05.23 為什麼夜間容易發作哮喘呢？哮喘夜間發作時有何特點？

哮喘患者常有體會，哮喘的症狀常常會在夜間發作或加重。哮喘夜間發作，如未能及時控制，將直接影響患者通氣及疾病的預後，增加患者的痛苦外，還極易增加患者的死亡率。下面來看

濟南哮喘病醫院專家的介紹：

哮喘夜間發作時有何特點?

哮喘初期發作時具有一定的時間節律性，部分患者在夜間或凌晨出現哮喘症狀。典型夜間哮喘發作時間是後半夜到清晨(也就是2：00～6：00)。有些患者白天幾乎無症狀，僅在夜間發作;或白天症狀比較輕微，未引起足夠重視，夜間哮喘發作加劇。夜間哮喘發作時，患者咳嗽明顯，部分可有胸悶、呼吸困難、胸部發緊感，常在睡眠中因上述症狀發作而突然醒來，出現焦躁不安甚至恐慌，因此睡眠常常受到干擾，白天睏倦乏力。

為什麼夜間容易發作哮喘呢?

其實夜間哮喘發作是多種因素共同作用的結果，主要影響因素有：

夜間睡眠時交感神經抑制，而副交感神經興奮，使得哮喘患者夜間肺功能下降，所以哮喘容易在夜間發作;白天肺功能相對較好，哮喘症狀常常不明顯。

正常人體體溫存在晝夜節律，一晝夜內體溫波動幅度為1.1℃，清晨2：00～4：00體溫最低。哮喘患者對體溫下降極為敏感，體溫下降0.7℃即可引起支氣管收縮，出現哮喘症狀。

氣道纖毛系統清除黏液的功能也存在晝夜節律，夜間纖毛運動減弱，氣道內黏液清除速度變慢，使得變應原及黏液在氣道內積聚，也會加重氣道阻塞，出現哮喘症狀。

晚上吸入室內及床上的變應原(如塵蟎)，或者白天吸入變應原，發生遲發性過敏反應，均可表現為夜間哮喘發作。

夜晚哮喘患者體內的激素水平下降，氣道因炎症細胞浸潤增加，致炎物質產生增多，導致哮喘的症狀更加明顯。

夜間平臥位容易發生胃食管反流，也是促發夜間哮喘加重的因素。

最近研究顯示，哮喘患者的氣道反應性也存在明顯晝夜節律，白天反應性較低，夜間反應性明顯增高，因而對於各種刺激反應增強，容易發生夜間哮喘。

哮喘患者24小時內用藥分佈不均勻，常白天用藥，夜間平喘藥物的血液濃度下降，這也是夜間哮喘容易發生的原因之一。

哮喘控制不佳也會使得哮喘症狀在夜間加重。