細胞免疫療法已成為未來“治癒”癌症的希望。因為最強大的抗癌力量，不是來自藥物，也不是手術或者放療，而是我們自身強大的免疫系統。對癌症的治療，更多以最大限度提高患者生存期和生存質量為原則。手術、化療和放療是眾所周知的癌症3大標準療法，免疫治療則被稱為癌症的“第四種療法”。
與傳統的標準療法相比，免疫療法的臨床運用時間雖然不長，但是她從“癌症發生的根本機制”著手，開創了新的治療方向並取得了眾多矚目的成果。
近年來，除了風頭正盛的PD-1類免疫檢查點抑制劑，全球醫療界對細胞免疫療法的新研究、新突破、新認識，也使其身份逐漸從“非主流療法”向“標準療法的輔助療法”過渡，許多大型醫療機構都開始接納它、研究它、應用它，成為繼PD1抑制劑後的抗癌“新寵”，在人類抗癌進程中為部分癌症患者帶來了新的希望，同時也改變了傳統治療的思路。
目前，國內細胞免疫療法政策法規正快速完善，暫未正式進入臨床應用，我們的鄰國日本，是國際上率先批准使用免疫療法的國家之一，並且相關研究處於世界前沿。很多國內的癌症患者已經從中獲益，還有更多的癌症患者希望瞭解日本的細胞免疫療法，今天便為大家詳細介紹下。
01
想了解細胞免疫療法作用，先了解人為什麼會得癌症？
癌症的發生
人體中約有40~60兆個細胞，每分鐘約有1億個的新老細胞交替。人體在複製新細胞時，部分複製會產生偏差，複製失敗的細胞即被認為是“癌細胞”(有的細胞是被病毒感染的)。成人每人每天產生約3,000-5,000個新的“癌細胞”。
與此同時，人體的免疫系統會清除掉它們，從而達到平衡，保持機體的正常狀態。只有當體內癌細胞的力量超過免疫細胞的力量時，人體才會失去平衡，罹患癌症。
癌症的發生好比是癌細胞與免疫系統在身體裡面的一場大戰，科學上被稱為“免疫編輯”（Immuno-editing），最後免疫系統戰敗，癌細胞一統天下，在身體裡任意生長，誘發癌症。免疫系統戰敗的原因有很多，歸根結底有兩個：
1、癌細胞偽裝得好，使得樹突細胞無法識別和殺滅癌細胞；
2、體內免疫細胞數量下降，沒有足夠的兵力（殺手T細胞）去消滅癌細胞。
02
免疫細胞在體內是怎麼工作的？
第一步：免疫清除
免疫系統強勢，出來一個癌細胞，就幹掉一個。
第二步：免疫平衡
"社會動盪"，癌細胞不斷冒出，免疫系統很忙，不停地殺，但無法除根。
第三步：免疫逃逸
免疫系統失效，癌細胞逃脫監管，甚至策反免疫系統，助紂為虐。這時才有我們看到的癌症。
其中第二步時間最長。研究發現，癌細胞能和人體免疫系統形成長達數十年的“免疫平衡”。雖然這以前只是假說，但是隨著醫療技術的不斷髮展，現在越來越多事實證明了它的存在。
03
免疫治療就是利用人類的天賜免疫功能治療癌症的方法，提取患者自體的免疫細胞，經過體外培養使細胞更有活力並且大量繁殖，再回注至患者體內，讓強大的免疫細胞與癌細胞鬥爭。
04
國內的免疫治療起步晚，還處於臨床研究階段，2016年免疫治療一度被推到了風口浪尖，很多患者和家屬對免疫治療持懷疑和觀望的態度。
國家衛計委近日接受媒體採訪時表示：國內的免疫療法還不成熟，儘管可以使患者總體生存期顯著延長、生活質量明顯提高，但因還存在著細胞製備質量不齊、特異性不強、個體療效差異大等問題，還不具備進一步廣泛臨床應用的條件，但同時衛計委還強調免疫細胞的治療前景廣闊。
05
日本的免疫細胞治療包括：αβT細胞、γδT細胞、攜帶長鏈抗原的DC疫苗（樹突細胞疫苗）、NKT細胞、NK細胞等多種治療方式。其中樹突細胞是公認最有效的，也是對實體瘤治療效果最好的。在實際治療中，根據每位患者的個體情況，使用一種或多種混合細胞的進行治療。
免疫細胞療法 是大量活化樹突細胞、NK細胞等，增加免疫細胞攻擊癌細胞能力的療法。
特點：增加多價癌抗原識別異體細胞提高攻擊效率，平均有效率比化療高1倍以上。
特點：幾乎沒有副作用。
免疫阻斷療法 是阻斷免疫抑制點，如PD1製劑，使正常免疫細胞活躍反擊癌細胞的療法。國外最新的臨床統計發現其有效率為20-30%；其副作用沒有化療藥物強烈，但是會引起炎症。
