爽爽勇
一旦打上胰島素，終生都要打胰島素？
胰島素的作用機制是什麼呢？
胰島素能促進全身組織，特別是肝臟、肌肉和脂肪組織攝取和利用葡萄糖，促進肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖異生，促進葡萄糖轉化為脂肪酸，並儲存與脂肪中，降低血糖水平。
胰島素要對物質代謝進行調節，首先要和各組織上的胰島素受體結合才能發揮作用。胰島素受體幾乎存在於所有細胞表面，且不同細胞上數目差異很大，肝細胞上數目最多。
為什麼要終生使用胰島素呢？什麼樣的病人得終生使用呢？
當人體自身胰島β細胞功能受損，導致胰島素分泌絕對不足，只能終身依賴外源性胰島素代替治療,以維持正常生活。
Ⅰ型糖尿病患者就是胰島β細胞功能受損，需要長期使用胰島素治療。
那Ⅱ型糖尿病什麼情況下該用胰島素呢？要不要終生使用呢？
Ⅱ型糖尿病在出現下述情況時，應及時應用胰島素治療
- 發生酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等急性併發症時。
- 應激狀態時，如嚴重感染、外傷、手術、急性心肌梗塞等。
- 合併嚴重的心、腦、肝、腎、眼、神經的病變、肝硬化、下肢壞疽等。
- 糖尿病人，經飲食療法、運動療法及口服降糖藥物治療而得不到滿意控制或治療失效者。
- 糖尿病病程較長，胰島素及c-肽釋放曲線低平者。
- 糖尿病婦女妊娠、分娩時；妊娠婦女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
Ⅱ型糖尿病患者應用胰島素治療是對自身分泌不足的補充,能使機體胰島得到休息,又可使血糖得到良好控制,其效果是藥物治療無法替代的，當胰島功能適時恢復之後，可以繼續藥物治療，並不是要終生打胰島素。
使用胰島素該注意什麼呢？
- 打一針換一個地方，胰島素是一種生長因子，如果反覆在同一部位注射胰島素，那這一部位的皮下脂肪自然會出現增生併產生硬結，一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結現象，應停止繼續在該部位進行注射，直至該現象消失。人體適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側、手臂外側四分之一處和臀部。
- 手法不得要領，如果使用較長的筆用針頭或胰島素注射器（長度為8mm或12mm的針頭），注射時必須捏起皮膚並以45度進行注射，從而增加皮下組織的厚度，以免將胰島素注射至肌肉層。如果使用5mm的超細超短型筆用針頭，則無需捏皮，直接垂直進針、將針頭全部刺入皮下即可。
- 一針一換，胰島素注射針頭如果反覆使用，首先會影響注射劑量的準確性，其次還會導致針頭折斷、針頭堵塞、注射疼痛等一系列問題。注射針頭儘可能一次一換，有的考慮經濟條件，也不能一針超過5次左右。
總結：Ⅰ型糖尿病患者需要終生使用胰島素；Ⅱ型糖尿病患者在一定的情況下，可以使用胰島素增加降糖療效，當胰島功能慢慢恢復後，可以用胰島素繼續藥物治療。
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醫療工作者張
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
如果一旦打上胰島素，終生都要打胰島素嗎？為什麼呢？
目前國內的糖尿病人數已經超過了1億，它給國家和個人帶來了沉重的經濟負擔，而胰島素的誕生也明顯降低了糖尿病的死亡率。可能有很多人會有疑問，是不是我一旦打胰島素，以後都不能停了呢？其實這個並不一定，今天我來給大家解釋一下。
1.胰島素是否需要終生打，需要看糖尿病的類型：
- I型糖尿病：主要好發於青壯年，患者體型多正常或消瘦，它的特點是胰島素絕對缺乏，這種情況是需要長期終生打胰島素；
- II型糖尿病：主要好發於中老年人，患者多肥胖，糖尿病症狀多不典型，此類病人體內並不缺乏胰島素，主要是因為胰島素受體對胰島素不敏感，這種情況可不用終生打胰島素；
2.哪些情況下糖尿病病人需要使用胰島素？
- I型糖尿病；
