-居民群眾辦理理賠相關事宜。(資料圖)
-疫情防控期間更用心做好理賠服務，及時提供保險保障。
-工作人員進醫院開展大病救助保險宣傳。(資料圖)
理賠專員現場向居民宣傳“三險合一”項目。(資料圖)
廈門網訊 （廈門晚報 文/記者 許雲芬 通訊員 莊瑤琳 葉欣桐圖/同安區委政法委提供）截至2020年2月26日，同安區“三險合一”項目理賠案件共2662件，理賠金額1200多萬元，總賠付率98.26%，費用總支出101.86%，2300餘戶同安家庭得到及時有效的救助。
2019年，同安區深化體制改革，在全市率先推出“三險合一”運作模式，將大病醫療和道路交通事故的救助保險併入社會治安綜合保險。運行一年來，在顯著提升轄區居民抵禦風險能力的同時，也極大提高了全區群眾的安全感和滿意度，這不僅有力支持“平安同安”的建設，也成為“愛心同安”的生動實踐。
2019年我省對平安建設“三率”測評，同安區總成績位居全市前列。
小案件不忽視雞鴨被盜也理賠
2019年4月29日，家住同安區的楊阿姨飼養的7只鴨子和14只雞被盜。接到報案後，保險公司服務專員迅速與她對接並進行理賠指導。楊阿姨於5月17日提交材料後，5月22日就收到了理賠款1500元。
群眾的事無小事，同安區委政法委注重從群眾身邊發生的小案件入手，細微體察群眾的需要，做群眾知心人。針對農村的雞鴨被盜案件，區委政法委指導保險公司和經紀公司進行專項案件提取，作為提升群眾滿意度的切入點和提升點，切實為民解憂，增強群眾安全感，提升滿意度，有效消除基層矛盾的激化。
“三險合一”實行以來，僅雞鴨被盜案件就受理了105起，理賠金額11萬多元，有效化解了因此而產生的一些鄰里糾紛問題。
廣覆蓋不疏漏最大限度挽回損失
2019年1月13日，同安區一處出租樓內一名房客的電動車發生自燃，導致車庫40多部電動車、摩托車以及房屋不同程度受損，多名租戶遭受經濟損失。
為最大限度幫群眾挽回損失，在區委政法委指導下，裕欣保險經紀公司理賠專員和保險公司工作人員入駐現場，查勘並收集各租戶理賠材料，加快審批流程和理賠效率。最終，36戶租戶得到了理賠，房東林先生特地送來一面錦旗，感謝區委政法委和相關工作人員。
據介紹，“三險合一”在增加保障項目的同時，還提高了保險金額。2019年的綜治保險不僅將保障項目從10項增至19項，各項人身傷亡救助的保險金額也得到了大幅度提高。如，見義勇為行為的救助限額由原來的1萬元增加到50萬元，為轄區居民提供了更全面有效的社會治安綜合保障。實施近一年以來，政法綜治部門先後收到群眾贈予的“心繫群眾、服務周到”“胸懷社會責任、情繫廣大群眾”等錦旗6面。
大病精準救助
群眾看病無後顧之憂
“嘀”，隨著一聲短信提示音的響起，同安居民林先生的賬戶，收到大病保險理賠的10餘萬元，這讓他舒了口氣。林先生患有癌症，大筆的治療費用給他的家庭背上了沉重的負擔。這筆“救命錢”的及時到來，極大地緩解了他的經濟壓力。
2019年，同安區將“大病醫療救助保險”打包進“三險合一”項目運行，為全區39萬戶籍居民解決了看病就醫的後顧之憂。同時，為增強保障工作的兜底性，針對全區特困、低保、低收入等重點對象實行“零起付”賠付標準，真正實現精準幫扶。
截至2020年2月26日，同安區“三險合一”項目的大病醫療救助保險理賠案件已處理2339件，理賠金額1088.1萬元，賠付率138.93%，極大地緩解了群眾醫療費用的壓力。
墊付急救費用
救助交通事故受害者
在一起交通事故中，受害者王某腦部嚴重受損，生命垂危，但肇事方卻無力支付搶救費用。對此，“三險合一”項目營運小組在確定該對象符合道路交通救助保險的搶救條件後，第一時間啟動救助。
在一些需要醫療急救的交通事故中，為確保沒有能力支付醫療費用且有生命危險的交通事故受害者能獲得及時的搶救，“三險合一”將同安區道路交通救助保險打包併入，同時優化救助方案，不限受益人群戶籍，體現了同安區委區政府“以人為本，生命至上”的社會治理理念，有效地維護了社會安定穩定。
截至2020年2月26日，同安區道路交通救助保險共計為30起交通事故提供醫療墊付，賠付總額超百萬元，有效解決了第一時間醫療墊付難的問題，同時化解了交通事故處理可能存在的糾紛。
鏈接
服務措施到位
全面提速提效
●統一服務標準
保險經紀公司與人保財險共同成立“三險合一”服務專項小組，開通24小時報案電話，制定統一服務標準，為全轄區提供無差別服務。
●兩項貼心服務
設立理賠服務點定時定點入鎮(街)辦理現場理賠；為行動不便的村(居)民提供上門理賠服務，讓服務更專業、高效、便捷。
●五級宣傳覆蓋
廣泛開展入戶宣傳、現場諮詢、醫院駐點宣傳等，利用房東協會五級微信群發佈“三險合一”小知識，實行“全覆蓋、無死角”宣傳，提高市民的知曉率。
●七天理賠到位
對於資料齊全，案情明確的案件，7個工作日內支付理賠款；對於急需救助資金的案例，第一時間開闢“綠色通道”。
展開閱讀全文
閱讀更多 廈門網 的文章