免疫聯合療法 是同時使用免疫細胞療法和免疫阻斷療法。聯合療法是一種嶄新的治療方法，完全有理由期待其治療效果，這可能將是今後癌症治療的主流方法。但是聯合療法需要主治醫師具有豐富的腫瘤治療經驗和對免疫學的深厚的理解及運用經驗，首先確保患者的安全，臨床效果還有待數據證明。
日本進行免疫治療的大多數醫療機構採用的方法：分別在體外培養樹突細胞疫苗（利用癌抗原增強對癌細胞的識別能力）和其他攻擊性免疫細胞，之後回注體內。主要機制是體外培養樹突疫苗並活性化某攻擊性免疫細胞（使其更具有攻擊能力）。2007年開始臨床治療，公佈的臨床有效率約50%（有效包括腫瘤消失、縮小或無進展, 根據癌症的種類不同），一個療程的治療週期約為3至4個月共5-6次回注。
隨著腫瘤診療技術的不斷提高和對腫瘤生物學特徵的深入認識，細胞免疫療法不斷升級換代，從第一代以LAK細胞為代表、第二代以CIK為代表、第三代以DC-CIK為代表的非特異性細胞免疫治療，發展到第四代DC-CIK特異性免疫治療，可以說是越來越精準，靶向針對性更強。目前，日本的免疫治療技術已經更新至第五代，即個性化的精準複合細胞免疫療法。
通過對患者的癌組織進行免疫組織化學染色，以及流式細胞定量檢測分析，全面瞭解患者體內PD-1、NK、殺傷性T細胞等免疫細胞水平，從而掌握體內的免疫功能及反應情況，在此基礎上，根據患者的個體化病情選擇αβ T細胞療法、樹突細胞疫苗療法、NK細胞療法、 γΔT細胞療法等組合，相當於個性化定製。
06
在日本某免疫治療機構接受治療的235名患者中(男性114名，女性121名)，1療程6次治療結束後，通過使用CT、MRI、PET-CT來檢測癌症病變，對治療前後進行跟蹤調查，治療有效率如下判定標準
A判斷：完全（CR）-部分緩解（PR）
腫瘤消失，或輸小了30%以上。腫瘤標誌物降低、無復發轉移症狀。
B判斷:長期不變（LONG SD）
腫瘤的大小及轉移狀況無變化。腫瘤標誌物下降或持恆。生活質量改善狀態。
C判斷：延續生命（SD）
即使治療腫瘤依然逐漸增大、腫瘤標誌物也逐漸上升、但惡化程度呈緩解狀態。
D判斷：無效（PD）
治療無效，腫瘤增大並有轉移、持續惡化狀態。
平均緩解率：79%
Ａ判定：完全・部分緩解24％＋Ｂ判定：長期不變38％
※治療有效率：治療效果判定由國際基準的RECIST指南為依據。
最近235名患者中
183名評估為有效（完全/部分緩解39%+長期不變39%）
l單獨使用免疫療法的患者（88名）
A+B（長期不變）是67名（76%）
l與傳統方法並用的患者147名
A+B（長期不變）是116名（79%）
這是接受了免疫細胞療法（6次/1療程）的癌症患者治療效果數據，
通過PET/CT、MRI等能檢測癌症病變，且對治療前後能進行跟蹤
調查的235名患者（男性114名、女性121名）的情況得出的有效率。（截止到2019年2月）
據日本近10年案例顯示，接受免疫細胞治療的患者中有80~90%處於癌症晚期（存活期判定為3個月），醫學上治癒率為30%，病情緩解率為78%。下個月初1月4日-1月6日在廣州珠江新城有一場免疫治療的相談會，如有需要的患者或者患者家屬可帶病歷和檢查報告等過來面談諮詢，本次相談會主診醫師是來自日本免疫學專家伊藤教授，在日本有35年臨床治療經驗，為16015名癌症患者提供了個性化複合免疫療法方案，積累了豐富的癌症治療經驗。
溫馨提示：想要獲得專家現場制定個性化複合免疫療法方案的患者朋友麻煩請帶上詳細病例資料及檢查報告等。如有癌症治療或免疫治療面診諮詢問題可點擊我的頭像聯繫到我。癌症晚期患者的治癒率很低，後期主要治療手段都是以化療為主，治療的目的更多的是改善晚期患者的生活質量，延長患者的生命週期為主。
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