誘嫵魅的瞬息

藥物過敏反應十分兇險，搶救工作爭分奪秒。主要有以下幾個步驟。

一、立即停止輸液，但是注意不要拔掉針頭，因為過敏性休克容易導致血管塌陷，不容易建立靜脈通道，因此不能拔掉針頭。

二、肌注或皮下注射腎上腺素0.5—1mg，該藥可興奮心肌、升高血壓、舒張支氣管作用，無效可30分鐘重新注射一次。腎上腺素是治療過敏性休克最重要的藥物。這個藥我是親自用過的，印象比較深刻，有一次碰到一個過敏性休克病人，出現喉頭水腫，呼吸困難，腎上腺素0.5mg肌注，馬上呼吸就順暢了。

三、給予靜脈地塞米松10mg靜注，後可用氫化可的松靜滴。

四、抗阻胺治療，可給予異丙嗪50mg肌注

五、給予吸氧，進行補液，必要時可再次開通經脈通道。

六、如果措施都沒有效果，患者出現心跳呼吸停止，則需要進行心肺復甦。

石佛山下小醫生

您好，這個問題我可以回答你，我是一名主管藥師，希望我的回答對你有所幫助，歡迎關注。有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！

藥物過敏嚴重者會導致病人休克，搶救時機和搶救措施很重要。

一般搶救原則如下

1. 立馬停止輸液。

2. 保持呼吸道暢通，給予吸氧處理，及時清理呼吸道分泌物。必要時採用器官插管。

3. 儘早建立靜脈通路。靜脈通路是搶救的重要用藥途徑，要快捷，簡單，實效，可靠，靠近心臟。

① 肌肉注射腎上腺素0.2-0.5mg，小兒0.01mg/kg，每5-15分鐘重複給藥一次直到臨床症狀改善。

② 補充生理鹽水等保證足夠的組織灌注。

① 糖皮質激素

早期靜脈輸入大劑量糖皮質激素，可選用氫化可的松200mg或者高劑量甲潑尼松（可用至每公斤30mg）。也可選用地塞米松5-10mg。

② 抗組胺藥物

肌肉注射異丙嗪25-50mg。若患者意志清醒，可選擇口服西替利嗪或者氯雷他定。10%葡萄糖酸鈣也可用於治療過敏，一般10-20ml的用量。

6. 檢測心電，血壓，脈搏和呼吸。

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仁心藥師

嚴重的藥物過敏反應會出現過敏性休克、喉頭水腫窒息，甚至心跳呼吸驟停，如題主所說，無意識無反應多半逃不了這三種情況，搶救那肯定是要爭分奪秒的。所以，早就提倡能吃藥就不要輸液，只要是藥物，都有出現過敏反應的可能，而輸液引起的藥物過敏反應來的快，來的急，來的兇險。

1.明確藥物過敏，首先立即停用該藥物，同時排空輸液皮條內殘餘藥物，改用生理鹽水保持靜脈通暢。關鍵點：保留原有靜脈通路，不要拔除針頭。

1）沒有心跳、呼吸：立即心肺復甦，包括電除顫、靜脈注射腎上腺素等藥物的使用。存在喉頭水腫、窒息者立即環甲膜穿刺。關鍵點：窒息引起的心跳呼吸驟停，需要儘快恢復通氣，這時候氣管插管可能插不上，氣管切開來不及。

2）有心跳、呼吸，血壓低休克者：立即肌肉注射腎上腺素0.5mg~1mg，無效者15分鐘左右可重複使用，快速補液，經充分補液擴容後，血壓仍低者可以考慮使用多巴胺。關鍵點：腎上腺素要原液，不稀釋，不皮下注射。

3）呼吸困難、窒息者：立即吸氧，霧化，必要時氣管插管、環甲膜穿刺。

3.其他的藥物如激素、抗組胺類藥物在以上措施後面酌情使用，非必選。

總結：如果自己有藥物過敏史的，要跟醫生說明；在輸液用藥過程中如果出現胸悶、心慌、頭暈、呼吸異常等情況及時呼叫；在發生過敏反應時候應立即就地搶救、治療，避免錯過最佳的搶救時機。

香草小醫生

搶救不規範，親人兩行淚！

如遇嚴重過敏反應（包括過敏性休克、喉頭水腫、支氣管痙攣），請立即肌注腎上腺素原液0.5mg！立即！毫不猶豫！部位一定要選大腿前外側中段！（別稀釋，別皮下，別靜脈，別肌注臀部，一切都會耽誤救命時間！）

同時，立即換管（不拔針）換液（必須是生理鹽水，如休克立即擴容），頭高腳低（把枕頭墊在腳上），吸氧，如果呼吸道問題用腎上腺素霧化。最後才是按照正常程序肌注非那根，靜注地塞米松或靜滴甲強龍……

一夢千秋溯天機

輸液過程中出現上述病情惡化的緊急狀況，不一定屬於輸液反應、過敏性休克。病情惡化和藥物過敏差別很大，要怎麼處置也是很需要臨床實踐經驗。而醫生作為專業技術人員，會根據具體情況具體條件做緊急救治。

任何藥物都有引起病人個體過敏的情況出現，包括抗過敏藥物。而過敏源也不侷限於藥物，有些食物也可以導致過敏，還有粉塵、油漆……螞蟻叮咬、蜜蜂蟄傷。有的症狀很輕微，有的很誇張：全身搔癢皮疹，甚至喉嚨緊鎖，呼吸困難。

作為正規醫院專業醫生，軟硬件設施齊全，輸液治病有保障。緊急需要搶救病人，有醫護團隊分工協作，有人拉氧氣瓶接氧氣罩，有人備搶救箱，有人立即進行氣管插管……用藥搶救也是分秒必爭。

急救醫生必須掌握最基本急救技能，包括氣管插管。至於緊急男女病人導尿，護士人手緊缺的時候醫生也必須上。

早年沒有取消門診輸液，病人和個體診所都在冒險，條件極其簡陋，拿生命開玩笑。輸液過程中出現藥物過敏休克、輸液反應，沒有對抗過敏藥物就憑膽子太大盲目施治，病人也視死如歸，不拿性命當一回事。至於突發搶救，某中醫博士、祖傳秘方、聯合國中醫專家……束手無策，只能趕緊呼叫120。

不要說輸液時會出現各種狀況，就是“好端端”的一個人，胸口有點不舒服，上一秒還好好的下一秒就死翹翹了。

有些根本到不了醫院見不到醫生，有些就在監控下發生的猝死。其中在輸液過程中也會出現猝死的狀況，比如說急性心肌梗死還沒來得及檢查心電圖，比如腦幹出血，這跟輸液沒有太大關係，反而在搶救中提前建立靜脈通道爭取了好多時間。

敬畏生命是全社會應該提倡的。生命其實都很脆弱，就像有一特別聰明特別乖巧的小女孩在幫做家務時突然意識障礙，呼之不應，然後就沒了。確診死於先天性腦血管畸形破裂出血。

還有一個年輕人頭部外傷在輸液觀察過程中病情惡化，腦血管爆裂腦出血，緊急手術搶救。風險和意外無處不在，也不知道哪一個先到。所以，珍惜眼前，呵護健康保障生命尤其重要。

至於各種疾病搶救用藥，需要學習的可以互相探討交流。不管是中醫西醫，只要有利於人民健康，有利於治病救人都可以盡情發揮搶救技能。而什麼病該用什麼藥，個體差異很大，只能面授不宜“信口開河”千篇一律。

關鍵字: 健康 拔掉 輸液