德伦牙医在身边

杀死牙神经只是一种通俗说法，其实质是将牙髓组织清除或让其失去活力，可能会对牙齿带来一系列改变

改变1 .牙齿颜色变暗，失去正常牙齿可能有的光泽 原因:牙髓是含有血管神经的疏松结缔组织，牙齿的营养都来自于牙髓。一旦杀死牙髓组织，牙齿营养供应链就断了，牙本质和牙釉质可能会出现颜色发暗的牙色改变。

改变 2. 牙釉质,牙本质等牙体结构质地改变，变得更脆，易折。 原因:同前述，因为缺少营养，牙体组织变脆，易碎，这也是我们通常建议根管治疗后的牙齿做个冠修复保护的原因。

改变3.牙齿感觉改变，正常的牙齿对冷热有一定的耐受域，对20°-50°的水一般没有反应。当牙髓有炎症时，突然的明显的温度变化可以诱发牙髓一定程度的反应和疼痛。当牙髓被杀死后，这牙对所有的温度刺激将失去反应。当然牙齿失去疼痛感不见得是不好的影响，只是有些时候因为死髓，可能误以为是正常的牙髓，从而没有抓住最佳治疗时间。
那朋友们可能有疑问，既然杀牙神经那么多不好，为什么还要杀？这是因为杀牙神经作为根管治疗一步骤，根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。

权衡利弊，我需要讲下如果根管治疗不做会怎么样。

讲不做根管治疗所带来的问题，还是要回归牙齿解剖本身（如上图）

通俗来讲就是牙髓发生感染得不到有效治疗，感染就会通过根尖孔波及到根尖，引起根尖周围骨质破坏，即根尖周炎。根尖周炎8得不到及时治疗，炎症范围扩大，形成根尖周脓肿，根尖周囊肿，还会波及到其他牙齿（如下图）一颗牙齿的问题变成了多个牙齿的问题，到时患牙保留不了，连周围牙齿都有可能被拔除。关键是如果囊肿再不治，骨质缺损约来越大，很有可能颌骨还会发生病理性骨折等情况。另外囊肿还有一定程度的恶变可能，这就更是得不偿失了。

所以说，任何治疗可能都有或多或少风险，但所有治疗都是权衡利弊后的无奈选择，当不做的害处远远大于做的弊处时，我们不妨接受得坦然些，从容些，或许风险也就迎刃而解。

欢迎关注小邱牙医，多一个身边的口腔健康咨询医生！

小邱牙医也有大情怀

说到“杀死牙神经”，“抽牙神经”，这只是民间的一个通俗说法，专业术语叫根管治疗，就是平时口腔医生经常说的RCT。杀死牙神经虽然不好，但是牙神经发炎，就必须杀牙神经，别没有办法，根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎，最好的方法。

有的牙齿为什么要“杀牙神经”呢？

1.牙齿龋坏达到深龋，离牙神经就很近了，龋坏组织里含有很多细菌，就容易感染的牙本质，通过牙本质小管，细菌感染牙神经，造成牙神经发炎。牙神经发炎是不可逆的，杀牙神经是必然的选择。

2.牙龈萎缩暴露根部的牙本质，对冷热刺激难以忍受，经过脱敏治疗效果不佳者，需要杀牙神经。

3.牙周炎严重者经过深的牙周袋逆袭性感染牙神经者，是必须杀牙神经的。

4.重度牙齿磨耗造成牙神经暴露者，需要杀牙神经。

杀牙神经到底有什么坏处呢？应该怎么处理呢？

大家都知道牙神经有传导感觉冷热刺激，传输养分，营养牙神经的作用，杀死牙神经后这颗牙齿就成了死牙，就像树没有了树根的营养供应，就脆性比较大，容易崩裂。

杀死牙神经的牙齿，一般都去除龋坏组织或从牙齿上打洞，就变得不是特别的结实，根据牙齿缺失洞的大小，可以进行嵌体修复，或作牙套修复。

牙疼不是病，疼起来要人命，一旦牙神经发炎，建议大家尽早去正规口腔医院进行根管治疗，按照医生的建议进行处理。并不像大家想的那样，医生为了挣钱就盲目给杀牙神经，能保留牙神经的牙齿，医生不会给杀死的，大部分医生都有最基本的职业道德。

