袁华幸
- 慢性肝炎是如何发展到肝硬化失代偿期的？对这个问题的阐述，是让人理解慢性肝病“三部曲”的关键。
龙大夫带你先来了解一下什么是慢性肝炎。
慢性肝炎是在病毒、药物、代谢、酒精等各种因素作用下，肝细胞反复发生炎症的一类疾病。在炎症的过程中，会有肝细胞水肿、变性和坏死。慢性肝炎就是这样的炎症反复长期反复发作的结果。
在长期反复炎症发作的过程中，肝脏一方面会有新的肝细胞再生，另一方面，由于组织的在试图修复，其他的基质细胞也会增生。这些基质细胞，包括成纤维细胞等等。这个过程类似于皮肤炎症，也会长疤痕一样。
有别于慢性肝炎的病程的是急性肝炎，后者的愈合和修复是可以是完全或基本完全的，其肝脏的结构本身没有改变。而慢性肝炎由于反复发作，随着纤维结缔组织的增生，会把正常细胞的结构破坏，并伴有再生结节的形成，这些变化的医学术语“假小叶”形成。
假小叶的形成，标志着肝硬化的依据已经得到了“坐实”，成了板上钉钉的“硬化”。硬化的肝脏形态大小早期可以是正常的，但多半会比正常略小一些，其表面凹凸不平、边缘不整齐，弹性较差。
肝硬化的发现，分为代偿期和失代偿期。代偿期由于尚有一部分肝细胞能够“加班加点”勉强干完肝脏所应执行的所有功能。然而，随意这部分正常功能的肝细胞的越来越少，会逐渐力不从心，导致肝功能开始出现异常。
代偿性肝硬化后出现肝功能异常，再到失代偿期，是一个渐进的过程。往往最先出现的表现是腹水、黄疸和食道-胃底静脉曲张。其中，起决定性作用的病理基础是门静脉高压。这主要是由于肝硬化改变了肝脏及相关的血液循环和血流动力学。
所以，从以上病理变化的过程中，可以看出，解除引发肝炎的初始因素是至关重要的。对于由乙肝和丙肝引起的慢性肝炎来说，抗病毒治疗是根本措施，其他原因可以根据具体情况具体处理，去戒酒、减肥等。
龙大夫的肝病课堂
主要是自己不注意身体的变化，也不注重按时体检导致肝脏损伤再损伤，而且还在饮酒熬夜，久而久之肝脏损伤已经很严重了还没有引起重视，该休息的时候没有好好休息，该抗病毒治疗是时候没有抗病毒治疗，肝脏损伤加剧，发展成为初期肝硬化还不自知，到了临界点，比如出现腹水，消化道出血，脾脏肿大，门脉高压等症状，也就到了肝病的最危险阶段，肝硬化失代偿期。不管到什么程度都要极积面对，肝脏是人体最强大的器官，只要你好好爱他，他也会给你最后的机会……那就是按时吃饭睡觉抗病毒体检，不要乱吃这种病后已经不能吃的东西了(硬的、油炸的、腌制的、辛辣的等，注意适当的体育运动，保持好的心态，足够的休息，尚可增寿延年。如果体质好的话还是有活下去的希望！祝天下乙肝病友早日康复！
