懸文輔心
體檢肯定是有用的，大部分參加體檢的人中絕大部分的疾病均可能被發現，但不能保證少數人潛在的疾病會被遺漏。膽管癌是比較少見的也是隱藏比較深的一種疾病，當黃疸沒有出現前不易被發現，一旦出現梗阻性黃疸，很可能疾病已經到了中晚期了。如果體檢的間隔期為一年，極有可能前一次體檢沒有發現早期的膽管癌而漏診，碰到這種情況，只有患者自己警惕性提高，一旦有自覺不舒服的症狀，必須自行去大醫院檢查。
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我們今年也遇到一例膽管癌晚期病人，不到50歲的男性，肝左葉肝內膽管明顯擴張，他一個月前剛在一家民營醫院做過體檢，沒有發現。這個主要跟查體方案的選擇、查體醫生的水平、設備的性能有關。
1.健康體檢有沒有必要？
有的！惡性腫瘤的發病率每年遞增，近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅。根據最新的統計數據顯示，惡性腫瘤死亡佔居民全部死因的23.91%。
面對這個腫瘤高發的時代，健康體檢是一道很好的防線。
比如通過肺結節篩查，對高危結節及時處理，可以有效阻止晚期肺癌的發生。
美國的數據顯示肺癌5年總體生存率僅為19.5%。而肺癌患者的臨床分期不同，生存時間差異顯著：腫瘤TNM分期為ⅠA1期患者的5年生存率達92%，我國的數據還要更好一些。
這是昨天遇到的一位體檢病人，發現右上肺8毫米磨玻璃結節，這類結節可能是炎性，也可能是原位腺癌或者非典型腺瘤樣增生，通過隨訪觀察可以確定是否需要手術治療。
因為及時體檢發現了病灶，他就不會在多年後無聲無息中進展成晚期肺癌了。
2.怎樣選擇體檢內容？
除了常規的肝腎功能、血脂、血糖等常規檢查之外，針對腫瘤篩查的檢查方式有：
內鏡（胃鏡和結腸鏡）——胃癌、結直腸癌；
胸部螺旋CT（低劑量）——肺癌；
顱腦CT——腦膠質瘤、腦膜瘤等；
彩超——肝癌、腎癌、子宮內膜癌、卵巢癌、膀胱癌、甲狀腺癌；
鉬靶攝影和乳腺彩超——乳腺癌；
這裡有幾個細節：
1.胸部x光片不能用於早期肺癌的篩查；
2.大約70%的肝癌患者伴有甲胎蛋白升高，慢性肝病患者要選擇彩超配合甲胎蛋白檢測；
3.如果選擇查體套餐不夠全面，可以主動要求添加一些項目（一般需要自費）；
4.儘量選擇到口碑好的醫院或者體檢中心。
這裡是影像科豪大夫，謝謝閱讀，歡迎關注我！
影像科豪大夫
我是小影大夫，一名影像科醫生。又回到這個年年體檢卻發現晚期癌症的問題上，難道體檢沒有用了嗎？這話題又再一次讓很多老百姓懷疑體檢的重要性。不是體檢沒有用了，體檢可以篩查早期癌症，但是前提是一定要到正規的機構體檢並且要選對體檢項目。
年年體檢為什麼會被查出膽管癌晚期？
首先來解釋下為什麼會被查出膽管癌晚期。膽管癌是來源於膽管的惡性腫瘤，可以來源於肝內膽管和膽總管。可以表現內肝內腫塊、肝內膽管擴張和膽總管擴張。膽管癌的患者很多都會表現為肝功能異常、黃疸等等。膽管癌惡性程度較高，容易出現侵犯周圍組織器官和早期轉移的可能。
年年體檢，我想肝臟超聲檢查肯定會做的吧，如果處於膽管癌的早期，腫塊很小的時候，還沒有出現梗阻症狀時，做超聲檢查有可能會看不見。所以在一年的時間裡，膽管癌有可能發展增大，並且出現了轉移。超聲檢查的結果與檢查設備、檢查醫生的水平和病灶的位置有很大的關係。
還有些體檢項目裡連肝臟超聲都不會做，只有抽血查肝功能，這是非常侷限的。膽管癌要發展為晚期後才有可能引起肝功能的異常，所以只檢查肝功能，根本不會發現膽管癌。
這是一位38歲女性，以右上腹痛、黃疸5天，這是一例膽管結石誘發的膽管癌，伴肝內多發轉移。
目前體檢仍是篩查早期癌症的重要方式，前提是要選對體檢項目
前段時間遇到一個32歲的女教師，年年體檢，卻發現肺癌晚期，因為她單位的體檢都只做胸片，不做胸部CT。胸片發現不了早期癌症，沒辦法。但是目前大多數的單位體檢也都是胸片。對於個人來說，＞40歲，或者有癌症家族史的、有長期吸菸史的可以提前到30歲，要自行去做低劑量胸部CT的肺癌篩查，沒問題的，可以一到兩年再隨診複查。
