身邊很多人都可能有胃食管反流病，但是自己卻不知道經常反酸燒心的原因是什麼。
其實這種病是因為胃裡面大部分是胃酸，胃酸就是稀鹽酸，具有很強的腐蝕性。
第二個就是胃蛋白酶，還有從這個十二指腸反上來的膽汁和胰酶，這個佔小部分原因。那麼物質隨著反流反到食管裡，食管就相當於受到了一個強腐蝕性物質的刺激，所以就會產生反酸、燒心、胸痛、噯氣，如果我們做胃鏡還會看到一部分病人會有粘膜的破裂的現象。
時間長了以後就會有潰瘍甚至其它一些併發症，總體來講就這叫胃食管反流病。
這個疾病最早在中國還是比較少的，主要原因一方面跟這個肥胖有關係，因為負壓太大了，脂肪多容易反上來，再一個就是說跟吃得多有關係，胃的負荷太重，它排不下去，那就反上來。還有一個是賁門，賁門是胃和食管的一個閘門，平時閉的很緊，胃酸不容易上來。
但是如果天生的賁門比較深，年齡大了就鬆弛了，這個扣就鬆了，所以管不住胃酸就上來了。還有一些特殊的情況，比如說，也許做胃鏡會看到食管內膈肌鬆了，就不能在固定的位置，胃的一小部分就上來了，以後到了胸腔這個閘門就更鬆了等等這些因素。
得了胃食管反流病很多人要吃抑酸藥，長期服用抑酸藥有很多副作用，希望更多患者瞭解！
長期服用抑酸藥有哪些不良反應和副作用？
隨著奧美拉唑等抑酸藥臨床應用的日益增多，其不良反應也逐漸引起醫患人員的關注，常見的不良反應有頭痛、腹瀉腹痛、咽炎、噁心、眩暈、鼻炎、便秘、藥疹和口乾等，各種不良反應發生率在1%-5%之間。
罕見的不良反應有發熱、血清轉氨酶升高、肝炎、肝衰、肝性腦病、皮膚壞死、蕁麻疹、血管性水腫、味覺異常、食管念珠菌病、多汗、抑鬱、焦慮、精神錯亂、幻覺、白細胞或血小板減少，間質性腎炎、男性乳腺女性化或陽萎等。
長期應用奧美拉唑等抑酸藥的安全性如何？
短期應用奧美拉唑等抑酸藥對某些酸相關性疾病，療效可靠，較為安全。但治療GERD時，需要長期、甚至終生維持服藥，因此其長期應用的安全性引起廣泛關注。
大量臨床安全性試驗結果及其共識意見表明，長期應用奧美拉唑等抑酸藥與腸嗜鉻細胞增生性癌變、胃內致癌物質形成的增加，以及萎縮性胃炎癌變之間均無明顯的臨床相關性。但應主要潛在的胃內細菌過度生長和維生素B12等營養物質的吸收障礙。
何謂胃腸動力藥，常用的哪幾種？
從理論上來看，GERD是上消化道動力性疾病，治療上應該糾正動力紊亂，增加LES張力，增強食管清除功能，增加胃排空。
常見的有：
1）甲氧氯普胺，商品名胃復安、滅吐靈，主要促進上消化道動力，增加LES壓力，加強食管和胃蠕動，從而促進胃排空，防止胃食管反流。大劑量或長期應用可出現靜坐不能、運動困難、肌張力增強和抽搐等椎體外系不良反應。
2）多潘立酮，又名嗎丁啉，作用機制與甲氧氯普胺相似，極少通過血腦屏障，所以不會發生錐體外系症狀，但可促進泌乳素的分泌。臨床較為常用。
3）西沙必利，具有5-HT3及5-HT4受體激動作用，提高LES靜息壓力，加強食管蠕動收縮，促進胃排空及改善胃竇十二指腸協調性。臨床上可改善胃食管反流症狀及促進食管炎癒合。與大環內酯類抗生素、抗真菌藥等合用時，可出現嚴重心律失常，甚至死亡，不良反應限制其臨床應用。
