食。

第二,控制血糖并检查检查,以确保血糖在目标范围之内。

第三,控制血压,一般人群至少需要在130/80mmHg之下,通过饮食调节以及药物都可控制。


第四,要控制血脂,对于冠心病患者来说,血脂应该控制在目标以下,总胆固醇要小于4.86mmol/L,低密度脂蛋白小于2.6mmol/L,控制血脂可通过饮食调节以及使用降脂药物,比如他汀类的药物。


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了解冠心病之前,我们先了解一下心脏的大概结构,心脏是就是全身的一个泵,它要把血液从心脏泵出去,为全身的各个器官,比如大脑、肾脏,还有其他器官提供养分。心脏作为一个器官本身它也需要养分,供到心脏的养分也有血管的疏通,这个血管称之为冠状动脉。

冠状动脉又分为左侧和右侧的冠状动脉,我们基本上会有三个大的冠状动脉。如果冠状动脉本身发生了毛病,就会形成冠心病。如果血液中有一些坏的胆固醇,这些胆固醇经过内膜损伤的冠状动脉,就容易留在内膜,如果胆固醇越积越多,最后就形成斑块,当斑块逐渐增大,就会出现临床的一些缺血症状。缺血症状有两个方面的机制,一个是慢性的,血液一点一点地被堵塞,是一个过程,在这个过程中发生的症状叫做心绞痛;还有一部分是急性的,病变一开始没有到很严重的程度,血液堵塞50%左右,但是在某一天突然间一个诱因,比如劳累、大喜大悲,一下导致血管内的斑块破裂,这样就会有大量的促血栓形成物质释放,血管突然间堵塞,就造成血管的急性闭塞,称之为急性心肌梗死。


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冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉有三个主要分支:①左侧冠状动脉下降到左心室的下降支;②围绕左心房及部分左心室的回旋支;③右冠状动脉支。若发生动脉粥样硬化,使管腔变窄甚至阻塞,对心脏供血便减少或停止因而出现一系列症状(如心绞痛,心肌梗塞,心肌梗化等。)

引起冠心病的原因:

1.青少年或童年就有动脉粥样硬化者,与遗传因素有关,常有家族史;

2.老年人往往与过度吃富含胆固醇高的食物,过度肥胖,工作过度紧张,情绪激动,吸烟,高血压有关。

你原来患高血压病,有动脉粥样硬化,因此引起冠心病是其原因之一。

3.如果原来患有糖尿病,肾病,慢性肝病,也容易继发高血脂症,容易引起动脉粥样硬化,易致冠心病。

预防:①限制吃高脂肪食品,多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉等,多吃含纤维素多的蔬菜;②限制体重(在医生指导下,每月减少1一2公斤,不宜过快)。但仍需保证旦白质(每天每公斤体重1一1.5克);③主食每天250一300克左右;④按体质适当加强运动;⑤戒烟戒酒;⑥心情平静,生活有规律,早睡早起;⑦在医生指导下,定时服药,並备用药物以供应急之用。

关于心血管病(包括高血压及併发症的防治)的科普介绍可查阅我在《悟空问答》的相关答题。以上供参考。

谢谢阅读!



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冠心病是冠状动脉粥样硬化性疾病的简称。冠状动脉是动脉系统中专门为心脏供血的动脉,以维持这个实时跳动的器官的血供。当冠状动脉由于各种原因发生了血管腔的狭窄或是闭塞,就会导致心脏出现缺血缺氧,而由此所引起的一系列主要以活动后胸闷、胸痛为临床表现的临床综合征就是冠心病。冠心病是临床上最常见的心脏病之一,其发病率逐年上升并有不断年轻化的趋势。

谈到冠心病的发病因素,其最常见的病因就是动脉粥样硬化。事实上,动脉粥样硬化是一种全身血管性疾病,可以发生于全身的所有动脉血管上,而当动脉粥样硬化发生在冠状动脉上时,就会出现冠心病的表现。而当机体其他部位(颈动脉、脑动脉、主动脉、外周动脉、椎动脉等等)发生动脉粥样硬化时,往往也提示冠心病的风险大大增加。

