爽爽勇
一旦打上胰岛素，终生都要打胰岛素？
胰岛素的作用机制是什么呢？
胰岛素能促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖异生，促进葡萄糖转化为脂肪酸，并储存与脂肪中，降低血糖水平。
胰岛素要对物质代谢进行调节，首先要和各组织上的胰岛素受体结合才能发挥作用。胰岛素受体几乎存在于所有细胞表面，且不同细胞上数目差异很大，肝细胞上数目最多。
为什么要终生使用胰岛素呢？什么样的病人得终生使用呢？
当人体自身胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌绝对不足，只能终身依赖外源性胰岛素代替治疗,以维持正常生活。
Ⅰ型糖尿病患者就是胰岛β细胞功能受损，需要长期使用胰岛素治疗。
那Ⅱ型糖尿病什么情况下该用胰岛素呢？要不要终生使用呢？
Ⅱ型糖尿病在出现下述情况时，应及时应用胰岛素治疗
- 发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症时。
- 应激状态时，如严重感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等。
- 合并严重的心、脑、肝、肾、眼、神经的病变、肝硬化、下肢坏疽等。
- 糖尿病人，经饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物治疗而得不到满意控制或治疗失效者。
- 糖尿病病程较长，胰岛素及c-肽释放曲线低平者。
- 糖尿病妇女妊娠、分娩时；妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素治疗是对自身分泌不足的补充,能使机体胰岛得到休息,又可使血糖得到良好控制,其效果是药物治疗无法替代的，当胰岛功能适时恢复之后，可以继续药物治疗，并不是要终生打胰岛素。
使用胰岛素该注意什么呢？
- 打一针换一个地方，胰岛素是一种生长因子，如果反复在同一部位注射胰岛素，那这一部位的皮下脂肪自然会出现增生并产生硬结，一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结现象，应停止继续在该部位进行注射，直至该现象消失。人体适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。
- 手法不得要领，如果使用较长的笔用针头或胰岛素注射器（长度为8mm或12mm的针头），注射时必须捏起皮肤并以45度进行注射，从而增加皮下组织的厚度，以免将胰岛素注射至肌肉层。如果使用5mm的超细超短型笔用针头，则无需捏皮，直接垂直进针、将针头全部刺入皮下即可。
- 一针一换，胰岛素注射针头如果反复使用，首先会影响注射剂量的准确性，其次还会导致针头折断、针头堵塞、注射疼痛等一系列问题。注射针头尽可能一次一换，有的考虑经济条件，也不能一针超过5次左右。
总结：Ⅰ型糖尿病患者需要终生使用胰岛素；Ⅱ型糖尿病患者在一定的情况下，可以使用胰岛素增加降糖疗效，当胰岛功能慢慢恢复后，可以用胰岛素继续药物治疗。
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医疗工作者张
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
如果一旦打上胰岛素，终生都要打胰岛素吗？为什么呢？
目前国内的糖尿病人数已经超过了1亿，它给国家和个人带来了沉重的经济负担，而胰岛素的诞生也明显降低了糖尿病的死亡率。可能有很多人会有疑问，是不是我一旦打胰岛素，以后都不能停了呢？其实这个并不一定，今天我来给大家解释一下。
1.胰岛素是否需要终生打，需要看糖尿病的类型：
- I型糖尿病：主要好发于青壮年，患者体型多正常或消瘦，它的特点是胰岛素绝对缺乏，这种情况是需要长期终生打胰岛素；
- II型糖尿病：主要好发于中老年人，患者多肥胖，糖尿病症状多不典型，此类病人体内并不缺乏胰岛素，主要是因为胰岛素受体对胰岛素不敏感，这种情况可不用终生打胰岛素；
2.哪些情况下糖尿病病人需要使用胰岛素？
- I型糖尿病；
