02.14 健脾胃:歸脾丸與健脾丸、啟脾丸之間有何區別?一表給你總結

“西藥副作用大,中成藥更靠譜。”相信這是不少老人家心中的想法。

一直以來,中成藥以其療效確切、應用方便、易於攜帶保存而深受人們歡迎。中成藥品種繁多、劑型複雜、配方不同、療效有別,若用之得當,則可迅速奏效;若用之不當,輕則會浪費藥品或貽誤病情,重則會損傷機體甚至危及生命。

有專家指出,目前中成藥濫用現象所帶來的危害絲毫不亞於抗生素濫用所帶來的危害。而在大家生活中用得最多的中成藥中,歸脾丸必須占上一席。​

健脾胃:歸脾丸與健脾丸、啟脾丸之間有何區別?一表給你總結

老藥方歸脾丸,有4個現代作用

一、緩解失眠

中醫認為,人由氣血滋養,當氣血不能濡養心腦,就會出現心悸、失眠多夢、頭昏頭暈的症狀。而歸脾丸的組方中因有3味安神的中藥,有改善睡眠的作用。

但歸脾丸並非每個人都可以用,其主要針對的是心脾兩虛型患者。從臨床上看,工作壓力大、用腦過度者、情緒焦慮者有一部分人屬於心脾兩虛型,該類人群是適合使用歸脾丸的。

健脾胃:歸脾丸與健脾丸、啟脾丸之間有何區別?一表給你總結

二、治療小兒慢性特發性血小板減少性紫癜

特發性血小板減少性紫癜(ITP)是因免疫機制異常使血小板破壞增多的臨床綜合徵。中醫認為特發性血小板減少性紫癜慢性型多為氣不攝血型,脾氣充足是脾統血的生理基礎,脾胃虛弱是氣不攝血的病理實質。而脾虛失其統攝之職是ITP的病機關鍵,益氣健脾是ITP的重要治法。

歸脾丸恰有健脾養心、益氣補血的功效。且現有實驗數據表明,歸脾丸可提高患者血小板水平,降低ITP患者血小板相關抗體(PAIg)的濃度,即歸脾丸可能通過其組方中的多種藥物的免疫抑制或調節作用來抑制患者血小板相關抗體的產生來達到治療目的。故歸脾丸亦可治療小兒慢性特發性血小板減少性紫癜。

三、治療竇性心動過緩及陣發性心動過速

竇性心動過緩是指竇性心律慢於每分鐘60次,此病可見於健康成人如運動員、老年人等,也可見於服用洋地黃等藥物的患者及患有器質性心臟病的患者。陣發性心動過速是一種陣發性過速而整齊的心律,其特徵是突然發作和突然停止,常見於患有心臟病的患者。

歸脾丸恰可補益心脾,養血安神,且具有抗心律失常的作用,具有明顯的雙向調節效應,適合有食少體倦、面色萎黃、心慌心悸等心脾兩虛症狀的患者使用。因而其可治療氣血兩虛型竇性心動過緩及陣發性心動過速。

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更年期綜合徵又稱為圍絕經期綜合徵(MPS),是指婦女絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理症狀的一組症候群,多發於45~55歲的女性。

中醫認為腎虛為更年期綜合徵的主要發病原因。更年期綜合徵雖以腎虛為主要病機,但其初期常伴有心、脾、肝等臟器的相應症狀,如在潮熱、盜汗、眩暈等症狀的同時,常出現心悸氣短、失眠健忘、體倦神疲、四肢欠溫等心脾兩虛表現。

研究表明治療時可讓知柏地黃丸和歸脾丸二藥聯合應用。知柏地黃丸重在滋補肝腎陰血,歸脾丸重在健脾益氣,二藥聯合應用,可達標本兼治的效果。


健脾胃:歸脾丸與健脾丸、啟脾丸之間有何區別?一表給你總結

歸脾丸雖好,但有些人用了之後卻出現了上火的症狀,這是為什麼呢?

這是因為,當人的身體本來就處於偏陽熱躁動或者邪氣蓄積的狀態時,如果還使用歸脾丸,那就相當於進一步滋補身體,但是身體暫時並不需要此類滋補。這些物質不能被身體消化吸收,就會作為一種多餘的有害物質蓄積於人體內,積熱就產生了,也就是開始上火了。

人體因為歸脾丸上火後,該如何解決呢?

首先得要去醫院及時就診,聽從醫生的醫囑,不得擅自服用清熱解毒之品,以免造成不良的後果。其次要多喝溫開水,促進身體的循環代謝,通過尿液排出體內蓄積的“火”。飲食應清淡,多食新鮮蔬菜水果,避免進食辛辣的食品,並戒菸戒酒,以免加重上火的症狀。平時要注意自身的休息,保證充足的睡眠時間,避免熬夜。

健脾胃:歸脾丸與健脾丸、啟脾丸之間有何區別?一表給你總結

還有哪些情況也不能服用歸脾丸呢?

首先,患有實熱疾病如感冒、脾虛溼熱、氣滯血瘀的人不宜服用。因為歸脾丸為補藥,若服用的話,非但不能減輕病情,反而會讓病情加重。

其次患有外感性疾病如風寒感冒、感染性腹瀉、支氣管炎等的人也不宜服用。再者患有高血壓、糖尿病等慢性病的嚴重者應該在有醫師指導的情況下方能服用歸脾丸。

歸脾丸、啟脾丸、健脾丸,那這三者之間又有什麼區別呢?

首先它們的組成不同。健脾丸由黨參、白朮、陳皮、山楂、麥芽、枳實組成。歸脾丸由黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪、當歸等藥材組成。而啟脾丸則由人參、白朮、茯苓、陳皮、山楂、麥芽、甘草等藥材組成。

其次,它們的功效側重不同。

健脾丸健脾開胃,可用於脾胃虛弱、脘腹脹滿及食少便溏者。因此健脾丸除了健脾外,還兼有消食化滯、理氣開胃的功效。歸脾丸益氣健脾,養血安神,可用於心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢者等。因此,歸脾丸除了健脾外,還有安神功效,側重於補氣養血。啟脾丸健脾和胃,還可用於脾胃虛弱、消化不良、腹脹便稀者。因此啟脾丸除健脾外,還側重於治療胃氣不和。

健脾胃:歸脾丸與健脾丸、啟脾丸之間有何區別?一表給你總結

總而言之,服用歸脾丸需理性服用,不可只看到它好的一面就盲目地服用,盲目服用只會造成不良的後果!

[1]顧超.歸脾丸可以治療失眠麼[J].中醫健康養生.2019-12

[2]吳意紅;彭劍虹;陳婉荷;葉 穎;梁丹紅.歸脾丸對慢性特發性血小板減少性紫癜患者血小板相關抗體影響的研究[J].現代中醫藥.2011-05

[3]知柏地黃丸、歸脾丸聯合行為干預治療更年期綜合徵臨床研究[N].山東中醫藥大學學報.2006-01


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