川奇小吃
医院有时候是个大熔炉，世间的温暖与炎凉共存，有时你会感动的潸然泪下，有时你会怒不可遏但又无能为力。
她，75岁，胆囊癌患者，有一儿一女，儿女并不富裕。因为胆道梗阻，患者黄疸非常厉害，疼痛难受。医生本希望能通过介入手术解决梗阻问题减轻痛苦。不过手术并没有成功，但是因为治疗已经花去了儿女的大多积蓄。儿女还想开腹做手术，主治医生跟她们说:"与其让患者最后的日子跟痛苦的治疗为伴，不如带着妈妈出去走走。”最后儿女决定带着老人来了一场说走就走的旅行，在老人身体快不行时回到了老家。老人含笑而终。
她，45岁，以前跟我一个村。因为乳腺包块来医院检查，确诊是乳腺癌。本来应该手术后放化疗。但是他老公坚持带她去更好的医院检查，再次确诊乳腺癌需要手术，但是不能保证能够根治。她老公担心各种情况，拖着一直没有手术。直到有一天她的姐妹把她带来让我找医生看看，乳腺科医生脱开衣服一看，整个胸部已经溃烂成一片，完全没有一块皮肤是好的。医生摇头说：”本来有手术机会，现在连检查的必要都没有了。你们让小康医生给她开点止痛的回家等吧。“她老公就怕人财两失，把做手术的机会给耽搁了，令人惋惜。作为医生你也许气愤但是无能为力。
对于癌症，特别是晚期癌症，我们更多的还是人文关怀。帮助患者解决疼痛问题。让患者最后的时光有温暖。
麻醉医生小康
这个问题非常沉重。
先讲一个我身边发生的故事吧——
去年春节之后，大抵二月底，接到电话，我的忘年之交，前四川省建设厅厅长唐宁因为腹胀去医院检查，被告知是结肠癌晚期。
对老厅长的家人、朋友，都是一次猝不及防的打击。
退休了的唐厅长享受副部级待遇，华西医院的高干病房随即收治他入院。
各种姑息治疗坚持了一个多月，老厅长知道自己时日不多，固执的出院了。
4月25下午，我接到老厅长秘书的电话，要我去一趟老厅长家里。
老厅长躺床上，意识清醒，但已经枯如残荷，生命的余韵，渐行渐远。
我知道接下来等待老厅长的是昏迷、去世，倘若去医院，有更多的有创检查、各种监护设备，各种输液，倾力救助的结果，也就多几天清醒和痛苦。
我对老厅长说：还是去吧。
说这话其实是违心的，我不希望老厅长的身体承受更多痛苦。
但到了客厅，与老厅长夫人商量的时候，我的意见很坚决，不再去医院折腾了。
其实去不去医院继续救治，不是医生能够决定的，病人弥留之际，痛苦更多的是家人。
老厅长夫人和他的子女最终选择了放弃，做出这个决定并不容易，在医院有无数类似案例，感情上的不舍和伦理上的孝道总是让“再坚持一下”占了上风，最终换来的是更揪心的痛苦和折磨。
翌日凌晨4点，老厅长安详的在家里走了。
倘若老厅长算得上达官显贵，那么对一个很穷的晚期癌症病人，医生会有什么样的建议呢？
在生命面前，不管富贵与贫穷，所有人都是平等的！
孔子的《论语·颜渊》中有一句箴言：生死有命，富贵在天。简单的析文解字，我们不能完全控制自己的生死富贵，只能尽力而为。
几年前，我收治了一例40岁出头的女性肾癌，夫妻均是成都东郊的下岗工人，我主刀为病人做了肾癌根治术，术中探查时发现肿瘤比术前预想的严重，战战兢兢的做完了手术，我告诉病人的丈夫：预后不好。
果然如此，两月之后，病人再度入院。
能够行使的治疗是使用靶向药物，舒尼替尼，但价格非常昂贵，根据病情分析，舒尼替尼的效果也不会很好，而且舒尼替尼没有纳入医保范围。病人的丈夫固执的要继续治疗，卖掉房子也在所不惜。
在中国，医生的天职是救人，终止治疗甚至建议终止治疗不是医生要干的事，弄不好，还要扯上玩忽职守的罪名。
病人的家境实在寒碜，但我唯一能做的，只能看着病人的丈夫卖掉房子去筹钱购买药品。
幸好最后没卖房子，舒尼替尼的医药代表告诉了病人实情，倘若耗费十多万药品费，期待的奇迹不会出现。
病人的丈夫最后在病历上签字：放弃治疗。我迄今依然记得他撕心裂肺的哭声。
又捱了两个月，病人去世。
再遇到诸如此类的病例，我会尝试改变自己的思路，用更加温婉的方式告诉病人和病人家属。
1：愿望往往是一厢情愿的自欺欺人。
2：确实无力回天了，减负一切不必要的治疗。
