我們經常看到一些兇狠的精神病人，脾氣暴躁，發作時喊打喊殺，確實蠻可怕的，家人、社區都需要加強防範，以免傷害他人。精神病人脾氣暴躁與攻擊行為是有生物學基礎的，即存在大腦結構、神經環路、神經細胞力學、神經遞質與功能的障礙，目前比較公認的腦區或神經核團病變有：大腦前額葉、大腦網絡中心--前扣帶回背側部、杏仁核等。研究發現人在胚胎期，當神經纖維走向異常、神經纖維的長短及連接錯誤，都可導致精神障礙。還有研究發現以上區域神經環路代謝異常，神經環路的遞質或者缺乏或者功能亢進，也會導致精神病。大腦前額葉對事物會作出好與壞的判斷，會指導我們作出相應的對策。當前額葉功能異常時，判斷就會出錯，決策也會錯誤。如原本是微小的事件或根本是平常的事，如別人咳嗽或吐口水，病人有可能認為是針對他的或是鄙視他。杏仁核會與人恐懼的產生、識別起重要作用。當杏仁核功能障礙時，本來是很小的刺激會作出過分的反應，如看到有人吐口水他就有可能認為對他是威脅，並做出攻擊行為。一句很平常的話，他就可能認為是在向他挑釁，從而攻擊對方。藥物治療主要是通過對神經遞質功能進行調節而起效，但是由於藥物與遞質受體的親合程度不夠或者因神經細胞發生了某些器質性病變而難以發揮治療作用，甚至根本無效。只有腦立體定向微創術，會直接阻斷神經病理衝動的傳導，可消除暴力攻擊行為，並且見效快，效果顯著。
平時聽話的弟弟犯起病來卻對親人充滿著仇恨，有時甚至拿刀追砍家人，要不就是威脅家人自己要自殺，喝農藥、割腕、吞玻璃等等。說起弟弟犯病的情況，周某的哥哥顯得很無奈，他說，“我們帶他到處去看了醫生，也送他在醫院住過幾次院，可是這病就得長期吃藥，一旦忘了，或是他自己把藥藏起來了，沒多久就會犯病，一犯病，什麼事情都做的出來。
28歲的周某從小發育就比同齡人慢，別的小朋友1歲左右就能走路了，但是周某卻遲遲學不會，之後，上小學，學習成績非常差，基本不及格，到了小學畢業時，10以內的加減法計算都緩慢，但是家人當時只認為周某是不愛學習，也沒有重視。
“但是慢慢的，我們卻發現情況愈發嚴重，他不光是成績不好，從2000年4月份開始，我們發現他行為也變得奇奇怪怪的，無緣無故的害怕，不敢外出，整天躲在家中，而且在家反覆給家人打電話，有時候可以連續不斷的打30多個電話給他爸爸，晚上也總是一通宵一通宵的不睡覺。”哥哥說，“期間我們也送他去過幾次醫院，可是效果也不太理想，到了2016年，甚至發展到要求得不到滿足就對親人產生仇視，有時拿刀追砍家人，威脅家人要自殺，幾次喝農藥、割腕、吞玻璃等等，喜歡說謊，我們實在是沒辦法了，只能來到了醫院求助!”
通過對患者完善相關檢查後，認為患者病後社會功能明顯受損，不能正常生活。患者曾多次在當地精神病院門診就診，診斷為“精神分裂症”，服用抗精神病藥治療後病情無明顯改善。而患者從小智力低下，入院時體查和神經系統檢查均未見明顯異常，結合社會功能缺陷篩選量表和韋氏智力測驗的結果，診斷患者為精神發育遲滯所致精神障礙。
由於患者行為衝動，最主要的是患者幾次自殺，家屬備受折磨，在瞭解到同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科可以做手術治療精神疾病後，為了最後一線挽救弟弟的機會，家屬強烈要求為周某進行手術治療。在通過醫院仔細評估和分析，為患者進行了精細的腦立體定向手術。目前，患者恢復情況很好，可以正常和醫生家屬進行溝通。
腦立體定向手術，能讓難治性精神疾病患者變得正常，聽起來有點天方夜譚。但是目前手術治療精神病的技術已十分成熟，能夠精確調控疾病相關部位，手術後一般能改善精神病人的衝動行為。腦立體定向手術的原理是利用三維的座標準確找到病灶，就好像發射導彈一樣，先要找到發射目標的位置;它能夠更加精準的對病灶或腫瘤進行精確的治療調控。我院從2008年至今開展第五代腦立體定向手術，約3000餘例。立體定向手術治療精神疾病包括，立體定向射頻手術和立體定向的神經調控手術(腦起搏器手術)。我院立體定向手術在治療精神疾病方面在國內居於領先。建立長期術後隨訪的1600餘例的精神分裂症、心境障礙、人格障礙、藥物依賴及癲癇病例來看，總有效率在88%，其中達到臨床治癒47%，全部病例中70%外出打工，有一患病30多年，術前是用鐵鏈鎖住，關在室內，每天送一次飯，大小便在室內，在送吃時還打家人。術後隨訪5年，未再發作，在家人帶領下可做一些簡單農活，如砍柴，負責三餐煮飯等。通過對手術進一步的改進和調整，以及通過更嚴格的手術適應證，強化術後管理，有效率完全有可能提高到98%，甚至更高，這也是我們努力的目標。
諮詢電話(張醫生)：15921230693(微信同號)/15921328569
醫院科室：同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科
醫院性質：公立三級甲等醫院 全國醫保定點單位
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