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本期健康话题：类风湿
生活中很多人会患上风湿病，特别是一些年纪大的人，这其实和生活习惯是有关系得，我们生活中预防风湿病有哪些方法呢？同时得了风湿病得朋友又困惑为什么多年的老毛病总是好不呢？ 风湿病是一种很头痛的病，非常痛苦，严重影响病人的生活质量。如果不幸得了这种病，一定要严加注意。
本期微健康我们将邀请到吉林省中医药科学院第一临床医院软伤疼痛科主任医师，医学博士后，王丹辉来和我聊聊类风湿、以及类风湿和风湿的区别。
类风湿的原因
相信类风湿这个名词对于很多人来说并不陌生，但究竟引起类风湿的原因是什么？是遗传还是外在因素形成的呢？弄清楚它的发病原因，十分重要。下面，我们一起来看看。
遗传因素：类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。
感染因素：某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。
性激素：类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素可能参与发病。另外，女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。
其他因素：吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。
类风湿的症状
有人就问了，在我还没去医院检查的时候，我怎么发现自己患上了类风湿呢？类风湿有什么外在症状呢？不怕，小编这就告诉你。
一般而言，类风湿的临床表现多样，多数为缓慢隐匿起病，少数急性起病，发作与缓解交替出现。类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的天鹅颈”及钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。
类风湿关节炎病人大约有15％呈急性发作，多数则起病缓慢。一般来说，关节症状虽是本病最突出的表现，但最初却不一定出现关节的症状，而且还不一定是最明显的临床表现。病人通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。而且，据观察，类风湿关节炎的第一次发作时间多数是在冬春季节。有人对102例病人的病历作了研究，发现11月、12月和2月份的发病率最高。
当然，单凭这些症状、体征表现，我们还不能铁铮铮地认定这就是类风湿关节炎。因为也有可能是身体的其他器官或部位出现了问题而连累”关节除了问题。因此，假如你怀疑自己患上了关节炎，还需要做些其他的检查，如检验血沉、类风湿因子、摄X片等。
类风湿吃什么好
除了看病吃药，从日常生活入手，也是一种治病方法。而对于类风湿这种病症，究竟吃什么对身体会有好处？而患者应该要忌吃什么呢？今天，小超给您一一介绍。
由于类风湿患者处于长时间的慢性消耗中，要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，主张患者多食蔬菜、水果、补充维生素和钙质，对过去曾明显诱发或加重自己病情的食物应避免食用。苦瓜、苦菜、丝瓜等具有清热解毒的功效，可缓解局部发热、疼痛等。薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等具有健脾利湿的功效，可缓解关节肿胀等。而蛇类、虫类等可活血、通络、祛风止痛，用于缓解局部红肿热痛症状，是作用较强的食物。除此之外，患者应多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，可提高人体免疫力，促进新陈代谢。
那么什么要戒口呢？类风湿患者忌吃高脂肪类食品，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。忌吃海产类食品，如鲶鱼、泥鳅、黄鳝、海带、海参、海鱼、海虾等。禁止吃过酸、过咸类食品。
类风湿关节炎患者饮食注意事项
戒烟吸烟可导致药物疗效降低，病情难以得到控制，所以应该戒烟。而且，健康的人吸烟还会增加患类风湿关节炎风险。吸烟还可以增加类风湿关节炎心血管风险，如出现动脉粥样硬化、冠心病等等。
避免过量饮酒
过量饮酒会损害肝脏和胃，出现酒精性肝病和消化道溃疡。长期过量饮酒会增加肝脏负担，容易在服用抗风湿药物后出现肝功能异常。
减少或避免食用的食物：奶类、谷物类，因为这些食物含有酪氨酸，苯丙氨酸、色氨酸，这些有助于导致关节疼痛的炎症介质的释放、抗体的触发等，所以会导致关节痛的加重。
有些食物可以改善关节疼痛的症状：比如一些富含Ω-3的脂肪酸的食物，非常有助于类风关的关节症状的改善，比如一些新鲜的鱼类、亚麻籽油、青豆、豆腐、橄榄油等，它们均富含Ω-3，可以使那些导致类风湿关节疼痛的炎症介质的减少，所以有利于改善关节的症状。
小超认为，类风湿患者的饮食，用一句话概括，那就是饮食宜清淡，不宜过分重口味。只要坚持下去，身体就会慢慢调理过来。当然，每个人的身体状况不同，建议患者也可以请教医生的意见，了解自己的身体应该吃什么和不应该吃什么，会对病情大有帮助。
类风湿的日常预防
与其花钱治病，不如提前预防。现代人生活压力愈趋渐大，有时甚至忽视了身体的健康。其实，很多疾病是可以预防的，例如今天提及的类风湿。下面，我们来看一下如何预防类风湿。
类风湿也称类风湿关节炎，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。预防关键点有三：
1、加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
总而言之，不要因为贪图年轻资本，而忽视健康生活的重要性，往往年轻时候遗留下的病根，到了老年就会慢慢现出来。健康生活，远离疾病。
得了类风湿该怎么办
得病以后一定要立即去正规医院治疗，越早越好。不要轻信所谓的民间秘方，最好去专科医院治疗。
二、保持愉悦的心情
风湿病很痛苦，病人心情会很糟糕。所以一定要保持愉快的心情，有助于提高免疫力，增加抵抗疾病的能力。
三、去干燥的地方居住
风湿病最怕寒冷潮湿，冬天尤其不好过。所以有条件的话可以搬去南方干燥温暖的地方居住，可以缓解病情的发展。
四、注意保暖
得了风湿病，再也不能像以前那样任性穿衣了，不能“美丽冻人”，而要比普通人多穿点，毕竟健康比美丽重要。
五、祛湿
【刮痧】
刮痧是祛湿方式之一，可以去专业的机构做，也可以在家里让亲人给做。
【艾灸】
艾灸祛湿也不错，同样可以在家里做。
【拔火罐】
祛湿的好方法之一，可以去专业的机构做，也可以在家里做。
【薏仁红豆汤】
经典的祛湿汤，很多人都在用。常煮点，当水喝。
六、泡脚
泡脚既可以解乏又可以祛湿，缓解疼痛，减少关节的僵硬程度。
王丹辉医生推荐方剂：伸筋草20g 透骨草20g 艾叶30g 鸡血藤20g 苏木20g 用纱布包裹，中药熏洗治疗。
风湿与类风湿的区别在哪里
类风湿的概念须与风湿相区别。二者是完全不同的两种疾病。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。
发病情况不同
风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同
风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
症状不同
风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同
风湿性关节炎抗o高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
预后不同
风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
本文指导专家
吉林省中医药科学院第一临床医院软伤疼痛科
【社区欢乐游简介】
节目：吉林旅游广播《社区欢乐游》
时间：每周一至周五8:40-9:40
主播：柳婷 莫莉
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