3：放弃，是让生命更具尊严；放弃，是对家人的温暖呵护！
成都下水道
得了晚癌的医生，竟然这样对待自己！
我的一位同学，是外地一家大医院的医生，平时工作很忙。有一天，突然他电话说，要过来和同学们聚聚。
几年不见，消瘦了许多。十几位老同学相聚，自然很热闹。席间他说还要去其他省市见见老同学（我的同学分布全国）。问他怎么有空出来，他说，太累了，该休息休息了。
三个月以后，传来了消息，我的这位老同学永远的走了。
原来，他得了癌症，晚期。他有条件做任何治疗，有条件请最好的专家手术，有条件用最好的药物，但是，做医生的当然知道会要承受什么样的痛苦，最后又是什么样的结果。他放弃了，选择了有尊严的死去！那次同学聚会，其实是想最后见大家一面。
一天上午，他最后一次理了发，最后一次洗了澡，换上自己喜欢的衣服，把自己精心的收拾了一番，给家人留下一封信，然后平静的。。。。。
人总是要死的，如果通过努力，我们还能多活十年八年，也许花钱受罪还值得，如果明知奇迹不可能出现，放弃努力也许是做好的努力。医生最大的优势，也许就是他能判断出，会不会有奇迹出现！
医生不会说绝对的话，在病人咽气之前，不会对病人说：你不行了，别治疗了。否则就是自己给自己挖坑。如果你有一位要好的医生朋友，他也许给你说实话。因此，每个人都应该懂一些医学知识，或者有一个靠谱的医生朋友，你才能在关键时刻做出正确的决策。
曾有一位85岁的老爷子，肺癌晚期，手术、化疗、放疗的罪全受了。几个月就复发了，子女又找到到某知名大医院再次做了手术，又是化疗、放疗。受了这么多罪，两个月后老人家带着巨大的病痛走了。
子女的心情可以理解，尽管医生反复告诉他们成功的可能极小，但儿女们执意要做手术。也许他们被鸡汤洗脑了，只要有百分之一的希望，就做百分之百的努力！
每个人都知道，人一定会死的，但当死亡降临的时候，还是有很多人不相信！
不论是很穷的晚癌，还是很富的晚癌，不要为了延续几个月甚至几天的生命，让自己遭受那么多、那么大的痛苦，带着没拆线的刀口、插满管子的身体死去。甚至给儿女留下一辈子也还不完的债。有人这样定义“我尽力了”这四个字：跑完所有的大医院、受完所有的罪，花光所有的钱，甚至买房子买地，然后心中无愧的上路。你认为这种观念对吗？
作为终末期病人，不要用自己最大的痛苦做赌注，去赌那百分之一的、甚至万万分之一的希望！把最后的时光，留给和亲人们做最后的道别，带着亲人的爱，有尊严的上路吧。
做晚辈的，在长辈还健康的时候，多关心他们，在长辈生病早期，尽量的帮助他们做恰当的治疗，在长辈生病的晚期，不要再不惜一切代价的“折腾”他们了，让他们好好的享受这最后的时光吧。不要认为你想尽了办法、花光了钱财的抢救他们就是孝，其实，他们不想你这样做，他们不想忍受这种痛苦了。你这样做，只能让他们没有尊严的、带着更大的痛苦上路。
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2018-12-8
补充一点：晚癌病人最大的问题是疼痛，因此必须想尽各种方法止痛，让病人无痛苦或尽量减少痛苦。这方面有不少药和方法可用，而且效果很好，医生都是知道的。家人应该要求医生采取各种适合的药物和方法解决病人的疼痛问题。
发烧、感染可用退烧药和抗菌素。大便排出有困难的，通过灌肠、戴手套手抠等方法很容易解决，小便不通可留置导尿管。想吃什么就吃什么，不必介意适不适合吃，总之，尽量让病人在一个无痛苦不难受的状态下走完余生。
久久地球人
医生一般会给癌症晚期患者的建议会是：回家休养吧，能吃就吃，能喝就喝，好好养着身体。儿女都比较孝敬尽全力让老人满足吧！家里有个亲戚是个表姨，发现的时候就是胃癌晚期了，医院拒绝做手术，说是已经没有意义了，但是表姨的儿女都不肯放弃，带着表姨到北京做手术，经过一系列的治疗，随后就是手术，当打开胸腔以后，发现胆囊上也是肿瘤了，就把胃全部以及胆囊大部分都切除了。