4）莫沙必利，是一種新型的5-HT4受體激動劑和5HT3受體拮抗劑的混合物，能促進上消化道動力，有效減少胃食管反流。臨床應用未見明顯毒副作用，療效確切。其他如烏拉膽鹼、左舒必利等。
臨床常用的黏膜保護劑有哪幾種？
當胃食管反流造成食管黏膜炎症、破損、糜爛甚至潰瘍時，應用黏膜保護劑可在病損黏膜表面形成一層保護膜，保護其免受進一步的損害，減輕症狀，促進炎症恢復，有一定的療效。
1）鋁碳酸鎂，商品名達喜，是一種既能中和胃酸，又能可逆性結合膽汁酸的藥物。
2）硫糖鋁，是發硫酸蔗糖的鹼性鋁鹽，在酸性環境下主要與受損黏膜黏附，阻斷胃酸和胃蛋白酶的消化作用。
3）膠體鉍劑，商品名有德諾、麗珠得樂、迪樂等，在受損黏膜形成保護膜，防止胃酸、胃蛋白酶對黏膜的損傷。常引起大便發黑。長期服用需監測血鉍濃度，超過50毫升/升可引起腦病，所以療程不宜超過4-6周。
4）前列腺素E，具有抑制胃酸分泌和保護胃、十二指腸黏膜的作用。其他如藻酸鹽類、蒙託石製劑、麥滋林-S等等。
GERD以反酸、燒心、反胃、胸骨後燒灼痛為主要表現，根據其臨床表現，本病分屬中醫之“吐酸、嘈雜、胃脘痛”等範疇。起病位在食管，涉及肝、膽、脾、胃等臟腑。主要病因病機可概括為肝膽失於疏洩，脾胃升降失調，胃失和降。
臨床上以疏肝理氣、和胃降逆為治療GERD的基本原則，中醫中藥的辨證論治能夠改善胸痛、燒心等症，對於膽汁反流造成的口苦也有很好的療效。可以和西藥配合使用，也可作為內鏡下治療後和外科手術治療後的輔助治療。
胃食管反流病怎樣引起哮喘？
胃食管反流病引起肺部表現，可能的發病機制為：將胃內容物吸入肺組織，或者未被吸入肺內，反流使食管到肺的迷走神經弧被激活，致使氣管痙攣、哮喘發作和或肺部感染。國內外文獻報道其發生率差別較大，有資料表明，34%－89％的哮喘存在胃食管反流病，40%的哮喘有反流性食管炎。
患者可出現嗆咳、半夜憋醒、哮喘樣發作、窒息、吸入性肺炎、肺間質纖維化、肺大皰、慢性阻塞性肺病等，對難以解釋的長期慢性咳嗽、嗆咳、反覆喉痙攣發作、不明能原因的哮喘、反覆發作的吸入性肺炎，與飲食關係密切，尤其是長期臥床的老年患者罹患上述疾病時，應考慮到胃食管反流的可能。
胃食管反流病的發病原因有很多，還有一些病人是胃動力差、便秘、腰帶系的過緊或者吃某些食物，比如說吃過甜的容易反酸，或者其它刺激性食物也會造成反酸。還有些跟生活習慣有關，比如說不太活動，那麼胃腸道就蠕動的慢，或者一吃完飯就容易躺下來，所以容易出現這種情況。他的表現除了反酸燒心，還有一些食管外的症狀，這些呢就有點兒跟腸胃症狀不太一樣，比如說有個人的哮喘跟這些有關，咽炎、咳嗽跟這個有關，有些人甚至是牙齒口腔的潰瘍、牙齒的損傷也跟這個有關，還會帶來口腔異味等等。但他最典型的表現還是反酸燒心。
這些情況都是產生胃食管反流病最主要的原因，如果我們在平時生活當中注意了這些細節問題，那麼就可以大大降低患上胃食管反流病的幾率。
老張：大家有什麼症狀都可以給我留言，抽空我會回覆大家，希望能幫到大家！
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