03.03 0.005%的穴位注射剂苯酚到底是什么东西?

最近,关于“神医李跃华”的字眼成了热搜,背后也被深挖出了很多东西,经过这两天大量的媒体报道,事件的来龙出脉也都清楚了。然而,我们先不出管是是非非,从我的角度注重的是,用来穴位注射的神秘制剂0.005%苯酚到底是什么东西?很多人可能都是第一次听说。 我们中毒科经常会碰到苯酚中毒的患者,下面由我一一道来。

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苯酚的发现来源?

苯酚是德国化学家龙格(Runge F)于1834年在煤焦油中发现的,故又称石炭酸或苯基酸、羟基苯。使苯酚首次声名远扬的应归功于英国著名的医生里斯特。里斯特发现病人手术后死因多数是伤口化脓感染。偶然之下用苯酚稀溶液来喷洒手术的器械以及医生的双手,结果病人的感染情况显著减少。这一发现使苯酚成为一种强有力的外科消毒剂。它可用于治疗局部皮肤病和作为局部麻醉剂。里斯特也因此被誉为“外科消毒之父”。

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苯酚的理化特性

苯酚外观呈白色结晶状,水溶液PH值6.0,熔点40.9℃,沸点181.75℃,可燃,化学反应能力强。可混溶于醚、氯仿、甘油、二硫化碳、凡士林、挥发油、强碱水溶液。有特殊气味,腐蚀性极强。常温时易溶于乙醇、甘油、氯仿、乙醚等有机溶剂,室温时稍溶于水,与大约8%水混合可液化,65℃以上能与水混溶,几乎不溶于石油醚。

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苯酚有什么用途?

苯酚是一种重要的有机化工原料,主要用于制造酚醛树脂、双酚A、农药杀菌剂水杨酸、除草剂、苦味酸等。也是制造尼龙、环氧树脂、涂料、油漆、香料、药品和增塑剂等的原料。在我们的生活环境中,苯酚常可见到,如动物、落叶和其它有机废物可分解产生苯酚。来自壁炉和柴炉的木烟含有高浓度的苯酚,汽油和柴油发动机尾气中也含有较大量的酚。苯酚还是苯的光氧化产物,并且将在苯排放的环境中生产。

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苯酚毒性

苯酚对皮肤和粘膜有强烈的腐蚀作用,并能经无损的皮肤和粘膜吸收,吸收后的毒性与经口中毒相同,经皮肤所致的中毒较常见。苯酚可经呼吸道吸收,急性中毒可因吸入高浓度蒸气可致头痛、头晕、乏力、视物模糊、肺水肿等。误服引起消化道灼伤,出现烧灼痛,呼出气带酚味,呕吐物或大便可带血液,有胃肠穿孔的可能,可出现休克、肺水肿、肝或肾损害,出现急性肾功能衰竭,可死于呼吸衰竭。眼接触可致灼伤。可经灼伤皮肤吸收经一定潜伏期后引起急性肾功能衰竭。慢性中毒:可引起头痛、头晕、咳嗽、食欲减退、恶心、呕吐,严重者引起蛋白尿。可致皮炎。有研究发现,动物长期吸入酚蒸气,可引起呼吸困难、肺损伤、体重减轻和瘫痪。


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苯酚中毒急救措施

1 皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用甘油、聚乙烯乙二醇或聚乙烯乙二醇和酒精混合液 (7:3)抹洗,然后用水彻底清洗。或用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。

2 眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

3 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。

4 食入:立即给饮植物油15~30mL。催吐。就医。


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