跟骨刺是中老年人的常见病,给患者的生活带来了诸多不便。这其实是人们没做好骨刺的预防,才会让此病轻易出现在生活中。所以我们要了解些骨刺的预防知识,才能健康生活。
跟骨骨刺是中老年人的常见病与多发病。据美国足病医学会统计,该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关,而其中73%由跟骨骨刺引起。跟骨骨刺是跟骨结节处向前延伸的骨赘。多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处 有大小不一的骨刺形成。
发病机理:
跟骨骨刺的形成,与慢性劳损导致周围软组织变性,足的生物力学机制出现异常等有很大的关系。多为跟垫组织退变后,跟底承受的压力直接传导到跟骨,刺激局部韧带、筋膜、骨膜,致充血、水肿、成骨及骨化;也可因跖筋膜及趾短屈肌的附着部牵拉、刺激所致;亦可见于类风湿关节炎。总之,跟骨骨刺是其附着组织炎性刺激后的最终结果。一般无症状,如有临床表现,只有在其附着组织炎症期才出现局部疼痛、压痛、负重痛、跛行等。
跟骨刺为什么亲睐老年人和病因由来?
1,年龄越大,人的骨关节退化就会越明显。当骨头与靠近的软组织长期摩擦,承受压力,或是意外损伤后,人的软骨容易失去水分和弹性,引起骨磨损。这时人体就会启动自我保护机制来缓解这种压力,所以在关节骨的边缘就会出现自然增生的现象来缓解这种压力,这是机体的一种自我保护反应。所以在老年人中,骨刺的发病率最高。
2,体重增加/肥胖。老年人的体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。美国发表一份研究资料指出:通过跟踪观察30~46岁的1178名男性,发现超过标准体重 20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。这是主要的骨刺的病因。
3, 姿势不良。如果骨骼长期劳损或长期坐姿不良也会引起骨质增生,比如学生、程序员等等。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。这是骨刺的病因中比较主要的一种。
4, 剧烈运动。长期过度剧烈的运动也是诱发骨刺的原因,对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨刺。
5,内分泌紊乱。内分泌紊乱的人群或是存在骨细胞代谢异常,关节部位血运不畅,患处神经,无法汲取充分的营养,以及某些关节性疾病都会引起骨刺的发生。
居家如何预防和摆脱足跟骨刺的伤害?
1、选择合适鞋垫
下肢生物力学的矫形鞋垫,根据人体力线和跟骨受力的变化情况,可减轻骨刺对周围的压迫。
2、选择合适的鞋子
选择软的鞋底的鞋子对足部较好,穿得舒适比穿得好看更重要。避免走在坚硬的表面上,例如水泥地、木板、或无地毯的地板。
3、热敷
如果疼痛的比较厉害,可用亚麻仁敷袋热敷。
4、泡脚
轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰块按摩脚底也有帮助。
5、有选择的锻炼
可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。
6、减肥
肥胖是引发骨刺的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。
7、卧床休息
足跟骨刺急性期如疼痛难忍,卧床休息1-2周对骨刺的康复很必要,卧床期间可局部使用外用药物助于康复。
参考文献:
1. 程飚. 缓解足跟骨刺痛选择厚软鞋垫[J]. 自我保健(1):5-5.
2. 许锦东. 中年人好发足跟骨刺[J]. 医药保健杂志(09B):24-25.
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