孕期准妈妈要做的产前检查项目有很多，如多次B超、唐筛、糖耐等，其中有一项非常重要的检查就是“大排畸”，顾名思义就是排除畸形胎儿可能的检查。
大排畸的筛查项目主要有:
常规项目:胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。
大排畸可以筛查:小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。
“大排畸”什么时候做最好？
“大排畸”检查，一般会安排在孕20－26周左右，如果太早做的话，胎儿还比较小，相应的器官还没有很好的发育，就没有办法发现相应的结构异常。
如果太晚做的话，虽然胎儿是长得比较大了，可同时活动空间也比较小了，有一些部位可能会被遮挡，不容易观察。
排畸检查一定要选择四维彩超吗？
目前不少医院的大排畸B超都是三维或四维彩超。其实大排畸检查不一定要用四维彩超，与二维三维彩超相比，四维彩超可以让非专业人员看到胎儿的动态图像，但就诊断意义而言，与三维并没有不同。正规的产前检查胎儿超声诊断只需要配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪，满足临床诊断需要即可，并不会强调四维彩超检查。但是如果产检的医院没有四维彩超，孕妈就不必强求。
四维彩超实际上也是以二维彩超为基础，它最主要的功能在于能够立体成像对胎儿进行各种检查,尤其是面部的检查，及早发现胎儿生长中出现的问题,如唇裂、脊柱裂等,让准妈更直观的看到小宝宝。
建议孕妈一般20周以后再做胎儿四维彩超，因为在怀孕20周以后胎儿肢体及各主要脏器已经全部发育成型，毕竟四维彩超价格较高，孕周小了也看不清。
其最佳检查时间是怀孕22-24周之间,因为这一阶段胎儿结构已经形成,胎儿的大小及羊水量适中,胎儿骨骼的回声对观察影响比较小,图像清晰,因此这个时期是进行胎儿畸形检测最为理想的时期,可以检查可排除大部分的结构畸形。这段时间内的主要可以观察到宝宝的皮下组织饱满,并且面部表情也比较丰富了,准妈咪可以看清宝宝的容貌和各种表情动作,同时适合做胎儿畸形的筛查。
22-24周是四维彩超的最合适的检查时间，这段时间为最佳检查时间,因为此时医生可以在彩超机的帮助下观察到宝宝的身体有无畸形,且胎儿的局部结构和运动状体都比较清晰,可以观察到宝宝在妈咪肚子里打拳、抬小脚、打哈欠等各种动作,十分可爱。
当然大排畸的目的是检查胎儿有没有结构畸形，二维三维四维都可以。
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