当时表姨受的罪确实太大了，年纪大了，本身身体素质就不行了，又经过这么大的手术，表姨始终没能离开床，随后的化疗更是让表姨痛不欲生。经过两期的化疗，表姨已经奄奄一息。第三期化疗没有做，表姨就去世了，去世的时候表姨的刀口还没有长好，刀口处还在渗血。
表姨的儿女们都特别后悔，让老人受了那么多的罪，并没有治好，却加剧了老人的死亡。其实对于癌症晚期的病人尤其是老年人，保守治疗才是上策，很多医生会建议老年人保守治疗，但是作为儿女很多人都不想看着自己的老人就这么眼睁睁的等死，为了一线希望，他们真的不惜任何代价。但是假如让老人自己选择呢？他们是为了一线希望承受手术和放化疗的痛苦还是选择保守的治疗方式等待着那一天的降临呢！我想可能很多老人都会选择后者
。这是做人的最后权利和尊严。很多医生在自己病重的时候他们的选择往往让我们感觉不可思议，他们会让自己放弃被抢救的机会，而选择默默的等待着死亡的降临。我有一个做医生的朋友，她经常跟我说，当她病重的那一天，她会放弃治疗，她只想让孩子和亲人守在自己的床前默默的等待着自己大限的到来，她说她不想让自己浑身插满管子，她不想做徒劳的挣扎。 宝妈说事谈养儿育儿
晚上下班回来，经过武汉地铁复兴路（旁边就是湖北省人民医院），看到一对情侣，女的蹲在墙角，面对着墙壁哭泣，男的站在她后面，女生旁边放着人民医院的袋子。我想，人都会有绝望的时候吧。
贫穷固然会带给人更深的绝望，但好在我们生命充满活力的时候，我们总是会主动获取更多，会更努力的去生活拼搏。前几天上班的时候，在地铁上看见一个男的，穿着工作制服，但很明显，这件工作制服仅仅只是一个样子而已，我甚至能通过肉眼看到他制服“透明”的布料。
同样是在上班的路上，今天早晨一出门，看见出租车司机把昨晚的打车发票全部拿出来，用打火机给他们点燃。晚归的人很多，在路上的司机也很多。武汉这个城市，其实充满着生机。
我在网上做了很多的健身科普，也接触过很多健身人群。其实通过健身并不能预防疾病，那些在健身房里练得好好的人，同样也会遭受各种疾病痛苦的打击。但是能通过健身，获得更好的生活让生命充满生机活力。
在我们还能跑得动，还能拿的起杠铃的时候，不要怕花费在这上面的时间白白浪费，健身比起各种无意义的等待和虚度光阴，亦能从身体和心灵两方面去增进人的能力。
健身树洞
我妈妈也是肺癌晚期今年第三年了。从去年六七月癌细胞扩散和肺积水每个月都要去化疗，中间放疗二十多次脖子处都被放烂了，主任医师还让继续放……脖子烂了以后医生就开些烫伤膏一点用都没有，脖子还起脓化水。后来去了军区医院才把烂的地方治好。这快一年的化疗不停的换药，试一个疗程以后没效果就换，从不间断。这两个月体重也从110斤掉到90斤全身都瘦的只有骨头，走两步就喘呼吸不过来，医生还让你化疗，非常机械化感觉一点人性都没有，不在乎病人到底疼不疼痛，受不受得了……太心疼人
ayo友
人一旦患癌症特别是晚期癌症，无论家庭经济情况如何，对亲人及患者都是无法接受但又不得不接受的事实，医生只是尽其所能的挽留延长患者的生命，亲人们也会尽量安排照顾好病人的日常寝居，哪怕倾家荡产在所不辞，但自己心态更为关键，能够乐观面对更是对亲人朋友自己最好的安慰，更能增强自身免疫力，前段时间我一位长辈年近九旬。曾任铜川石碴厂工会主席，第二车队渭南站站长，铜川国营运输公司党委常委，主管生产，铜川保修厂总支书记兼厂长，延安汽车大修厂党委书记兼厂长，延安监理所副所长主持工作，渭南监理所副所长，渭南市交警支队副队长，调研员等职因患癌症住院治疗，我们去探望他老人家积极乐观的精神状态实在令人佩服，每天依然坚持床上锻炼，上肢上举40次，蹬腿40扩胸40次.除看上去有点消瘦外，根本不像个病人，当然有时也会把预埋针都弄歪了但丝毫看不出他犹豫沮丧的表情，还开玩笑邀请我们参加他九十大寿，病床上居然不忘党的培养，说自己十三岁就开始挑起家庭生活的重担外出打工，边打工边识字，后被县工会主席发现并送工会干部学校培训，二十四岁提干，在铜川、渭南任职期间工作认真负责，敢于创新敢于担当助人为乐，勇敢面对各种困难挑战，勇挑重担从不计较个人得失，重病期间依然不忘是党培养了他，才走上参加革命工作岗位，老人的高尚品格道德情操，永怀感恩之心，是我们晚辈学习的榜样，因此我想说的是，自己要有坚强的信念，一定能够战胜病魔！加油！
