很多人都知道，上火，可以分為＂“實火”和“＂虛火”兩大類。
“實火”多因熱邪內侵或嗜食辛辣所致。此外，精神受到過度刺激、臟腑功能失調亦可引起實火。
實火主要表現為面紅目赤、口唇乾裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄、耳鳴耳聾、癤瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈弦滑數等。
“虛火”多是因為稟賦不足、飲食不節、寒溫不調、勞惓過度、情內傷、久病不愈等原因，傷及人體的氣血陰陽，引起臟腑功能失調而致。
我們重點說一下，“虛火”如何辨證？
虛火，從病機角度一般可分為氣虛、血虛、陰虛之火與陽虛浮火4種。
氣虛之火，症見發熱或低或高，常在勞累後加重，或見咽痛、口舌生瘡並反覆發作，伴身倦乏力、氣短懶言、自汗頭暈、食少便溏、舌質淡，苔薄白，脈弱。
血虛之火，症見發熱頭痛，以低熱多見，少數可表現為高熱，伴頭暈目眩，精神睏倦，心悸失眠，爪甲無華，唇舌色淡，脈細弱。
陰虛之火，可表現為潮熱盜汗，五心煩熱，額紅，口咽乾燥，咽痛齒衄，昡暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數等。
陽虛浮火，常表現為真寒假熱，症狀錯雜，如發熱或自覺發熱，反欲蓋衣被，觸之胸腹無灼熱，下肢厥，面色浮紅如妝，躁擾不寧，疲乏無力，口渴但不欲飲或喜熱飲，咽痛而不紅腫，便秘而便質不燥，小便清長或尿少水腫，舌淡苔白，脈浮大或數，按之無為。
治實火：可以考慮用三黃片、牛黃解毒片等。
不同臟腑的實火，用藥又有所不同：
心火旺者可以選擇導赤丹，
調理肺火可以選擇羚羊清肺丸，
肝火旺盛者適宜使用龍膽瀉肝丸，
祛胃火不妨試試牛黃清胃丸。
治虛火：應辨別氣、血、陰、陽之虛而採用不同的方法。
陰虛火旺者宜滋陰降火，可以選用知柏地黃丸或者六味地黃丸；
氣虛火旺者，當以補中益氣為主，可以考慮補中益氣丸；
血虛火旺者，應以養血補血為主，可以考慮人參歸脾丸；
陽虛火旺者，當以溫腎助陽為主，可以考慮右歸丸、金匱腎氣丸等。
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