袁華幸
- 慢性肝炎是如何發展到肝硬化失代償期的？對這個問題的闡述，是讓人理解慢性肝病“三部曲”的關鍵。
龍大夫帶你先來了解一下什麼是慢性肝炎。
慢性肝炎是在病毒、藥物、代謝、酒精等各種因素作用下，肝細胞反覆發生炎症的一類疾病。在炎症的過程中，會有肝細胞水腫、變性和壞死。慢性肝炎就是這樣的炎症反覆長期反覆發作的結果。
在長期反覆炎症發作的過程中，肝臟一方面會有新的肝細胞再生，另一方面，由於組織的在試圖修復，其他的基質細胞也會增生。這些基質細胞，包括成纖維細胞等等。這個過程類似於皮膚炎症，也會長疤痕一樣。
有別於慢性肝炎的病程的是急性肝炎，後者的癒合和修復是可以是完全或基本完全的，其肝臟的結構本身沒有改變。而慢性肝炎由於反覆發作，隨著纖維結締組織的增生，會把正常細胞的結構破壞，並伴有再生結節的形成，這些變化的醫學術語“假小葉”形成。
假小葉的形成，標誌著肝硬化的依據已經得到了“坐實”，成了板上釘釘的“硬化”。硬化的肝臟形態大小早期可以是正常的，但多半會比正常略小一些，其表面凹凸不平、邊緣不整齊，彈性較差。
肝硬化的發現，分為代償期和失代償期。代償期由於尚有一部分肝細胞能夠“加班加點”勉強幹完肝臟所應執行的所有功能。然而，隨意這部分正常功能的肝細胞的越來越少，會逐漸力不從心，導致肝功能開始出現異常。
代償性肝硬化後出現肝功能異常，再到失代償期，是一個漸進的過程。往往最先出現的表現是腹水、黃疸和食道-胃底靜脈曲張。其中，起決定性作用的病理基礎是門靜脈高壓。這主要是由於肝硬化改變了肝臟及相關的血液循環和血流動力學。
所以，從以上病理變化的過程中，可以看出，解除引發肝炎的初始因素是至關重要的。對於由乙肝和丙肝引起的慢性肝炎來說，抗病毒治療是根本措施，其他原因可以根據具體情況具體處理，去戒酒、減肥等。
龍大夫的肝病課堂
主要是自己不注意身體的變化，也不注重按時體檢導致肝臟損傷再損傷，而且還在飲酒熬夜，久而久之肝臟損傷已經很嚴重了還沒有引起重視，該休息的時候沒有好好休息，該抗病毒治療是時候沒有抗病毒治療，肝臟損傷加劇，發展成為初期肝硬化還不自知，到了臨界點，比如出現腹水，消化道出血，脾臟腫大，門脈高壓等症狀，也就到了肝病的最危險階段，肝硬化失代償期。不管到什麼程度都要極積面對，肝臟是人體最強大的器官，只要你好好愛他，他也會給你最後的機會……那就是按時吃飯睡覺抗病毒體檢，不要亂吃這種病後已經不能吃的東西了(硬的、油炸的、醃製的、辛辣的等，注意適當的體育運動，保持好的心態，足夠的休息，尚可增壽延年。如果體質好的話還是有活下去的希望！祝天下乙肝病友早日康復！