再比如說，胃癌。篩查胃癌，腸癌，準確的方式是做胃鏡和腸鏡，但是現在基本上很多單位的體檢都沒有這兩個項目，那去體檢都沒有做這兩個檢查，到時候也可能出現腸癌晚期和胃癌晚期的情況。單位的體檢項目不可能把這些都做全，只能靠自己根據自己的情況，選擇有針對性的體檢項目。比如有胃癌腸癌家族史的，有胃腸息肉，有胃潰瘍，有萎縮性胃炎等等的，要自己去增加胃鏡腸鏡的篩查。
乳腺癌，要做乳腺超聲。甲狀腺癌，要做甲狀腺超聲。宮頸癌，要去婦科做宮頸癌篩查。如果家族中有患相關癌症的，可以著重檢查一下。
大家會問了，這麼多癌，不可能一次性做這麼多檢查，也很貴。是的，就算是醫生，也不可能給自己做這麼多檢查，可以隔年挑一樣來做，這樣就會比較全面。
另外，要選擇正規的醫療機構去體檢，有關如何選擇項目，可以詢問他們。不要到非正規的醫療機構去體檢，不要貪圖便宜，不然花了錢，做了也沒用，還會讓自己放鬆了對自己健康的警惕。
小影大夫
普通的體檢不能早期發現導致中國人死亡的第一惡魔肺癌，也不能發現排名第二到第四的食管癌和胃腸癌，所以已經不能守護我們的健康！超過40歲的人體檢，建議在常規體檢的前提下，每年做個胸部ct，每兩至三年做個胃腸鏡！
不要將錢給醫院！不要將遺憾留在發病之後！鋼鐵之軀的汽車，六年後就要強制年檢，每年檢查是否安全！血肉之軀的人，很多卻幾十年都從不體檢！任何病都不是一天形成的，體檢可以儘早的發現疾病！早發現！早治療！但做體檢也要注意選對合適的項目！
不要將遺憾留在得病之後！目前不論在全世界還是在中國，肺癌發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位！中老年人是肺癌的高發人群！據華西醫院及廣醫一院抽樣統計，在40歲以上人群中，不論男女，肺癌的發病率達到了驚人的1.5%！早期肺癌多數沒有任何症狀，只有胸部CT才能發現早期肺癌！
所以建議四十歲以上的人群，應該每年給肺部做腫瘤篩查——胸部CT。要想科學預防肺癌，除了要做到戒菸，拒絕被動吸菸、重視並積極治療肺部慢性疾病、減少室內外空氣汙染、家庭裝修後保持通風換氣之外，也應每年進行定期體檢篩查，爭取做到早期發現，以獲得較好的治療效果。
40歲以上也最好隔年做個胃腸鏡，保證自己的消化道健康！
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王繼勇醫生
這是經常遇到的情況，我看過不少的患者，胃腸癌中期甚至晚期了，但是過去也是單位組織或個人經常體檢，但是沒有發現。
這隻能說明體檢的方式和效能低，但不能說體檢沒用。以這個膽管癌患者為例，膽管本身是腹腔內深部器官，管腔細，一般的體檢超聲很難發現小的佔位，尤其是在條件不好的情況下，比如胃腸道內氣體多，或者超聲儀器問題或者檢查的醫生水平經驗問題，這就很難發現小的膽管腫瘤。
再加上本身膽管腫瘤惡性度高，進展快，可能半年到一年的時間就由中早期進展到中晚期。
我們現在一般的體檢很難對癌症篩查有好的敏感度。比如常用的血常規血生化和大小便化驗，幾乎不能發現腫瘤，腹盆超聲對於腹腔內空腔臟器的檢查效能非常低，因為超聲受氣體干擾強，不容易透過氣體，影響觀察，所以對於胃腸道膽管等空腔臟器的防癌篩查要首選胃腸鏡和腹盆CT。
另外，體檢的針對性要有，結合自身是否有癌症的高危因素，比如有無典型的癌症家族史，有無經常性的不良生活習慣，身體某部位是否有經常性不適，這樣就要去正規醫院針對性體檢，才能真正體現體檢的價值。
北大腫瘤張成海醫生
每年都體檢，為什麼被查出膽囊癌晚期？這種情況是不是說體檢就沒有作用了？
提前並不能發現所有的癌症
每年體檢的情況，一般來說，能查出大多數的常見病和多發病。
常規的體檢 很多早期癌症是很難被發現的，如果沒有平時沒有針對性的檢查，是很難檢查出癌症的，就像這個患者膽囊癌如果沒有明顯的症狀，就很難發現這樣癌症。