闫银团
这个问题现在就摆在我面前。
我父亲55岁，去年9月份在河南省肿瘤医院做的肝癌切除手术，前天检查发现转移到了肋骨上，肝上确实没有病灶了，但却发生了转移。和之前想的真的不一样！医生说切除完生存的中位数是3年，可为什么才3个月就转移了呢？切那一刀真的有用吗？
这次复查，医生说对症治疗吧，我说只看到一处转移啊？没有好方法吗？医生不说话了……
和母亲商量后，绝对年前不在住院放化疗，等过了春节再定。但是不立马治疗，心里真的不甘心，可是朋友(医生)说年前与年后治疗差不了多大，但是年前治疗这个春节肯定过不好。 我定了张机票，准备初二带我爸妈家人去杭州玩儿，直到现在我都不知道我自己做的是错是对
键盘哒哒哒
有一个朋友是某知名三甲医院院长，他母亲胰腺癌，可以说全国各种最先进的医疗手段他基本都懂，最好的医疗资源都能协调到，但是，他和家人商量后，做出了一个决定，陪老人游玩，开心走完最后一程，因为，晚期胰腺癌是没有任何机会的！
过度医疗浪费金钱，让病人生不如死，病人家属都受折磨，没什么不好！
但是，并不是所有晚期癌症都不能高质量生存，比如，一位亲戚2016年3月发现晚期肺癌，同时有脑转骨转，但是在易瑞莎后换泰瑞沙，184三个药治疗下，至今任然正常人一样生活。
有希望就不放弃，前提是得搞清楚病理，找到合适的治疗方案，能高质量生存，当然，也得考虑经济成本，这个问题其实比较好解决，找正规医疗机构用印度药就行！
在晚期癌症面前，个人觉得，钱绝对是作用非常有限的，学习了解疾病治疗方案的学习能力和面对死亡的冷静与智慧才是更重要的！就算癌症攻克了也还会有其它疾病，也不可能让人永生！科学合理治疗，乐观客观对待结果吧！
zejin360
前一阵子，网上有一件热搜的事情，关于演员柳岩父亲离世的事情，她在电视中说：“我爸上个月身体状况不太好，然后是在医院度过70岁生日，但是我很高兴自豪的是，我有足够的经济能力，给他最好的医疗条件。总是有人说要送什么祝福，最大的祝福，就是希望健健康康的，因为这样才能给我们机会，实现我们小时候的诺言，我要给你们买大房子，我要带你们周游世界。”
是的，柳岩能给她的父亲提供最好的医疗条件，但我们许多普通人，并不具备，医疗不是免费的，我们常听说因病返贫，就是说一个普通家庭可能因为有一个重病人，全家都会背上巨额的债务。
对晚期癌症的患者，我们有时会说这就是一场人财两空的治疗。
有一种晚期癌症患者，只是无法手术，肿瘤侵犯了淋巴结和某个单一脏器，一般体质比较好，人也年轻，我们还是建议做一些放化疗，毕竟这些可以有效控制肿瘤生长，延长病人生存期，而且这些治疗往往在医保、农保范围，家属负担不是很重。
还有一种晚癌症患者往往体质较差，肿瘤侵犯到了多个主要脏器，普通的化疗往往难以承受，这时候就会想到使用分子靶向药物，而分子靶向药物往往十分昂贵。曾有一个晚期肝癌的患者，同时合并肝硬化，腹水，家里条件很差，爱人没有工作，家里还有两个正在上学的孩子，但因为患者才四十出头，医生本来不建议用分子靶向药物，家里人舍不得，所以还是借钱买了一个月五万元的进口药物索拉菲尼，最后吃了不到两个月，病人还是走了，大点的孩子不得不辍学打工挣钱还债，这实在是让人唏嘘。当然有些白血病患者，涉及到骨髓移植等问题，可能就要自费几十万以上了。
所以我们很多时候会建议这样的患者，就保守治疗吧，家人好好照顾，多些陪伴和安慰。他想吃什么吃什么，想玩什么玩什么，想喝什么喝什么，都尽量满足，让他生命的最后一段时光走得安详平静。有时候奇迹真的很难出现，放弃治疗也是让生命更有尊严。
最后再说一点题外话，现在我们国家的医疗保险制度已经越来越完善，政府也会给贫困家庭提供额外的帮助，我们希望每个晚期患者都能得到合理的治疗，而他的家人也不必背上沉重的负担。