牙好胃口较好，吃嘛嘛香～～

牙齿先生

有很大影响，牙神经对于牙齿的作用主要有以下几点：

1、牙髓神经是一种简称，还包括血管等组织，牙髓神经和血管虫牙根尖孔处进入牙齿，为牙齿提供养份，起到营养牙齿的作用

2、牙神经具有高度的敏感性，能够感知冷热酸甜的刺激

牙神经有一个特点就是受到细菌的感染以后，一般不会复原，会产生急慢性炎症并最终坏死

牙神经的感染大部分来源于虫牙，一部分来源于牙周炎，还有一部分是因为外伤导致的无菌性坏死

无论是哪一种原因引起牙神经发炎，也无论是急性炎症还是慢性炎症，我们都得对牙神经进行治疗，印老百姓通常说的“杀死牙齿”

临床上对发炎的牙神经进行的治疗叫做根管治疗，把发炎的牙神经彻底的从牙齿里面除干净并用一种叫做牙胶的材料填塞进根管起封闭的作用

失去牙神经的牙齿会产生以下变化：

1、牙齿因为失去了神经血管的营养而变得脆性增大容易折裂，颜色变灰变暗。

2、牙齿本身冷热酸甜的刺激没有了感觉

3、牙齿的外面，即牙周膜仍然有神经的存在，所以对于咬东西的感觉仍然有良好的感知

对已经做了根管治疗失去了牙神经的牙齿，通常在治疗完善了以后，做一个保护牙冠包住它，这样即使咬着稍微硬的东西，也不容易导致牙冠折裂

南宁明月口腔莫主任

当牙齿因为龋坏或者外伤引起牙髓组织的感染，发生牙髓、根尖周组织的不可逆的炎症，迫不得已只能做根管治疗杀死牙神经。牙齿失去了牙神经是会有一定影响的，这影响是正负皆有的。

杀死牙神经对牙齿有好处？

1、控制感染

不到万不得已我们都会尽量遵循“保髓”原则。但是牙齿的炎症已经到了不能保留牙髓的地步，我们就只能杀死牙神经，这样于牙齿来说为了清除病变组织以控制感染，防止其继续扩散引起颌面部间隙感染。

2、消除疼痛

牙髓、根尖周组织炎症的存在会引起患者不同程度的疼痛，杀死牙神经，去除感染坏死组织后可以消除患者的疼痛不适，解决患者首要诉求。

3、恢复患牙功能，预防颞下颌关节紊乱病

牙齿长期炎症，患者不愿使用患侧咀嚼，患侧牙齿的废用会加重健侧牙齿及颞下颌关节的负荷，引起颞下颌关节紊乱病。杀死牙神经，去除病变组织，及时修复患牙后能恢复患侧咀嚼功能，预防因偏侧咀嚼引起的颞下颌关节紊乱病。

杀死牙神经对牙齿有什么坏处？

杀死牙神经后牙齿失去了牙髓组织的营养，其脆性是增大的，脆性增大抗折裂的能力就降低了。可能会在咀嚼硬物时发生折裂，折裂严重者牙齿可能会无法保留。所以做了根管治疗后的牙齿最好镶颗烤瓷牙保护起来。

其实根管治疗引起牙齿变色是没有理论依据的。牙齿变色多数是因为长期牙髓组织的炎症，大量坏死的牙髓于牙根里内存在较长时间，坏死牙髓里的血红蛋白变性了之后会发生色素的沉积，从而使我们的牙齿变灰变黑。

胃肠肝胆外科曾医生

牙神经的作用。

牙神经又称为牙髓。由血管、神经、结缔组织及淋巴组成。其作用是形成牙本质，具有营养、感觉、防御能力。当牙齿破坏接近牙神经的时候，会出现不同程度的疼痛，严重时会出现牙龈肿胀。这其实也是机体的一种保护机制。只是这种保护让人难以忍受。而牙髓炎的治疗方法就是杀死牙神经。

杀死牙神经对牙有坏处吗？

就单纯的杀死牙神经而言，对身体健康不会造成什么危害。但牙神经被杀死后，其相关的牙齿会出现对温度变化无感觉，坚固性降低或更容易损坏、牙齿变黄等情况。

关于牙齿健康。

牙齿是人的重要部分。牙好胃口就好，胃口好身体也会好。吃甜食后、晨起及入睡前建议及时刷牙。保证口腔卫生。对于冷、硬的食物建议少吃。

一旦出现牙齿方面的问题一定要及早治疗。对于小的龋齿及时修复。如果发展到一定程度，必须对牙神经进行摘除的话。需要及时进行根管治疗，治疗后对牙冠进行修复。

欢迎大家在评论区留言、指正。

机灵不太懂

我感觉这个问题要在一定的前提下才能说明白“好”与“坏”。如果是因为治疗需要，那肯定不能说是有害的；反过来，不是因为治疗需要而把牙髓杀死的，那必然是不好的！有人会问：谁会把好好的牙髓给杀死呢？那是因为你没碰上无良牙医！