- 各種嚴重的糖尿病急性或慢性併發症；
- 手術、懷孕、分娩；
- 新發糖尿病且與I型糖尿病鑑別困難的消瘦患者；
- 新發現的II型糖尿病伴有明顯的高血糖；
- 在糖尿病病程中無明顯誘因下出現體重顯著下降；
- II型糖尿病β受體功能明顯減退者；
- 某些特殊類型的糖尿病。
最後總結：糖尿病患者是否需要終生打胰島素和糖尿病的類型有很大關係，另外在某些情況下糖尿病患者也需要使用胰島素。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言就行……
醫者良言
糖尿病專科醫生為大家解答。
在門診，在病房，許許多多的糖尿病人會問，
孫醫生，如果用胰島素，會不會就要終身用胰島素啊？
胰島素會不會依賴呀？
這些人，有糖尿病人，有他們的家屬；有正在胰島素治療的，也有即將開始使用胰
島素的；有對胰島素不瞭解的，也有畏懼這種藥物的。
總而言之一句話，他們不想使用。
但其實胰島素是人體內產生的一種物質，這種物質在人體的新陳代謝過程中起著重要的作用。當人體中缺乏或者不足時，補充一些是很正常的。就像你家中要炒醋溜土豆絲，卻沒有了醋一樣。你必然要去買一些，否則，土豆絲就不是醋溜，就變成了土豆泥。
對於1型糖尿病來說，家裡的那盤土豆絲就始終需要去買醋才能做成，所以是一直需要的。
而2型糖尿病，因為還可以做成土豆塊、土豆餅，所以就不需要隨時準備醋（胰島素），而且自家裡還備了一些，搭配著吃，那點醋還是夠用的。但是如果時間長了，僅有的一點醋消耗完了，那也只好從外面購買了。
以上只是我做的比喻，希望能夠說明這種情況。因為無論是“挖礦說”，還是“老牛拉車”的說法都已經無數次的講給需要使用胰島素的病人說了。
還是那句話，當用則用，不要貽誤了病情。相信你的主治醫師。
我是孫醫生，關注孫醫生講糖瞭解更多！
孫醫生講糖
你好，三諾講糖很高興為你解答！
一旦打胰島素就需要終生打胰島素嗎？
其實，這個是要看情況的。需要打胰島素的患者有以下幾類：
一、1型糖尿病患者終生需要胰島素治療。
二、2型糖尿病患者在服用2種或2種以上口服降糖藥物聯合治療3個月以上血糖仍明顯升高，糖化血紅蛋白測定大於9%，需要胰島素治療。
三、2型糖尿病合併急性併發症，比如糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷，或者合併慢性併發症，比如視網膜病變、糖尿病腎病等也需要胰島素治療。
四、糖尿病患者因其他疾病需要接受手術治療時需要胰島素治療。
五、2型糖尿病合併急性感染、急性心腦血管疾病或者合併其他重症疾病的時候需要胰島素治療。
六、初發的、消瘦的、血糖較高的、難以分型的2型糖尿病患者建議及早進行·胰島素治療。
七、妊娠期糖尿病，妊娠期間需要胰島素治療。
八、某些特殊類型糖尿病，比如反覆胰腺炎以後發生的糖尿病也需要胰島素治療。
而除了1型糖尿病外，其他糖尿病患者在病情得到控制或者口服降糖藥也可以的情況下，是不用終生打胰島素的。
純手打，碼字不易。若您贊同文中觀點，就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答！
三諾講糖
糖尿病患者治療的首要目標是控制好血糖，以預防或延緩糖尿病併發症的發生，部分患者可通過改變生活方式控制血糖，部分患者需要在此基礎上給予口服藥治療，而部分患者則需要胰島素控制血糖。那麼，啟動胰島素治療後，是否需要終身使用呢？接下來，醫學莘將為您解析。
雖然血糖是人體重要的能量來源，但血糖需要控制在正常範圍內，過低或過高均會對身體造成不同程度的損害，部分損害甚至無法逆轉。胰島素由人體的胰島β細胞所分泌，其主要作用是降低血糖：血糖顯著升高以後，通過增加胰島素分泌，將血糖控制在正常範圍；血糖顯著降低以後，胰島素分泌明顯減少，保持基礎分泌量，既可預防低血糖，又可防止血糖再次升高。但是，部分糖尿病患者的胰島β細胞被破壞或功能缺陷，不能分泌足量的胰島素降低血糖，導致血糖升高，不僅增加糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態等急性併發症，還會增加血管、視網膜、腎臟、神經等損害，增加慢性併發症的發病率，因此，需要給予合理的治療方案將血糖控制在目標範圍。