- 各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；
- 手术、怀孕、分娩；
- 新发糖尿病且与I型糖尿病鉴别困难的消瘦患者；
- 新发现的II型糖尿病伴有明显的高血糖；
- 在糖尿病病程中无明显诱因下出现体重显著下降；
- II型糖尿病β受体功能明显减退者；
- 某些特殊类型的糖尿病。
最后总结：糖尿病患者是否需要终生打胰岛素和糖尿病的类型有很大关系，另外在某些情况下糖尿病患者也需要使用胰岛素。
以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言就行……
医者良言
糖尿病专科医生为大家解答。
在门诊，在病房，许许多多的糖尿病人会问，
孙医生，如果用胰岛素，会不会就要终身用胰岛素啊？
胰岛素会不会依赖呀？
这些人，有糖尿病人，有他们的家属；有正在胰岛素治疗的，也有即将开始使用胰
岛素的；有对胰岛素不了解的，也有畏惧这种药物的。
总而言之一句话，他们不想使用。
但其实胰岛素是人体内产生的一种物质，这种物质在人体的新陈代谢过程中起着重要的作用。当人体中缺乏或者不足时，补充一些是很正常的。就像你家中要炒醋溜土豆丝，却没有了醋一样。你必然要去买一些，否则，土豆丝就不是醋溜，就变成了土豆泥。
对于1型糖尿病来说，家里的那盘土豆丝就始终需要去买醋才能做成，所以是一直需要的。
而2型糖尿病，因为还可以做成土豆块、土豆饼，所以就不需要随时准备醋（胰岛素），而且自家里还备了一些，搭配着吃，那点醋还是够用的。但是如果时间长了，仅有的一点醋消耗完了，那也只好从外面购买了。
以上只是我做的比喻，希望能够说明这种情况。因为无论是“挖矿说”，还是“老牛拉车”的说法都已经无数次的讲给需要使用胰岛素的病人说了。
还是那句话，当用则用，不要贻误了病情。相信你的主治医师。
我是孙医生，关注孙医生讲糖了解更多！
孙医生讲糖
你好，三诺讲糖很高兴为你解答！
一旦打胰岛素就需要终生打胰岛素吗？
其实，这个是要看情况的。需要打胰岛素的患者有以下几类：
一、1型糖尿病患者终生需要胰岛素治疗。
二、2型糖尿病患者在服用2种或2种以上口服降糖药物联合治疗3个月以上血糖仍明显升高，糖化血红蛋白测定大于9%，需要胰岛素治疗。
三、2型糖尿病合并急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，或者合并慢性并发症，比如视网膜病变、糖尿病肾病等也需要胰岛素治疗。
四、糖尿病患者因其他疾病需要接受手术治疗时需要胰岛素治疗。
五、2型糖尿病合并急性感染、急性心脑血管疾病或者合并其他重症疾病的时候需要胰岛素治疗。
六、初发的、消瘦的、血糖较高的、难以分型的2型糖尿病患者建议及早进行·胰岛素治疗。
七、妊娠期糖尿病，妊娠期间需要胰岛素治疗。
八、某些特殊类型糖尿病，比如反复胰腺炎以后发生的糖尿病也需要胰岛素治疗。
而除了1型糖尿病外，其他糖尿病患者在病情得到控制或者口服降糖药也可以的情况下，是不用终生打胰岛素的。
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三诺讲糖
糖尿病患者治疗的首要目标是控制好血糖，以预防或延缓糖尿病并发症的发生，部分患者可通过改变生活方式控制血糖，部分患者需要在此基础上给予口服药治疗，而部分患者则需要胰岛素控制血糖。那么，启动胰岛素治疗后，是否需要终身使用呢？接下来，医学莘将为您解析。
虽然血糖是人体重要的能量来源，但血糖需要控制在正常范围内，过低或过高均会对身体造成不同程度的损害，部分损害甚至无法逆转。胰岛素由人体的胰岛β细胞所分泌，其主要作用是降低血糖：血糖显著升高以后，通过增加胰岛素分泌，将血糖控制在正常范围；血糖显著降低以后，胰岛素分泌明显减少，保持基础分泌量，既可预防低血糖，又可防止血糖再次升高。但是，部分糖尿病患者的胰岛β细胞被破坏或功能缺陷，不能分泌足量的胰岛素降低血糖，导致血糖升高，不仅增加糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症，还会增加血管、视网膜、肾脏、神经等损害，增加慢性并发症的发病率，因此，需要给予合理的治疗方案将血糖控制在目标范围。