最常见的需要杀死牙髓的治疗方法就是根管治疗了，通过根管预备把发炎坏死的牙髓组织从根管内清理干净，经过根管消毒彻底消除炎症，然后经过严密的充填，杜绝二次感染。目前来说根管治疗是牙髓炎、根尖周炎最彻底的治疗方法了。牙髓去除后牙齿失去了营养供应，就像枯萎的大树一样，虽然还屹立在那里，但是却变得脆弱。再加上根管治疗过程中需要磨除一定量的牙体组织，这两个原因共同导致了牙齿抗力下降，容易碎裂，所以多半根管治疗后牙医都会建议做冠修复，把牙齿保护起来。

除了牙髓炎、根尖周炎需要做根管治疗，其他情况也是需要杀死牙髓的。像通过烤瓷桥来矫正歪斜的牙齿时（当然正畸治疗是首选方案），倾斜角度过大的牙齿为了获得良好的修复空间和效果，就需要把牙髓杀死并做完善的根管治疗后再进行牙齿预备，有的基牙可能还需要打桩来获得足够的固位力。这些都是为了获取良好的治疗效果，以延长牙齿的使用寿命为目的的治疗方法，是应该被认可和接受的。

我是牙医李八十，你的根管治疗问题我来帮你解决！

主锤牙医李八十

您好，这种情况不能通过好坏来区分，杀死牙神经就是我们说得根管治疗，根管治疗的作用就是最大程度的保留我们的原牙，不被拔牙，但是根管治疗后我们的牙齿就变成了死髓牙，牙齿后期颜色会变暗，咀嚼功能会变弱，但是如果不进行根管治疗，牙齿可能会变成根尖周炎，只能被拔牙。

早期的龋齿，是没有任何疼痛症状的，只能通过定期口腔检查来发现并及时充填，防止进一步恶化。如果发现得及时，通过简单的填充治疗或嵌体修复就可以将有漏洞的牙齿修补好；但如果漏洞越来越深，将平时被呵护在内部的牙髓暴露在外界的刺激之下，龋洞的细菌会侵入牙髓，发展成牙髓炎甚至根尖周炎。这种时候我们就需要进行根管治疗。

根管治疗其实是一个很复杂的手术，牙根的形态特别复杂，就像树根有很多须根一样，牙根也有很多细小的侧支根管，有些地方器械根本伸不进去，无法做到完全清除。即使是很专业的医生，根管治疗之后保证5年内不肿、不疼、没有炎症的成功率也只有80%。

如果可以，千万不要拖到根管治疗这一步。根管治疗后牙齿虽然在，但已经是一颗“死牙”了。没有牙髓供给营养的牙齿非常脆弱，需要做冠保护。可惜很多人是好了伤疤忘了疼，杀完神经不做冠，一不小心咬劈了，就只能拔除了。

薄荷牙医

牙神经就是我们临床所说的牙髓，牙髓是纤维结缔组织，是为牙体供应营养的基础。

牙齿是我们身体最坚硬的组织。牙齿由牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓四部分组成。

牙釉质是牙齿的“屏障”，一旦釉质被破坏，龋齿就会快速进展。打个比方，如果釉质破坏需要三个月的时间，那么牙本质被破坏可能就需要一个月就会进展到牙髓。

这跟牙釉质和牙本质的结构有区别。牙本质中有很多高倍镜下可见的蜂窝状结构，直通牙髓腔。这也是为什么龋病进展到牙本质会出现冷热酸甜敏感得症状。

一旦牙髓变性，是不可逆的，只能通过取神经来解决疼痛问题。当然你要是非要拔牙，我们阻拦不了。

但是要清楚一个问题，拔除一颗牙齿，固定镶复要花三颗牙吃的钱。如果取神经修复好只需要一颗烤瓷冠的钱。

牙髓去除的牙齿，由于牙齿失去了血液营养的供应，牙齿的韧性降低，脆性增大。这也是为什么好多患者说，取过牙髓的牙齿，堵完后，会一块一块掉小茬。

我们医生都会建议取过神经的牙齿包烤瓷冠保护。很多患者觉得，“医生又要骗我花钱”，不是所有的医生都是那样，仁者见仁吧。

牙医庄小妍

牙神经失活后，会影响牙齿的寿命，导致牙齿过早松动，脱落，如果注意牙齿的护理，这种情况的发生液不是很常见，另外牙神经灭活后，实际上灭活的还有血管等，相当于牙齿失活了，会出现牙齿的颜色改变，变黑，失去光泽

關鍵字: 杀死 失去活力 健康