為什麼常規體檢不能發現所有癌症
癌症的檢查是針對性很強的檢查，一般癌症和遺傳因素有關，和外界的理化學環境因素還有飲食因素都有關係，所以當患者具有高發因素的時候，一定要針對這個方面檢查。
比如說一個患者親人當中有一個人得了肺癌，那麼她就要針對肺癌進行檢查，而對肺癌檢查最有效的早期發現的方式就是做肺部CT檢查，如果不做就很難發現。
怎麼早期發現膽管癌
膽囊癌本身就是一個很難被早期發現的癌症，當出現症狀的時候去檢查往往膽道出現梗阻已經是晚期了。
檢查膽道癌症的方式，首先進行肝膽部位的彩超檢查是否內有增生物，還可以選擇肝膽系統系統的CT或者核磁掃描，我們看看是否有異樣，還可以有針對性查腫瘤標誌物，膽道系統的腫瘤標誌物，比如甲胎蛋白等，在早期或者中晚期的時候可能會有增高。
日常體檢中檢查癌症要針對部位進行檢查，同時進普遍的篩查高發癌症器官，比如男性肺肝腸道等，女性的乳腺，甲狀腺，卵巢等部位。
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快樂的小大夫
體檢有用，可能你沒檢查對
一，體檢要個性化
你需要啥，就檢查啥，最好找專業醫師評估，選擇套餐是不明智的，套餐是大眾化的，適合多人的，請問，你的身體狀況和和別人一樣嗎？比如，高血壓患者，血糖血脂是否高，是不是有動脈硬化狀況啊，心腦腎是否有所改變。盲目的體檢是假體檢，白花錢。
二，常規體檢與防癌體檢完全不同
肺：必須是CT薄掃，拍胸片，透視的發現就是晚期
胃腸：必須做胃鏡腸鏡
前列腺：必須B超結合前列腺特異抗原
胰腺：對B超不敏感，可以做核磁或加強CT
肝膽脾：可以用B超常規檢查，有問題查核磁或加強CT
膀胱雙腎：可以用B超常規檢查，有問題查加強CT
三，體檢不能抓大放小
耳鼻喉，口腔，眼睛，肛門指檢每年都必須查一到兩次
四，生化檢查
肝功，腎功，甲功，血常規，尿常規，便常規，血脂，血糖，血壓，每年都必須查一查。男同志的前列腺特異抗原不能少！
莊德生
我想說，體檢是最基礎的檢查，不是診斷，不是治療，一次體檢查出身體全部的毛病，甚至可能還沒有表現出來的毛病，那是不可能的。
一、體檢是有侷限性的
我們做過體檢的人都知道，體檢是有項目的，也就是平常說的套餐，看你如何選擇，少到幾十，大到幾百，這體檢的結果，它能相同嗎？
特別像單位組織的體檢，由於經濟的原因，一般是最基礎，最普及的，比如三大常規，血常規、尿常規、大便常規，很多人根本還懶得做大便常規，是不是這樣？還有就是基礎的測血壓、脈搏、身高體重、肺部透視、最多有的做個腹部B超、婦科檢查了。
但是如果像某些個人的，有針對性的體檢，那就不一樣，比如乳腺癌、宮頸癌的篩查，就會涉及到一些病理檢查、抽血檢查，這樣結果就更準確，當然，費用也會更高。
二、一些疾病比如癌症的隱蔽性
如果什麼病都能體檢體出來，那就不會出現那麼多還要住院檢查甚至會診的情況了，對吧。實際上好多疾病都不是一下能檢查出來，需要結合主觀症狀、客觀表現等各方面綜合參考，而且病情是發展變化的，不然《診斷學》等等那些書都是好厚一本本的，醫學生可不容易。
特別是說到癌症，為什麼現在都很難攻克，就是因為難以早發現，等發現很多都是中晚期，而且癌與癌又有不同，有的容易發現些，有的難以發現，你像膽管癌，就屬於難發現的。
我公公就是得這病走的，當時，就住在我家，而我家就住在醫院，一家人都是醫生，當時是怎麼發現的呢，什麼表現也沒有，就無意中看到他眼睛有點黃，然後去做B超、CT。
說起來算髮現得早吧，但是這時也沒有什麼好的治療方法了，北京都去過的，最後我們精心照顧，也才兩個多月就早了，好快！
三、體檢到底有沒有用
當然是有用的，一個是對自己的一般情況有個瞭解，引起重視，比如高血壓高血酯糖尿病這類高風險人群。一個是很多病還是能夠早發現的，有利於後續的治療。比如本院就有兩個醫生是通過體檢，發現肺癌，還好有手術時機，現在早已超過5年生存期。