在治疗上，部分患者使用胰岛素以后，病情得到控制以可停用胰岛素，并非终身使用，如初诊糖尿病患者，若糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11mmol/L，需立即启动胰岛素替代治疗，经治疗后可据病情评估是否能调整为口服药控制血糖，若条件具备，可启动口服药，停用胰岛素。终身使用胰岛素主要为胰岛素绝对缺乏的患者，如1型糖尿病患者，由于胰岛β细胞被破坏，自身不能合成或少量合成胰岛素，必须给予外源性胰岛素控制血糖，否则很容易发生糖尿病酮症酸中毒；2型糖尿病患者，虽然早期胰岛β细胞分泌功能尚可，但部分患者由于治疗不规范，或未合理治疗，导致胰岛β细胞功能衰竭，也会出现胰岛素绝对不足，也需要终生使用胰岛素控制血糖。
综上，并非启动胰岛素治疗后就需终生使用，部分患者病情好转后可更换为口服药，但部分患者则需要终生使用，如1型糖尿病患者，胰岛β细胞功能严重缺陷的2型糖尿病患者等。
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医学莘
胰岛素是否需要终生使用，还需要根据具体病情确定，一般情况下，1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素替代治疗；而2型糖尿病胰岛素使用应在生活方式干预和口服药物治疗无效的情况下使用。
糖尿病是以持续性高血糖为表现，并可伴有多器官并发症发生的综合征。糖尿病患者常常存在胰岛素缺乏和抵抗，其中1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，所以需要长期使用胰岛素替代治疗；而2型糖尿病则为胰岛素部分缺乏或外周组织对胰岛素存在抵抗，所以需要改善生活方式，一般口服降糖药物就可以控制血糖达标，必要时可其中胰岛素替代治疗。
比如最近我们病房收治的几个2型糖尿病患者，其中一些人未正规治疗，引起血糖突然受凉，导致糖尿病酮症酸中毒的发生，所以我们进行了短期胰岛素替代治疗，后期随着病情稳定，就恢复了口服降糖药物；而另一些人，则是在严格生活方式干预和规律口服降糖药物的情况下，血糖控制仍差，所以我们将口服降糖药物更换为胰岛素。
总的来说，胰岛素的使用应在专业医生指导下进行，要综合评估病情后制定个体化方案，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高我们的生活质量。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。
银杏叶的守望
营养师小糖来为大家解答。
答案是否定的，胰岛素是根据患者病情来使用的，并不是打了胰岛素就要终身使用。当患者在使用胰岛素强化治疗、妊娠期使用胰岛素、创伤感染期使用胰岛素、手术期间使用胰岛素时，后期都是可以根据患者的恢复情况，来看是否停用胰岛素的。使用强化治疗的患者，如果胰岛恢复良好，是可以停用胰岛素，仅采取控食和运动治疗的，这就是达到了“临床治愈”的状态。而糖尿病妇女妊娠，或者妊娠期糖尿病患者，一般在生产后都能停用胰岛素的。
但是，很多初期使用降糖药治疗的2型糖尿病患者，在药物失效或胰岛功能日益破坏的情况下，不得不使用胰岛素治疗。这类患者本身的胰岛功能已经不行了，需要长期依赖胰岛素进行治疗。还有一些患者，是出现了肝肾功能病变，如果使用降糖药可能会加重对肝肾功能的损害，这类患者也是不得不使用胰岛素的，因为胰岛素对肝肾功能没有任何副作用。
大家不要畏惧胰岛素，胰岛素没有成瘾性，对身体的副作用是比降糖药小的。主要是因为注射胰岛素比较麻烦，注射时的疼痛感，才让大家这么厌恶它。如果是病情需要，请不要抗拒胰岛素。
希望小糖的回答能帮朋友们走出误区，更多糖尿病百科知识我们后期分享！
糖人健康网
在糖尿病的降糖治疗中，胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔——担心注射胰岛素后会“上瘾”，一旦打上，就得一辈子打针，再也摆脱不了打胰岛素的命运啦。其实，这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物治疗的认识“误区”。这个问题的答案当然是：NO！
