孕期準媽媽要做的產前檢查項目有很多，如多次B超、唐篩、糖耐等，其中有一項非常重要的檢查就是“大排畸”，顧名思義就是排除畸形胎兒可能的檢查。
大排畸的篩查項目主要有:
常規項目:胎位、雙頂徑、枕額徑、腹徑、股骨長度、耾骨長度、羊水、胎動、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級、胎盤下緣。
大排畸可以篩查:小腦，上唇，胃泡，心臟四腔，雙腎，膀胱，脛、腓、尺、橈骨，脊柱，腹壁。
“大排畸”什麼時候做最好？
“大排畸”檢查，一般會安排在孕20－26周左右，如果太早做的話，胎兒還比較小，相應的器官還沒有很好的發育，就沒有辦法發現相應的結構異常。
如果太晚做的話，雖然胎兒是長得比較大了，可同時活動空間也比較小了，有一些部位可能會被遮擋，不容易觀察。
排畸檢查一定要選擇四維彩超嗎？
目前不少醫院的大排畸B超都是三維或四維彩超。其實大排畸檢查不一定要用四維彩超，與二維三維彩超相比，四維彩超可以讓非專業人員看到胎兒的動態圖像，但就診斷意義而言，與三維並沒有不同。正規的產前檢查胎兒超聲診斷只需要配備高分辨率彩色多普勒超聲診斷儀，滿足臨床診斷需要即可，並不會強調四維彩超檢查。但是如果產檢的醫院沒有四維彩超，孕媽就不必強求。
四維彩超實際上也是以二維彩超為基礎，它最主要的功能在於能夠立體成像對胎兒進行各種檢查,尤其是面部的檢查，及早發現胎兒生長中出現的問題,如唇裂、脊柱裂等,讓準媽更直觀的看到小寶寶。
建議孕媽一般20周以後再做胎兒四維彩超，因為在懷孕20周以後胎兒肢體及各主要臟器已經全部發育成型，畢竟四維彩超價格較高，孕周小了也看不清。
其最佳檢查時間是懷孕22-24周之間,因為這一階段胎兒結構已經形成,胎兒的大小及羊水量適中,胎兒骨骼的回聲對觀察影響比較小,圖像清晰,因此這個時期是進行胎兒畸形檢測最為理想的時期,可以檢查可排除大部分的結構畸形。這段時間內的主要可以觀察到寶寶的皮下組織飽滿,並且面部表情也比較豐富了,準媽咪可以看清寶寶的容貌和各種表情動作,同時適合做胎兒畸形的篩查。
22-24周是四維彩超的最合適的檢查時間，這段時間為最佳檢查時間,因為此時醫生可以在彩超機的幫助下觀察到寶寶的身體有無畸形,且胎兒的局部結構和運動狀體都比較清晰,可以觀察到寶寶在媽咪肚子裡打拳、抬小腳、打哈欠等各種動作,十分可愛。
當然大排畸的目的是檢查胎兒有沒有結構畸形，二維三維四維都可以。
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