當然，有時候也與你選擇了怎樣的體檢項目有關係，比如想篩查胃腸道癌症，它就有一套抽血檢查項目。所以，除了單位體檢，有時候，進行一些個性化的體檢還是有必要的。還有，與體檢設備、醫生個人水平也都有關係。
體檢只是一個最基礎的保健，任何時候都要自己把自己的身體重視起來，管理好自己的健康，而不只是依賴體檢！
兩針見血11
現在很多單位每年都會組織體檢，但是即便如此，很多人也逃不過癌症晚期的命運，這是為什麼？體檢還有必要嗎？
每年體檢，為什麼就膽管癌晚期呢？
1、單位體檢過於簡單：單位體檢一般是常規體檢，包括內外科、眼、耳鼻喉、口腔、婦科、放射科、檢驗科等相關檢查，比如血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經反射、皮膚、淋巴結、脊柱四肢、視力、眼底、聽力、牙齒、血尿糞常規、心電圖、B超等檢查。從常規檢查來看，癌症早期不易測出，癌症的篩查體檢更專業、更具有針對性的體檢，我國防癌體檢多篩查肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、食管癌。防癌體檢比如螺旋CT、胃腸鏡、乳腺鉬靶、食管鏡等，這些大都不是常規體檢項目。
2、多數癌症早期不易發現：由於多數癌症早期比較隱匿，且很多癌症早期和普通疾病的表現一樣，直到發展到一定程度，通常在中晚期才有與普通疾病不同的特殊症狀出現，這時人們才會想到是否患了癌症。例如.肺癌早期症狀與普通的感異、上呼吸系統炎症及肺部的輕度炎症相類似，胃癌的早期與淺表性胃炎、萎縮性胃炎症狀相似，食管癌早期與食竹炎症狀相似。
體檢非常有必要
雖然常規體檢不易檢查出癌症，但可以檢查出血壓、心臟、血脂、血糖、肝腎功等異常指標，通過這些指標可以判斷心腦血管的風險，提前做出預防。尤其是40歲以上的人群，除了常規體檢，最好根據自身症狀做一些專科檢查，比如長期胃痛、反酸可以做胃癌相關檢查，長期口苦、面色黃、食慾不振、有肝炎史者，可行肝癌相關檢查，長期咳嗽、胸背痛、偶爾咳血，可行肺癌相關檢查。
以下癌症高發人群單位體檢之外，需要做防癌體檢
1、有癌症家族史者。2、長期及大量吸菸、酗酒、應酬者。3、長期接觸化學及放射物質者。4、患有乙肝、慢性肝炎者。5、肥胖人群。6、慢性胃病者：比如慢性胃炎、胃潰瘍等。
如果感覺不舒服，建議單位體檢之餘，去三甲醫院進行專科檢查，及時對症預防。
男科王傳航教授
首先應肯定，對大多數人來說，每年進行一次體檢是很有必要的，體檢者均能受益的。其次，每年體檢一次，不能保你一年就不會發病。體檢能不能更早、更多、更深、更細地發現在萌芽狀態(或者未萌芽)的疾病，受檢查的項目、手段、技術多方面的限制，不一定準確地反應。以你單位領導的膽管癌為例，就肝膽部一般體檢時也只做個肝功、甲胎蛋白、肝腹部B超等而已。哪麼一年前為什麼沒有發現他的膽管癌呢？原因也許有：首先，疾病的發生、發展是個動態過程。有的腫瘤一旦生成，發展速度很快。如肝癌，在一釐米以下如能發現，其治癒率是比較高的。但一釐米以下的肝癌很難發現，一旦有症狀或檢查發現時已是中晚期，其發展速度很快。一年前還小至儀器還探測不到，在血液中也沒有反應出來。如果當時用CT掃描也許能發現，但除了專項檢查，或者懷疑有問題時才做進步深查、細查時，才會使用。如果普通體檢都用CT大家又會如何想呢？再說，即使是CT也不敢保證百分之百。其次，檢查者的經驗，技術還沒有達能明察秋亳的程度，病已經存在了，只是當時檢查看不出來。
總之，這種情況的原因是多方面的，不能以偏概全，不能以此否定體檢的必要性和重要性。其實不少人的疾病，都是在例行體檢時發現的。如不少人的高血壓、高血脂，心臟病，肺病。女性的乳腺癌，子宮癌等。每年體檢時都及時發現一些病，被檢者得到及時醫治。所以，體檢是必要的。如果說某些疾病體檢時不能發現，除上面說的原因外，是一些人，一些病還應增強檢查的密度？有些可能半年查一次，甚至三個月查一次，就有可能更及時地發現了。