为什么呢？这是因为，糖尿病病人要不要一辈子打胰岛素治疗，要视糖尿病的类型和病情而定。要做出判断，首先要进行胰岛功能（即血胰岛素、C肽水平）和胰岛细胞自身抗体（包括谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体、胰岛细胞抗体等）测定、精氨酸试验，甚至家族糖尿病基因筛查等检查，以明确所患的糖尿病是什么类型的。
对于由于自身免疫破坏或其他不明原因所致的胰岛功能绝对缺乏的1型糖尿病，确实需要长期胰岛素治疗，这种类型多见于25岁之前发病、体型消瘦、多次发生酮症或酮症酸中毒的年轻糖尿病患者。对于他们，由于自己的胰岛B细胞几乎完全遭到损伤，注射外源性胰岛素是维持体内血糖稳定和代谢平衡的必要方法。因此，应坚持终身打胰岛素。当然，现在注射胰岛素的技术也在进步，除了皮下注射之外，还可以用胰岛素泵的方法，特别是学龄期的儿童。 但是，所幸我们中国人中，1型糖尿病所占比例仅10%左右。
对于临床上最多见的2型糖尿病，由于其发病机制主要是胰岛素抵抗（即体内脂肪、肌肉、肝脏等靶细胞太“懒”，对胰岛素的反应差）和或胰岛素相对不足所致。同时，由于近几十年咱们中国人生活水平提高、吃的东西油水增多、而交通越来越发达，开车族越来越多，小孩子在校内、校外的运动量也不够，造成多吃、少动的生活方式变成主流；这样不但成人发病的糖尿病多是2型，即使18岁之前发病的青少年，如果发病前就是小胖子的话，也有可能不是1型而是2型糖尿病。这种病人，除了在刚发病初的强化降糖治疗期和一些急性期（如感染、创伤、手术、酮症等急性并发症发生时）需要用胰岛素治疗外，一般仍以口服降糖药物为主，特别是改善胰岛素抵抗、提高体内细胞对胰岛素的反应性的胰岛素增敏剂如二甲双胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制剂等。因为对这种病人长期注射胰岛素，不但由于抵抗起不到良好的降糖作用，还会因为胰岛素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰岛素抵抗、需要增加胰岛素剂量，形成注射-长胖-加量-更胖-加量的恶性循环。当然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情况，如上述严重感染、脑卒中、心肌梗塞、外伤、手术等应激情况，还有在糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性并发症时，就需要短期注射胰岛素强化控制血糖，以帮助病人安全度过应激期，过后再逐步胰岛素减量，过渡回口服药物治疗。
对于特殊型就是老百姓常说的3型糖尿病，占我们中国糖尿病人群的5%左右，情况更为复杂，因为这些病人都有各种各样明确的糖尿病病因，打不打胰岛素要根据病因而定。比如，如果是胰岛素产生或作用相关的基因突变引起的单基因突变糖尿病，就需要长期打胰岛素；而如果是甲亢、皮质醇增多症、垂体生长激素瘤等其他内分泌疾病所致的糖尿病，主要是治疗原发病，病好了那么高血糖相应会好转。如果由于强的松、噻嗪类利尿剂引起的糖尿病，停药后大部分可缓解。而一些毒素、慢性胰腺炎、胰腺切除等等导致丧失胰岛功能的病人，则需要长期胰岛素替代治疗。
最后一类糖尿病是妊娠糖尿病，这是只有育龄期妇女怀孕后才出现的一种类型。对于这种类型，虽然国外有不少选用二甲双胍、格列苯脲等口服药的尝试且表明了其对母体和婴儿是安全的；但我们国内由于没有临床试验的证据，担心口服降糖药对胎儿的影响，指南仍推荐只能选择胰岛素治疗。但在产后，要复查糖耐量试验和胰岛功能，对糖尿病重新分型，多数人纳入2型，可以用口服药控制血糖。
因此，在降糖治疗中糖尿病的病因分型诊断是选择治疗方案的基础。广大糖尿病病人对于医生给您的打胰岛素的建议可以坦然接受，因为这一阵要打胰岛素并不意味着就得一辈子打胰岛素，打胰岛素并不像注射毒品一样会“上瘾”。反而，如果在糖尿病发病早期及时打胰岛素，让自己的胰岛B细胞“休息休息”，倒有利于保护您的胰岛功能，促进它们修复。这样，过几个月后再吃口服降糖药，会获得更好的疗效。
康德乐大药房
不用，血糖控制好了，过段时间就可以停胰岛素改吃口服药，当然必须在医生的指导下进行。我就是这样停胰岛素改吃口服药的，现在口服药还减量了
无敌小胖IPO
那倒是不至于