动脉粥样硬化有明确的致病危险因素,这些因素也都是冠心病的发病危险因素:

  • 年龄,老年人群发生冠心病的概率会增大;

  • 高血压;

  • 高血脂,也就是血脂异常;

  • 糖耐量异常或糖尿病;

  • 吸烟、不健康饮食;

  • 缺乏运动锻炼;

  • 超重或肥胖,尤其是腹型肥胖;

  • 心理压力大;

  • 遗传因素,冠心病家族史;

  • 慢性肾脏疾病等。

除了动脉粥样硬化以外,也有一些其他的病因可以导致患者出现类似冠心病的心脏缺血表现,这些病因包括:

  • 冠状动脉的先天性畸形,最常见的就是所谓的“心肌桥”,也可以引起心绞痛症状;

  • 冠状动脉瘘、冠状动脉瘤或者冠状动脉夹层等。

了解冠心病的病因对于预防和治疗冠心病是非常重要的,只有把这些危险因素控制好,才有可能预防冠心病的发生或是在冠心病发生以后控制疾病的进展!

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万病皆因气血生,导至冠心病形成也不例外。

1,不良饮食习惯

经常吃甜,咸,大鱼,大肉等肥甘厚腻食物,不吃到酒足饭饱,肚子溜圆决不撂筷,不喝到一醉方休决下桌,还经常喝软包装饮料,很少吃青菜水果及白开水。

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2,性志失节

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人到老年,身体的器官老化,不懂医疗长识,从不做身体检查,血压,血糖,血脂高了,还继续喝酒抽烟,一但患得冠心病,心衰,心梗,能搭桥,支架尚且保住命,"三寸气在千般用,一日无常万事休"。

4,防病胜于治病

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要注意劳逸结合,避免持续过度紧张,经常保持适应体育煅练,少生闲气闷气,戒烟限酒,调解不良饮食习惯,吃易消化食物,晕素搭配,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,一年到医院检查一次身体。

5,给一剂良方:《宽心谣》

日落东海落西山,愁也一天,喜也一天。

遇事不钻牛角尖,人也舒坦,心也舒坦。

少荤多素日三餐,粗也香甜,细也香甜。

新旧衣服不桃拣,好也御寒,赖也御寒。

常与知巳聊聊天,古也谈谈,今也谈谈。

内孙外孙同样看,儿也喜欢,女也喜欢。

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冠心病是一种比较严重的疾病,在40岁以上人群中多发,它时不时地发作,严重影响着患者的生活。冠心病的全称叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,顾名思义,就是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,进一步引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。那么冠心病究竟是怎么被引起的呢?

1.关于冠心病,你需要知道什么是冠状动脉

心脏是一块肌肉,大小和成人本人拳头差不多。心脏通过有规律地跳动实现全身血液的循环,首先心脏将血液泵入肺,在那里获得氧气,再回到心脏,心脏再把这种富含氧气的血液输送到全身。血液到达全身各器官,为其带去氧气,氧气逐步耗尽,再流回心脏,然后再被泵入肺部获得氧气,如此循环。而冠状动脉是心脏的供血血管,在心脏表面,为心肌提供氧气。如果冠状动脉狭窄,心脏就得不到足够的氧气,表现出来就是胸闷、胸痛,尤其在体力活动时明显。

2.引起冠心病的原因

从病理学的角度看,冠心病被认为始于冠状动脉内层的损伤。这种损伤使动脉内膜容易在此处产生脂质沉着、增厚形成斑块。斑块逐渐变大,中心坏死、软化、崩解,与脂质混合成粥样斑块病灶。增大的粥样斑块逐渐使动脉管腔狭窄,阻塞动脉,减少或阻断血流,妨碍冠状动脉血流通过,导致冠心病发作。

从流行病学角度看,冠心病有很多危险因素,包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。研究显示,冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

对冠心病有了一定了解,并且了解到引起冠心病的危险因素后,我们便能从可改变的危险因素入手,改变现有的不良生活方式,避免这些危险因素,便有助于冠心病的预防。

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