在治療上，部分患者使用胰島素以後，病情得到控制以可停用胰島素，並非終身使用，如初診糖尿病患者，若糖化血紅蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11mmol/L，需立即啟動胰島素替代治療，經治療後可據病情評估是否能調整為口服藥控制血糖，若條件具備，可啟動口服藥，停用胰島素。終身使用胰島素主要為胰島素絕對缺乏的患者，如1型糖尿病患者，由於胰島β細胞被破壞，自身不能合成或少量合成胰島素，必須給予外源性胰島素控制血糖，否則很容易發生糖尿病酮症酸中毒；2型糖尿病患者，雖然早期胰島β細胞分泌功能尚可，但部分患者由於治療不規範，或未合理治療，導致胰島β細胞功能衰竭，也會出現胰島素絕對不足，也需要終生使用胰島素控制血糖。
綜上，並非啟動胰島素治療後就需終生使用，部分患者病情好轉後可更換為口服藥，但部分患者則需要終生使用，如1型糖尿病患者，胰島β細胞功能嚴重缺陷的2型糖尿病患者等。
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醫學莘
胰島素是否需要終生使用，還需要根據具體病情確定，一般情況下，1型糖尿病患者需要終生使用胰島素替代治療；而2型糖尿病胰島素使用應在生活方式干預和口服藥物治療無效的情況下使用。
糖尿病是以持續性高血糖為表現，並可伴有多器官併發症發生的綜合徵。糖尿病患者常常存在胰島素缺乏和抵抗，其中1型糖尿病為胰島素絕對缺乏，所以需要長期使用胰島素替代治療；而2型糖尿病則為胰島素部分缺乏或外周組織對胰島素存在抵抗，所以需要改善生活方式，一般口服降糖藥物就可以控制血糖達標，必要時可其中胰島素替代治療。
比如最近我們病房收治的幾個2型糖尿病患者，其中一些人未正規治療，引起血糖突然受涼，導致糖尿病酮症酸中毒的發生，所以我們進行了短期胰島素替代治療，後期隨著病情穩定，就恢復了口服降糖藥物；而另一些人，則是在嚴格生活方式干預和規律口服降糖藥物的情況下，血糖控制仍差，所以我們將口服降糖藥物更換為胰島素。
總的來說，胰島素的使用應在專業醫生指導下進行，要綜合評估病情後製定個體化方案，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高我們的生活質量。
如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。
銀杏葉的守望
營養師小糖來為大家解答。
答案是否定的，胰島素是根據患者病情來使用的，並不是打了胰島素就要終身使用。當患者在使用胰島素強化治療、妊娠期使用胰島素、創傷感染期使用胰島素、手術期間使用胰島素時，後期都是可以根據患者的恢復情況，來看是否停用胰島素的。使用強化治療的患者，如果胰島恢復良好，是可以停用胰島素，僅採取控食和運動治療的，這就是達到了“臨床治癒”的狀態。而糖尿病婦女妊娠，或者妊娠期糖尿病患者，一般在生產後都能停用胰島素的。
但是，很多初期使用降糖藥治療的2型糖尿病患者，在藥物失效或胰島功能日益破壞的情況下，不得不使用胰島素治療。這類患者本身的胰島功能已經不行了，需要長期依賴胰島素進行治療。還有一些患者，是出現了肝腎功能病變，如果使用降糖藥可能會加重對肝腎功能的損害，這類患者也是不得不使用胰島素的，因為胰島素對肝腎功能沒有任何副作用。
大家不要畏懼胰島素，胰島素沒有成癮性，對身體的副作用是比降糖藥小的。主要是因為注射胰島素比較麻煩，注射時的疼痛感，才讓大家這麼厭惡它。如果是病情需要，請不要抗拒胰島素。
希望小糖的回答能幫朋友們走出誤區，更多糖尿病百科知識我們後期分享！
糖人健康網
在糖尿病的降糖治療中，胰島素使用的最大障礙是病人及家屬有個心魔——擔心注射胰島素後會“上癮”，一旦打上，就得一輩子打針，再也擺脫不了打胰島素的命運啦。其實，這是我們中國大部分糖尿病病友最常見的一個對糖尿病藥物治療的認識“誤區”。這個問題的答案當然是：NO！
為什麼呢？這是因為，糖尿病病人要不要一輩子打胰島素治療，要視糖尿病的類型和病情而定。要做出判斷，首先要進行胰島功能（即血胰島素、C肽水平）和胰島細胞自身抗體（包括穀氨酸脫羧酶抗體、酪氨酸磷酸酶抗體、胰島細胞抗體等）測定、精氨酸試驗，甚至家族糖尿病基因篩查等檢查，以明確所患的糖尿病是什麼類型的。
對於由於自身免疫破壞或其他不明原因所致的胰島功能絕對缺乏的1型糖尿病，確實需要長期胰島素治療，這種類型多見於25歲之前發病、體型消瘦、多次發生酮症或酮症酸中毒的年輕糖尿病患者。對於他們，由於自己的胰島B細胞幾乎完全遭到損傷，注射外源性胰島素是維持體內血糖穩定和代謝平衡的必要方法。因此，應堅持終身打胰島素。當然，現在注射胰島素的技術也在進步，除了皮下注射之外，還可以用胰島素泵的方法，特別是學齡期的兒童。 但是，所幸我們中國人中，1型糖尿病所佔比例僅10%左右。
對於臨床上最多見的2型糖尿病，由於其發病機制主要是胰島素抵抗（即體內脂肪、肌肉、肝臟等靶細胞太“懶”，對胰島素的反應差）和或胰島素相對不足所致。同時，由於近幾十年咱們中國人生活水平提高、吃的東西油水增多、而交通越來越發達，開車族越來越多，小孩子在校內、校外的運動量也不夠，造成多吃、少動的生活方式變成主流；這樣不但成人發病的糖尿病多是2型，即使18歲之前發病的青少年，如果發病前就是小胖子的話，也有可能不是1型而是2型糖尿病。這種病人，除了在剛發病初的強化降糖治療期和一些急性期（如感染、創傷、手術、酮症等急性併發症發生時）需要用胰島素治療外，一般仍以口服降糖藥物為主，特別是改善胰島素抵抗、提高體內細胞對胰島素的反應性的胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制劑等。因為對這種病人長期注射胰島素，不但由於抵抗起不到良好的降糖作用，還會因為胰島素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰島素抵抗、需要增加胰島素劑量，形成注射-長胖-加量-更胖-加量的惡性循環。當然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情況，如上述嚴重感染、腦卒中、心肌梗塞、外傷、手術等應激情況，還有在糖尿病酮症酸中毒及高滲性昏迷等急性併發症時，就需要短期注射胰島素強化控制血糖，以幫助病人安全度過應激期，過後再逐步胰島素減量，過渡回口服藥物治療。
對於特殊型就是老百姓常說的3型糖尿病，佔我們中國糖尿病人群的5%左右，情況更為複雜，因為這些病人都有各種各樣明確的糖尿病病因，打不打胰島素要根據病因而定。比如，如果是胰島素產生或作用相關的基因突變引起的單基因突變糖尿病，就需要長期打胰島素；而如果是甲亢、皮質醇增多症、垂體生長激素瘤等其他內分泌疾病所致的糖尿病，主要是治療原發病，病好了那麼高血糖相應會好轉。如果由於強的松、噻嗪類利尿劑引起的糖尿病，停藥後大部分可緩解。而一些毒素、慢性胰腺炎、胰腺切除等等導致喪失胰島功能的病人，則需要長期胰島素替代治療。
最後一類糖尿病是妊娠糖尿病，這是隻有育齡期婦女懷孕後才出現的一種類型。對於這種類型，雖然國外有不少選用二甲雙胍、格列苯脲等口服藥的嘗試且表明了其對母體和嬰兒是安全的；但我們國內由於沒有臨床試驗的證據，擔心口服降糖藥對胎兒的影響，指南仍推薦只能選擇胰島素治療。但在產後，要複查糖耐量試驗和胰島功能，對糖尿病重新分型，多數人納入2型，可以用口服藥控制血糖。
因此，在降糖治療中糖尿病的病因分型診斷是選擇治療方案的基礎。廣大糖尿病病人對於醫生給您的打胰島素的建議可以坦然接受，因為這一陣要打胰島素並不意味著就得一輩子打胰島素，打胰島素並不像注射毒品一樣會“上癮”。反而，如果在糖尿病發病早期及時打胰島素，讓自己的胰島B細胞“休息休息”，倒有利於保護您的胰島功能，促進它們修復。這樣，過幾個月後再吃口服降糖藥，會獲得更好的療效。
康德樂大藥房
不用，血糖控制好了，過段時間就可以停胰島素改吃口服藥，當然必須在醫生的指導下進行。我就是這樣停胰島素改吃口服藥的，現在口服藥還減量了
無敵小胖IPO
那倒是不至於
